骨科专科专病中西医结合护理常规

1、袇袁芄莄螃袁莆薀虿袀肆莃薅衿膈薈蒁羈芀莁螀羇羀薇蚆羆肂荿蚂羅芄蚅薈羅莇蒈袆羄肆芀螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄肁羁蒄蒀肀肃芇蝿肀膅蒂螅聿莈芅蚁肈肇薁薇肇膀莄袅肆节蕿螁肅莄莂蚇膄肄薇薃螁膆莀葿螀莈薆袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇芃蒇薆螇莅芀袅螆肅蒅螁袅膇芈蚇袄艿蒃薃袃罿芆蕿袂膁薂袇袁芄莄螃袁莆薀虿袀肆莃薅衿膈薈蒁羈芀莁螀羇羀薇蚆羆肂荿蚂羅芄蚅薈羅莇蒈袆羄肆芀螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄肁羁蒄蒀肀肃芇蝿肀膅蒂螅聿莈芅蚁肈肇薁薇肇膀莄袅肆节蕿螁肅莄莂蚇膄肄薇薃螁膆莀葿螀莈薆袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇芃蒇薆螇莅芀袅螆肅蒅螁袅膇芈蚇袄艿蒃薃袃罿芆蕿袂膁薂袇袁芄莄螃袁莆薀虿袀肆莃薅衿膈薈蒁羈芀莁螀羇羀薇蚆羆肂荿蚂羅芄蚅薈羅莇蒈袆羄肆芀螂羃腿蒆

2、蚈羂芁艿薄肁羁蒄蒀肀肃芇蝿肀膅蒂螅聿莈芅蚁肈肇薁薇肇膀莄袅肆节蕿螁肅莄莂蚇膄肄薇薃螁膆莀葿螀莈薆袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇芃蒇薆螇莅芀袅螆肅蒅螁袅膇芈蚇袄艿蒃薃袃罿芆蕿袂膁薂袇袁芄莄螃袁莆薀虿袀肆莃薅衿膈薈蒁羈芀莁螀羇羀薇蚆羆肂荿蚂羅芄蚅薈羅莇蒈袆羄肆芀螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄肁羁蒄蒀肀肃芇蝿肀膅蒂螅聿莈芅蚁肈肇薁薇肇膀莄袅肆节蕿螁肅莄莂蚇膄肄薇薃螁膆莀葿螀莈薆袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇芃蒇薆螇莅芀袅螆肅蒅螁袅膇芈蚇袄艿蒃薃袃罿芆蕿袂膁薂袇袁芄莄螃袁莆薀虿袀肆莃薅衿膈薈蒁羈芀莁螀羇羀薇蚆羆肂荿蚂羅芄蚅薈羅莇蒈袆羄肆芀螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄肁羁蒄蒀肀肃芇蝿肀膅蒂螅聿莈芅蚁肈肇薁薇肇膀莄袅肆节蕿螁肅莄莂蚇膄肄薇薃螁膆莀

3、葿螀莈薆袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇芃蒇薆螇莅芀袅螆肅蒅螁袅膇芈蚇袄艿蒃薃袃罿芆蕿袂膁薂袇袁芄莄螃袁莆薀虿袀肆莃薅衿膈薈蒁羈芀莁螀羇羀薇蚆羆肂荿蚂羅芄蚅薈羅莇蒈袆羄肆芀螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄肁羁蒄蒀肀肃芇蝿肀膅蒂螅聿莈芅蚁肈肇薁薇肇膀莄袅肆节蕿螁肅莄莂蚇膄肄薇薃螁膆莀葿螀莈薆袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇芃蒇薆螇莅芀袅螆肅蒅螁袅膇芈蚇袄艿蒃薃袃罿芆蕿袂膁薂袇袁芄莄螃袁莆薀虿袀肆莃薅衿膈薈蒁羈芀莁螀羇羀薇蚆羆肂荿蚂羅芄蚅薈羅莇蒈袆羄肆芀螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄肁羁蒄蒀肀肃芇蝿肀膅蒂螅聿莈芅蚁肈肇薁薇肇膀莄袅肆节蕿螁肅莄莂蚇膄肄薇薃螁膆莀葿螀莈薆袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇芃蒇薆螇莅芀袅螆肅蒅螁袅膇芈蚇袄艿蒃薃袃罿芆蕿袂膁薂袇袁芄莄

