新生儿护理及抚触-

1、整理课件 新生儿护理及抚触新生儿护理及抚触 整理课件 新生儿新生儿 胎龄满37周，出生体重在500g 以上，无任何畸形和疾病的活产婴 儿，及脐带断开时，出生28天称新 生儿。 整理课件 阿普伽新生儿评分标准阿普伽新生儿评分标准 v肤色肤色 v心率心率 v发射应激性发射应激性 v肌张力肌张力 v呼吸力呼吸力 整理课件 新生儿的外观特点 皮肤皮肤 红润、丰满、胎毛少红润、丰满、胎毛少 头发头发 分条清楚、有光泽分条清楚、有光泽 耳廓耳廓 发育好、不粘颅发育好、不粘颅 指甲指甲 达到或超过指尖达到或超过指尖 乳腺乳腺 乳头突出、乳晕清楚、可触及结节乳头突出、乳晕清楚、可触及结节 跖纹跖纹 遍及整个足

2、底遍及整个足底 外生外生 殖器殖器 男婴阴囊皱褶多，睾丸已降入阴囊男婴阴囊皱褶多，睾丸已降入阴囊 女婴大阴唇遮盖小阴唇女婴大阴唇遮盖小阴唇 整理课件 新生儿的生理指标新生儿的生理指标 v身长身长 48-53cm v体重体重 2.5kg-3.5kg v头围头围 34cm v胸围胸围 32cm v收缩压收缩压 45-80mmHg v心率心率 120-140次次/分分 v呼吸频率呼吸频率 40-45次次/分分 整理课件 新生儿的生理特点新生儿的生理特点 1、皮肤：、皮肤： 有一层灰白色的胎脂，有保护皮肤有一层灰白色的胎脂，有保护皮肤 和保暖作用，皮肤薄嫩。和保暖作用，皮肤薄嫩。 2、体温调节、体温调

3、节 调节功能差，体表面积大，血管丰富调节功能差，体表面积大，血管丰富 皮下脂肪较薄，皮下脂肪较薄， 3、呼吸系统、呼吸系统 发育不成熟，胸腔小，呼吸肌弱，发育不成熟，胸腔小，呼吸肌弱， 整理课件 新生儿的生理特点新生儿的生理特点 4、消化系统、消化系统 胃呈水平位，容量小，贲门括约肌松弛，胃呈水平位，容量小，贲门括约肌松弛， 幽门括约肌教紧张幽门括约肌教紧张 5、循环系统、循环系统 自主呼吸建立，卵圆孔及动脉导管关闭，自主呼吸建立，卵圆孔及动脉导管关闭， 心率快、波动范围大心率快、波动范围大 6、泌尿系统、泌尿系统 有和成人相同数目的肾单位，发育不成有和成人相同数目的肾单位，发育不成 熟，肾小

4、球滤过率低，浓缩差熟，肾小球滤过率低，浓缩差 整理课件 新生儿的生理特点新生儿的生理特点 7、血液系统、血液系统 新生儿出生时红细胞可达新生儿出生时红细胞可达 血红蛋白血红蛋白140-200g/L. 8、神经系统、神经系统 新生儿脑较大占体重的新生儿脑较大占体重的10%-20%,脊髓脊髓 较长，大脑皮质兴奋性低较长，大脑皮质兴奋性低 整理课件 新生儿的特殊生理状态新生儿的特殊生理状态 v生理性体重下降生理性体重下降 v生理性黄疸生理性黄疸 v马牙或板牙马牙或板牙 v乳腺肿大和假月经乳腺肿大和假月经 整理课件 新生儿的护理新生儿的护理 v皮肤护理皮肤护理(毛细血管扩张斑毛细血管扩张斑) (草莓状

