科学精神的培养二科研的基本训练

1、科学精神的培养科学精神的培养（二）科研的基本训练（二）科研的基本训练研究生的实验室素养本讲内容本讲内容声明：部分来自唐朝枢教授二十年之传授声明：部分来自唐朝枢教授二十年之传授 研究方向的确定 如何学习及整理文献 如何撰写综述及研究论文 如何进行科研课题设计 选题和制定研究计划 研究对象、方法的选择 快速适应实验室并开展科研训练 总结和撰写论文、基金申请 为什么要考研为什么要考研? ?或者说，你从事科学研究的主要动机和最大动力是什么？至少，上研究生能得到哪些收获？没有标准答案！没有标准答案！高端人才必由之路：硕士、博士、博士后、副高、正高、博导、院士想在专业上成就等于升一级职称，干嘛不专业不喜欢

2、，改变自己职业方向当医生到处挨打，怕了，找地方躲躲看毕业没想好干什么。又没拿什么证，只好考研（随大溜）研究生扩招，赶末班车本科压根就找不到工作找到工作，工资太低躲开就业高峰知识改变命运想出国就是对科研感兴趣哼！虚伪总之，要上学！总之，要上学！那么，学什么好呢？那么，学什么好呢？科学方法远比科学发现重要卡尔萨根 科学与伪科学之间最显著的区别或许在于，科学比伪科学更强烈地认识到人的不完善性和不可靠性 倘使我们只讲授科学的发现和成果，就算这些发现和成果十分有用甚至激动人心，而不传授批判性的科学方法，怎么能指望普通人将科学与伪科学加以区分？ “培养判断力”似乎是正确答案我们上研究生究竟要学什么？我们上

3、研究生究竟要学什么？研究生的实验室修养研究生的实验室修养1. 基本科研训练2. 选题和科研设计3. 建立实验程序和做实验记录4. 分析结果得出结论5. 合作、表达交流6. 撰写综述和论著、申请基金基本科研训练基本科研训练“六能力六能力”：1. 文献处理能力文献处理能力2. 实验设计能力实验设计能力3. 实验操作能力实验操作能力4. 写作能力写作能力5. 合作交流能力合作交流能力6. 申请基金能力申请基金能力1.1.重塑知识结构：重塑知识结构：“三三之比三三之比” “ 敲 门 砖敲 门 砖 ” 和和“金钥匙金钥匙”临床医师与科学临床医师与科学素养素养择业有帮助择业有帮助 应该持续终生2.2.实验

4、设计能力实验设计能力- -核心是选题核心是选题“三定三定” 定方向定方向1010年年 定领域：定领域：510510年年 定课题定课题2 2年年“四要点四要点” 目的明确目的明确 依据充分依据充分 设计合理设计合理 方法恰当方法恰当如何选题和进行科研设计？如何选题和进行科研设计？“五性” 先进性(advance) 独创性(originality) 实用性(practicality) 可行性(feasibility) 影响力(citation)五要素“5 re”： real (reliable) repeatable record (complete) relationship (to other

5、s) respect (your patients and animals)设计的重要性设计的重要性 科研设计是科研的灵魂 没有“设计”就没有科研 严密的设计是取得有价值结果的先决条件 内容包罗万象,是研究无主题的反映 本研究要解决的问题？ 逮着什么算什么！ 缺乏严格的设计或无设计，这类研究即使有重要的发现也属偶然设计的要素、原则和分类设计的要素、原则和分类三要素：1. 对象2. 指标3. 结果 设计类型： 配对 成组 析因设计 正交设计 单因素 多因素 。四原则：1. 随机2. 对照3. 重复4. 均衡 病例临床治疗总结 个案报道 量表评定 随机对照试验 系统综述 单因素设计与多因素设计单因

6、素设计与多因素设计 回顾性分析 前瞻性设计 无论哪种： 是否有严格界定的的研究对象？ 事先是否有样本估计？ 是否有适合的测量指标？ 是否使用了正确的统计学方法？ 是否充分随机化，入组、分组、测定？ 终点事件是否足够、合理 是否符合伦理学要求？设计的分类和要素（续）设计的分类和要素（续）实验设计的核心是选题实验设计的核心是选题选题的核心是什么？创新性！ originality抗血管生成理论鼻祖抗血管生成理论鼻祖folkman的故事的故事1953年毕业于俄亥俄州立大学，1957年哈佛大学医学院，波士顿儿童医院小儿外科主任上世纪60年代早期在国家海军医学中心服役期间，他的有关理论的雏形已经形成ore