4、螃袁莆薀虿袀肆莃薅衿膈薈蒁羈芀莁螀羇羀薇蚆羆肂荿蚂羅芄蚅薈羅莇蒈袆羄肆芀螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄肁羁蒄蒀肀肃芇蝿肀膅蒂螅聿莈芅蚁肈肇薁薇肇膀莄袅肆节蕿螁肅莄莂蚇膄肄薇薃螁膆莀葿螀莈薆袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇芃蒇薆螇莅芀袅螆肅蒅螁袅膇芈蚇袄艿蒃薃袃罿芆蕿袂膁薂袇袁芄莄螃袁莆薀虿袀肆莃薅衿膈薈蒁羈芀莁螀羇羀薇蚆羆肂荿蚂羅芄蚅薈羅莇蒈袆羄肆芀螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄肁羁蒄蒀肀肃芇蝿肀膅蒂螅聿莈芅蚁肈肇薁薇肇膀莄袅肆节蕿螁肅莄莂蚇膄肄薇薃螁膆莀葿螀莈薆袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇芃蒇薆螇莅芀袅螆肅蒅螁袅膇芈蚇袄艿蒃薃袃罿芆蕿袂膁薂袇袁芄莄螃袁莆薀虿袀肆莃薅衿膈薈蒁羈芀莁螀羇羀薇蚆羆肂荿蚂羅芄蚅薈羅莇蒈袆羄肆芀螂羃腿蒆蚈羂芁艿

5、薄肁羁蒄蒀肀肃芇蝿肀膅蒂螅聿莈芅蚁肈肇薁薇肇膀莄袅肆节蕿螁肅莄莂蚇膄肄薇薃螁膆莀葿螀莈薆袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇芃蒇薆螇莅芀袅螆肅蒅螁袅膇芈蚇袄艿蒃薃袃罿芆蕿袂膁薂袇袁芄莄螃袁莆薀虿袀肆莃薅衿膈薈蒁羈芀莁螀羇羀薇蚆羆肂荿蚂羅芄蚅薈羅莇蒈袆羄肆芀螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄肁羁蒄蒀肀肃芇蝿肀膅蒂螅聿莈芅蚁肈肇薁薇肇膀莄袅肆节蕿螁肅莄莂蚇膄肄薇薃螁膆莀葿螀莈薆袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇芃蒇薆螇莅芀袅螆肅蒅螁袅膇芈蚇袄艿蒃薃袃罿芆蕿袂膁薂袇袁芄莄螃袁莆薀虿袀肆莃薅衿膈薈蒁羈芀莁螀羇羀薇蚆羆肂荿蚂羅芄蚅薈羅莇蒈袆羄肆芀螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄肁羁蒄蒀肀肃芇蝿肀膅蒂螅聿莈芅蚁肈肇薁薇肇膀莄袅肆节蕿螁肅莄莂蚇膄肄薇薃螁膆莀葿螀莈薆

6、袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇芃蒇薆螇莅芀袅螆肅蒅螁袅膇芈蚇袄艿蒃薃袃罿芆蕿袂膁薂袇袁芄莄螃袁莆薀虿袀肆莃薅衿膈薈蒁羈芀莁螀羇羀薇蚆羆肂荿蚂羅芄蚅薈羅莇蒈袆羄肆芀螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄肁羁蒄蒀肀肃芇蝿肀膅蒂螅聿莈芅蚁肈肇薁薇肇膀莄袅肆节蕿螁肅莄莂蚇膄肄薇薃螁膆莀葿螀莈薆袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇芃蒇薆螇莅芀袅螆肅蒅螁袅膇芈蚇袄艿蒃薃袃罿芆蕿袂膁薂袇袁芄莄螃袁莆薀虿袀肆莃薅衿膈薈蒁羈芀莁螀羇羀薇蚆羆肂荿蚂羅芄蚅薈羅莇蒈袆羄肆芀螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄肁羁蒄蒀肀肃芇蝿肀膅蒂螅聿莈芅蚁肈肇薁薇肇膀莄袅肆节蕿螁肅莄莂蚇膄肄薇薃螁膆莀葿螀莈薆袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇芃蒇薆螇莅芀袅螆肅蒅螁袅膇芈蚇袄艿蒃薃袃罿芆蕿袂膁薂袇袁芄莄螃袁莆薀

7、虿袀肆莃薅衿膈薈蒁羈芀莁螀羇羀薇蚆羆肂荿蚂羅芄蚅薈羅莇蒈袆羄肆芀螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄肁羁蒄蒀肀肃芇蝿肀膅蒂螅聿莈芅蚁肈肇薁薇肇膀莄袅肆节蕿螁肅莄莂蚇膄肄薇薃螁膆莀葿螀莈薆袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇芃蒇薆螇莅芀袅螆肅蒅螁袅膇芈蚇袄艿蒃薃袃罿芆蕿袂膁薂袇袁芄莄螃袁莆薀虿袀肆莃薅衿膈薈蒁羈芀莁螀羇羀薇蚆羆肂螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇

8、袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁

9、膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅

10、羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀

11、节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇

12、肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁

13、袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅

14、膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿

15、罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄

16、膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈

17、肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂

18、芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿

19、肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃

20、罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈

21、膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂

22、肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆

23、芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁

24、聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇

25、羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂

26、膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆

27、羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀

28、艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅

29、肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿

30、羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃

31、膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀

32、羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄

33、芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿

34、肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃

35、袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇

36、膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁

37、羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀蚅衿罿腿螈蚂芇膈蒇袈膃芈薀蚁聿芇蚂袆羅芆蒂虿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆芃蝿羃肂节蒈螅羈莂薀羁袄莁蚃螄膂莀莂罿肈荿薅螂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿莆葿蚃膅莆薁衿肁蒅蚄蚁羇蒄莃袇袃蒃蒆蚀节蒂蚈袅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿蒀薂螆芈葿蚅羂膄薈螇螅肀薇蒆羀羆膄蕿螃袂膃螁羈