5、红色胎记草莓状红色胎记) (蒙古痣斑蒙古痣斑) (栗状疹栗状疹) v脐带护理脐带护理 v眼睛护理眼睛护理 v环境要求环境要求 v保暖保暖 v喂养喂养 v预防感染预防感染 整理课件 新生儿住院期间的护理新生儿住院期间的护理 v保证新生儿的体温保证新生儿的体温36-37 v更换尿布时防止脐带感染更换尿布时防止脐带感染 v注意观察大小便注意观察大小便 v按需喂养，喂奶之间加少量水按需喂养，喂奶之间加少量水 v每天更换衣物，穿薄盖厚每天更换衣物，穿薄盖厚 v奶瓶及时清洗，消毒。奶瓶及时清洗，消毒。 整理课件 新生儿黄疸新生儿黄疸 新生儿时期体内胆红素新生儿时期体内胆红素 浓度增高而引起皮肤巩浓度增高而

6、引起皮肤巩 膜、黏膜等黄染的现象。膜、黏膜等黄染的现象。 整理课件 新生儿黄疸新生儿黄疸 v生理性黄疸生理性黄疸 v病理性黄疸病理性黄疸 整理课件 新生儿的疫苗接种新生儿的疫苗接种 v卡介苗卡介苗 v乙肝疫苗乙肝疫苗 整理课件 新生儿家庭护理新生儿家庭护理 v每天应给宝宝洗脸，洗手，换内衣每天应给宝宝洗脸，洗手，换内衣 v大小便护理大小便护理 v记录喂奶、喂水、大便量、记录喂奶、喂水、大便量、 v注意黄疸变化，注意黄疸变化，14天后到医院复查天后到医院复查 v室温：夏室温：夏25-27 冬冬20-22 湿度：湿度：50%-60% 洗澡每一天或两天一次，室温控制在洗澡每一天或两天一次，室温控制在

7、28 整理课件 新生儿的生活照料新生儿的生活照料 睡眠睡眠 三浴三浴 水浴、水浴、 空气浴、日光浴空气浴、日光浴 二便二便 大便、小便大便、小便 整理课件 大便大便：生后第一天黑绿色便为胎便，哺乳后：生后第一天黑绿色便为胎便，哺乳后 变为黄色，呈糊状，每日变为黄色，呈糊状，每日3-53-5次。次。 -观察大便性状可提示喂养和消化情况：观察大便性状可提示喂养和消化情况： 消化不良：消化不良：次数多，粪水分开次数多，粪水分开 喂糖过多：喂糖过多：多泡沫，酸味重多泡沫，酸味重 进食不足：进食不足：色绿量少，次数多，哭闹不安色绿量少，次数多，哭闹不安 肠道感染：肠道感染：次数多，粘液腥臭，可有呕吐厌次

8、数多，粘液腥臭，可有呕吐厌 食食 整理课件 新生儿的发展水平新生儿的发展水平 v大运动大运动 v精细运动精细运动 v语言语言 v认知认知 v社交行为社交行为 整理课件 1个月的婴儿发育标志 生理心理生理心理 触觉发达触觉发达 ，最敏感的部位是唇，手脚掌，味，最敏感的部位是唇，手脚掌，味 觉灵敏，开始有集中的视觉，看到成人面孔觉灵敏，开始有集中的视觉，看到成人面孔 活动减少，自发微笑，哭无眼泪活动减少，自发微笑，哭无眼泪 教养目标教养目标 短暂注视眼前人或物的移动，半月左右有找短暂注视眼前人或物的移动，半月左右有找 奶头，二三周后听力集中奶头，二三周后听力集中 生活照料生活照料 室温适宜，空气新

9、，光线柔和，按需喂养，室温适宜，空气新，光线柔和，按需喂养， 培养宝宝自动入睡培养宝宝自动入睡 动作技能动作技能 每次喂奶时将宝宝手掰开，然后放手，锻炼每次喂奶时将宝宝手掰开，然后放手，锻炼 紧握反射，换尿布时用手拍屁股和四肢紧握反射，换尿布时用手拍屁股和四肢 语言发展语言发展 用温和的语调哄宝宝，经常唤名字，给以适用温和的语调哄宝宝，经常唤名字，给以适 当的刺激当的刺激 认知能力认知能力 发声玩具，黑白卡在宝宝视线内摇晃，竖立发声玩具，黑白卡在宝宝视线内摇晃，竖立 宝宝，开阔视野宝宝，开阔视野 人格培养人格培养 眼跟眼跟父母对视，逗引会笑，宝宝会眨眼眼跟眼跟父母对视，逗引会笑，宝宝会眨眼 整