7、illy&folkman, 1994 in cell angiostatin血管抑素oreilly&folkman, 1995 in nat medoreilly&folkman, 1997 in cell endostatin内皮抑素极富创新意识，且新意不断，从不同方面思考问题，在许多领域灵感四逸。如唐氏综合征患者发生癌症的几率远远小于正常人群，这可能与21号染色体的第三个副本有关肿瘤新生血管生成理论认为，一旦阻断肿瘤新生血管生成切断营养供给，肿瘤将停止生长、萎缩直至死亡。该理论为“抗肿瘤血管生成治疗”这一全新的癌症研究方向奠定了基础，并据此理论开发出了诸如阿瓦斯丁（avastin, gen

8、entech）等十几种新药judah folkman教授 最重要的是原始创新最重要的是原始创新血管抑素和内皮抑素的发现血管抑素和内皮抑素的发现1983年folkman的两位博士后从大鼠肿瘤中分离出一种蛋白：碱性纤维母细胞生长因子（bfgf）,其观点才得到证实。继bfgf之后，vegf等因子相继被发现，逐渐确立了血管形成理论 从实验中偶然发生污染，folkman实验室从酵母菌中分离出夫马菌素（fumigillin），动物实验证实其可以使肿瘤缩小。从荷lewis肺癌小鼠的尿液中寻找新生血管抑制剂又导致了血管抑素和内皮抑素等原发癌分泌的新生血管抑制剂的发现肿瘤肿瘤b组：肿瘤组：肿瘤+切断不摘除切断不

9、摘除a组：肿瘤组：肿瘤+传统切除传统切除c组：肿瘤组：肿瘤+假手术假手术血管抑素和内皮抑素血管抑素和内皮抑素它们解释肿瘤自限性生长、远处转移癌的快速生长随着原发瘤的去除，新生血管抑制因子的水平也相应降低。循环中缺少了新生血管抑制因子，转移灶不再受到限制，进而快速生长（原发瘤抑癌）正常和荷lewis肺癌小鼠眼角膜的微小室中持续释放bfgf，正常小鼠新毛细血管开始生长而荷lewis肺癌小鼠的新生血管化被完全抑制：证实原发瘤可以限制远端由bfgf诱导的血管形成（手术的价值以及手术切除合并抗血管治疗的必要性的探讨）摘除原发灶后，小鼠分别被给予血管抑素和安慰剂，与对照组相比，血管抑素治疗组的转移灶无论在

10、数量上还是体积上均明显减少。对照组肿瘤新生血管旺盛，而治疗组转移灶在镜下观察不到新生血管（观察血管抑素是否能抑制转移灶的生长）恩度(重组人血管内皮抑制素注射液)上市选题出发点选题出发点 从临床来和回到临床去 短平快与长深久 找出本人和本单位优势 强强组合 力所能及研究对象的选取研究对象的选取 人优于其它 差异和多样性 群体研究和个体研究 动物模型和细胞模型的目的 动物模型和细胞模型的选择 设定指标与实验分组 根据研究目的设定指标：以少为佳 按照统计学要求分组 对照组的必要性 对照的选取 根据对象/对照选择正确的统计方法建立实验程序和做实验记（建立实验程序和做实验记（1 1）实验程序的建立 目标

11、内容方法 方法的选择 a 照搬现成方法 b 重新建立方法 c 改动已有方法 研究生通病：改mop 预实验的必要性方法选择原则 针对性强 一对一解决问题 可重复性和准确性 简为上 不求全建立实验程序和做实验记（建立实验程序和做实验记（2 2）实验技巧 条理化 顺序性 one by one 并行 对照性记录 实验好习惯实验记录表格化： 1、原始记录表 2、单项归纳表 3、汇总表 推荐使用excel表（例数1000）和spss表1 1、原始记录表原始记录表（流水账）（流水账） no指标指标namesexageheightweightbmibp123456789102 2、单项归纳表、单项归纳表（阶段

12、小结（阶段小结/13/13个月）个月）no指标指标namesexageheightweightbmibpx均值均值s标准差标准差n个数个数组别组别3 3、汇总表、汇总表（下为论文中的（下为论文中的“三线表三线表”）no指标指标组数组数个数个数ageheightweightbmibp组组1x均值均值s标准差标准差x2卡方值卡方值p值值df自由度自由度组组2x均值均值s标准差标准差x2卡方值卡方值p值值df自由度自由度 age height weight bmi bp tgfmrna tgf蛋白蛋白x均值均值sx2pdf分析结果得出结论（分析结果得出结论（1 1）如何面对结果？ 与预计相符的结果