10、理课件 新生儿被动操新生儿被动操 v目的目的 1、系统有目的的锻炼，加强骨骼、系统有目的的锻炼，加强骨骼 和肌肉的发育和肌肉的发育 2、促进感统提高、促进感统提高 3、加强亲子关系、加强亲子关系 4、促进婴儿的血液循环、促进婴儿的血液循环 整理课件 适宜人群适宜人群 年龄小，（年龄小，（0-6个月）活动范围小个月）活动范围小 准备准备 音乐、室温、环境、衣物、玩具、音乐、室温、环境、衣物、玩具、 整理课件 新生儿被动操新生儿被动操 上肢运动上肢运动 两手胸前交叉 伸屈肘关节 肩关节运动 伸展上肢 整理课件 下肢运动下肢运动 v伸屈踝关节伸屈踝关节 v两腿轮流伸屈两腿轮流伸屈 v下肢伸直上举下肢

11、伸直上举 v转体翻身转体翻身 整理课件 目的：目的： 1、使宝宝的肌肤的自我清洁功能、使宝宝的肌肤的自我清洁功能 2、刺激表面神经血管，调节内分泌、刺激表面神经血管，调节内分泌 3、改善大脑的营养均衡，促进发育、改善大脑的营养均衡，促进发育 4、促进免疫系统的完善，提高抵抗力、促进免疫系统的完善，提高抵抗力 5、增加皮肤敏感度，及平衡感的促进、增加皮肤敏感度，及平衡感的促进 6、促进睡眠，平抚情绪、促进睡眠，平抚情绪 7、增进亲自感情，稳定性格、增进亲自感情，稳定性格 新生儿抚触新生儿抚触 整理课件 什么情况下不宜做抚触？什么情况下不宜做抚触？ v 睡着睡着 v 皮肤溃疡皮肤溃疡 v 黄疸黄疸

12、 v 湿疹湿疹 v 腹泻腹泻 v 发热发热 v 疲劳疲劳 v 饥饿饥饿 v 烦躁烦躁 整理课件 抚触前的准备抚触前的准备 v1、室温保持在、室温保持在25-28度左右度左右 v2、舒缓的轻音乐、舒缓的轻音乐 v3、准妈妈修剪指甲、去掉首饰、涂、准妈妈修剪指甲、去掉首饰、涂 抹润肤油、稳定情绪抹润肤油、稳定情绪 v4、抚触前先揉搓双手，试用润肤乳、抚触前先揉搓双手，试用润肤乳 v5、准备小垫子，玩具、干净衣物、准备小垫子，玩具、干净衣物、 尿布尿布 整理课件 抚触的顺序抚触的顺序 下肢下肢-上肢上肢-腹部腹部- -胸部胸部-头面部头面部-背背 部部 整理课件 四四 肢肢 v1、印度挤奶式、印度挤

13、奶式 v2、双手揉搓式、双手揉搓式 v3、双手旋转式、双手旋转式 v4、手心向上推式、手心向上推式 v5、手背向下推式、手背向下推式 v6、两指捏式、两指捏式 整理课件 腹腹 部部 v腹部半圆式腹部半圆式 v两指走路式两指走路式 整理课件 胸胸 部部 v开心式开心式 v我爱你式我爱你式 整理课件 头面部头面部 1、从前额头部滑向枕骨再滑至两腮，在下颌 停止 2、前额肌肤向外拉伸 3、太阳穴按摩 4、颊部按摩，从鼻翼内侧向外画半圆 5、上腭部按摩，在人中处按柔画圈至上口角 两侧 6、下腭部按摩，从下腭按柔至下口唇两侧 7、耳朵捏柔 整理课件 背背 部部 v1、双手旋转式、双手旋转式 从肩到足后跟，先两边后中间，最后从肩到足后跟，先两边后中间，最后 全背部全背部 v2、两指捏式、两指捏式