13、禁止舍弃部分数据使之与设想相符 直观结果与统计结果 一旦结果与预计不符，我们如何寻找原因？是操作失误还是？统计学与结果 从设计一开始就选择正确的统计方法：如变量的选择重点和首先要看的变量是否为正态分布 透过表面看统计：是否真有“差异”，即差异是否有统计学意义上的显著性 人：多因素分析 动物和细胞模型：单因素分析分析结果得出结论（分析结果得出结论（2 2）数据核实与误差分析 资料核实：是否匹配、分层，分组是否合理 数据核实与误差分析：区分偶然误差和系统误差 方法评估 善于找出新发现或与文献矛盾之处 不怀疑并充分重视新发现补漏： 增加对照组数目和例数 例数不够统计学要求 重复出现系统误差的实验 补

14、充对照 反复核实反对前人论点的主要证据 设计新的反证 扩充和深化课题阴性结果表明了什么阴性结果表明了什么? ? 真阴性(true negative)，即实验药物没有疗效； 假阴性(type ii error 或 beta)，即实验药物有疗效，但检测不出来，或者说power不够大。power与样本数大小有关, 样本数增加,则power增加； 如何知道样本数是否足够? 可计算power。 只有假阴性的情况，通过增加样本数，才会造成疗效结果的差异呈现统计学显著性，即呈现本来就存在的阳性结果。 对于真阴性, 无论样本多大，差异都不会转变。 设计良好的临床实验，实验开始前，就应计算好具体的样本数，以满足

15、于足够的power(至少达到80%)。阳性结果又表明了什么阳性结果又表明了什么? ? 真阳性，即实验药物确实有疗效； 假阳性 (type i error或 alpha)。虽然允许假阳性的发生机率一般预先设定为小于0.05，但是，当用于表达疗效的指标为多项(multiple outcomes)或试验组为多组(multiple comparison groups)时，假如仍按原来设定作为判断每一个统计比较是否则有意义时，会出现总假阳性机率增加并超过0.05，或更高。 解决方法之一为缩小域值(如bonferroni correction) 临床试验报告中把增加的假阳性结果与其它作为阳性结果一起报道的

16、例子不少见，即使刊登在著名医学学术期刊上的不少论文，作者似乎未曾考虑过或文中没有任何关于控制假阳性的描述。结果无法重现怎么办？结果无法重现怎么办？发表论文时，详写操作，试剂，目的是为保证别人重现结果。因此，自己的实验在同一条件下进行。我们在实验过程中，确实也发现某些实验数据较难重复。原因：1.试剂纯度不符合要求或使用了不同批次、厂商的试剂；2.实验对象有变：动物品系不纯、细胞来源不明3.反应的操作存在误差：突出表现在称量、加样等环节；4.为了保证实验数据的可重复性，我们必须遵循或者建立一套标准的反应流程(mannuals of operation protocols standard, mop

17、s)或sop(standard operation protocol)研究生通病：改研究生通病：改mopmop 为什么技术员老师次次都能做出来的实验我不能？ 按照一套标准的实验方法进行操作，对于新手更为重要 事实上，很多文献的处理方法是不完善的，也在不断变化的。所以才会有专门的丛书来总结。 有些文献的结果是很难重复的 有些操作是完全没有必要的 有些是错误的 也有可能作者故意有所保留。 提高我们的实验室素养，其中之一就在于判断文献的正确与否，而不是盲从。研究生是怎样炼成的研究生是怎样炼成的 首先，天天泡在实验室，先当下手，套近乎， 想一想，为什么要这样操作，不懂就问 其次，不要在没有弄清楚原因的

18、情况下，盲目再进行相同的实验操作。 做一次试验，就要排除一个可能的因素。 最重要的：留出时间思考！ 不要怕导师说你实验少，就开一大堆试验陷于大量的体力劳动。 例1：儿科肾病组-范青峰，导师 丁洁 例2：神经内科-洪道俊， 导师 袁云研究生是怎样炼成的（续）研究生是怎样炼成的（续）不要马上按照文献方法去试。应反复调研文献：1.要得到目标，有哪些方法2.每种方法的优点和缺点是什么，比较后再开始。3.文献的每一个细节，要问问什么这么做？4.如果不这样做，后果是什么？用其他方法代替？5.参考其他同类文献，别人的实验步骤又是如何？6.他们做了什么改动？为什么要这样改动？7.培养判断力，积累经验和知识。有

19、人一直到博士毕业了，这些问题都没有解决实验室三宝：笔、本、签实验室三宝：笔、本、签1.记号笔。要随身带。试管，试剂瓶等用一个编号一个，不要怕麻烦，一目了然，常常绞尽脑汁回想2.小本或纸，最好用原始记录本，作一步写一步，有了灵感马上记下来。下班前往记录本上写3.标签label。有时记号笔写不了，或是需要保存，最好贴上签，并在本上记录好。大口袋工作服剑桥大学，uk细节决定成败，性格决定命运细节决定成败，性格决定命运memo everyday: 该放回冰箱的东西是否放回了？ 冰箱门是否关严了？ 公用的东西是否还原了？ 要清洗的仪器、瓶子是否泡上了？ 试验台面是否清理了？ 仪器的电源是否关掉了？门窗是

20、否关好了？ 试验记录是否及时写了？ 明天要做什么心里是否有个谱！ 每一次错误后都要认真找原因 再没有找到原因前不要急着进行下一次试验。合合 作作 always think of others! its a small world! be popular! “以人为本” 有团队就有纪律1.物归原处2.帮助别人等于帮助自己3.保护他人就是爱护自己，杜绝不良操作4.环保：公共空间+环境5.多发现别人的长处，不互相埋怨、推诿不良操作和现象不良操作和现象 实验前：私拿老师准备好的器皿，事后不吱声；翻别人抽屉和桌面；不按流程操作，或照搬未吃透的方法；不听劝解 实验后：不清洗、不归位、不清理、不交接； 不爱

21、护设备：未经培训考核通过擅自使用，超转速不配平离心，出故障不报告（无论谁弄坏） 没有安全意识：高温烤箱里放有机试剂；“明火倒油”；煮沸水浴过夜；普通高压锅离人，不锁门 不做轮值：从来不打蒸馏水，不倒垃圾，台面不整理原因一：学生自身原因一：学生自身 以个人为中心，不考虑或少考虑他人 缺乏团队精神：没有用完的kit、试剂，经验教训，不交接，甚至是同一个导师！ 爱占便宜，依赖性强：表现为顺手牵羊 自以为是，不尊重技术员：表现为常有理 两面派，编瞎话：表现为欺软怕硬，眼朝上，但又有眼力，党同伐异 没礼貌，缺乏教养：说话不客气，行为乖张原因二：导师原因二：导师 不管品质如何，分高即取； 重才轻德：只要出

22、文章；小节不拘； 个人感情至上：爱偏听偏信； 过于相信学生能包打天下，或懒于监督； 不进实验室，缺乏对科研的感性认识； 生怕出事，对学生要求不严； 看文献少，被学生忽悠！好人好事好人好事 主动热情，拿实验室当自己的家，遇到不正确操作能开口纠正，关心同伴例子：刘晓燕（导师-秦炯） 尊重老师，自觉维护公共环境，眼里有活例子：栾兴华（导师-袁云） 谨慎小心，不懂就问，主动帮忙，肯出力气蒋宁（导师-周立群） 严于律己，慎思敏行，表率作用范青峰（导师-丁洁）中心实验室评审标准中心实验室评审标准 医德学风10分（坚持真理，尊重科学） 科研作风25分（造假或剽窃者，该项为“0”分） 协作精神20分（不完成轮

23、值者，该项为“0”分） 勤俭精神15分（超时使用仪器，浪费试验耗材） 劳动纪律20分（损坏仪器，违反操作规程，不遵守安全守则，妨碍其他人） 学术活动10分（登记了，缺席，一次扣2分）交流和表达交流和表达习惯表现自己学会口头表达表达欲是思考的开始，迫使自己不断整理、归纳、总结no silent english!try to ask questions in englishimproved your written ability by e-mail表达三境界表达三境界第一境界 “千呼万唤始出来，犹抱琵琶半遮面”：背对听众，按照精心准备的ppt内容，朗读。第二境界 “删繁就简三秋树，领异标新二月花

24、”：提纲式ppt，讲演内容完全背下来，面对听众侃侃而谈，但无眼神交流。第三境界 “攻书破万卷，张口如有神” ：完全脱离文稿，用简明而通俗的语言表达自己的理解。如何撰写论文？如何撰写论文？论文类型 综述 论著 论著摘要和快报 病例报告 技术和方法 专论 讲座杂志种类 权威杂志 一级期刊 学报 专业杂志 地方性刊物 综述性刊物 国际期刊论文评价论文评价sci 引用情况：sci (science citation index) 被收录情况（medline; pubmed; ba; ca; embase etc)：影响面扩大 论文类型评价：论著第一；快报第二；新病种或亚型第三、新方法或改进第四 有价值的病例报告：新病种、新变异病例、罕见病大家系或新疗法首报如何写综述？如何写综述？文献准备 书、综述、论著、快报、摘要 5年内占2/3；当年1-2篇 立论关键要求出自权威刊物；最新内容可出自快报、文摘和个人交流；网络内容须辩真伪 资料归类、分组abc 整理、自己体会文献阅读方法 复习综述 浏览摘要 精读经典的和新的论著 吸取部分：结论明；结果新；方法略 关键要准确理解，寻找和立论的有机联系写综述的步骤写综述的步骤 前言讲义式语言：主题和相关背景、存在问题、本题在该领域的地位 正文描述性语言：引用文献确切、排列资料整齐、提示可能机制、推