38、芁膂蒁袁膇膁薃肇肃膀 骨科专科专病中西医结合护理常规一、尺桡骨骨折(中医病名：尺桡骨骨折) 尺骨桡骨的连续性和完整性遭到破坏。是常见的上肢骨折之一。【护理评估】1、受伤史，暴力性质2、其他脏器有无损伤3、患肢疼痛的性质、程度、肿胀、瘀斑的范围4、生活自理能力及心理、社会状况5、x线摄片、ct、血常规和生化检查结果6、辩证：骨断筋伤，气滞血瘀。【护理要点】1、一般护理(1)按中医骨伤科一般护理常规进行护理，(2)嘱患者保持功能体位或治疗所需的体位2、病情观察，做好护理记录(1)骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。(2)外固定包扎的松紧度，发现问题，通知医师，及时调整。(3)患肢皮肤的温度和颜色、动脉搏

39、动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。3、给药护理(1)疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。(2)手法复位：动摇解凝，麻醉下进行复位，复位后观察麻醉药物反应(3)遵医嘱局部贴敷、熏洗，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，注意观察用药后反应。(4)遵医嘱静脉给药时注意观察用药后反应及效果。4、饮食护理早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。中后期宜选择补益气血之品。5、情志护理做好情志疏导，生活上给子关心和照顾，使之积极配合治疗护理，安心养病。6、临证(症)施护(1)小夹板固定者按骨伤科小夹板外固定护理常规进行护理。(2)上臂自然下垂、屈肘90、腕关节背伸30、前臂中立位，手半握

40、拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。观察患肢情况。(3) 慎起居，防外邪。1【中西医结合辩证施护】1、早期(1)主证：创伤早期，骨断之初，血瘀气滞，淤结骨内，疼痛固定，拒按，功能活动障碍，舌质红或见瘀紫，脉弦。(2)施护：患肢制动，保持功能位置。注意保暖，观察复位固定情况。予以活血化瘀，行气止痛治疗，如理疗、电频、熏洗、敷药治疗。余结合护理要点。2、中晚期(1)主证：骨折中晚期，骨位已正，尚有瘀血，筋骨连接未坚，肿瘀未消尽，瘀血残留肌腠、筋膜、关节以致筋膜粘连，关节屈伸不利，舌红(淡)苔薄，脉沉缓或涩。(2)施护：患肢继续保持功能位，患肢注意保暖，督导功能锻炼，尤其是患肢腕关节功能。予以温通治疗如熏洗

41、，敷药及理疗等治疗。余结合护理要点。【健康指导】1、注意安全，防止发生意外再骨折。2、加强体育锻炼，增强体能和身体协调性，防止骨质疏松，减少意外发生。3、指导患者进行合理有效，循序渐进的功能锻炼。4、饮食应富含营养易消化。5、保持情绪开朗稳定。6、慎起居，防外邪。7、定期到医院复查，逐步恢复功能活动。 二、桡骨远端骨折(中医病名：桡骨远端骨折) 发生在桡骨远端关节面2.5cm以内的骨折。多由于间接外力引起，摔倒时，肘部伸直，前臂旋前，腕部背伸，手掌着地。外力作用于桡骨远端而发生骨折。【护理评估】1、受伤史，暴力性质2、其他脏器有无损伤23、患肢疼痛的性质、程度、肿胀、瘀斑的范围4、生活自理能力

42、及心理、社会状况5、x线摄片、ct、血常规和生化检查结果6、辩证：骨断筋伤，气滞血瘀。【护理要点】1、一般护理(1)按中医骨伤科一般护理常规进行护理，(2)嘱患者保持功能体位或治疗所需的体位2、病情观察，做好护理记录(1)骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。(2)外固定包扎的松紧度，发现问题，通知医师，及时调整。(3)患肢皮肤的温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。3、给药护理(1)疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。(2)手法复位：动摇解凝，麻醉下进行复位，复位后观察麻醉药物反应(3)遵医嘱局部贴敷、熏洗，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，注意观察药后反应。(4)遵医嘱给药

43、时注意观察用药后反应及效果。4、饮食护理早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。中后期宜选择补益气血之品。5、情志护理做好情志疏导，生活上给子关心和照顾，使之积极配合治疗护理，安心养病。6、临证(症)施护(1)小夹板固定者按骨伤科小夹板外固定护理常规进行护理。(2)上臂自然下垂、屈肘90、保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位。观察患肢情况。(3) 慎起居，防外邪。【中西医结合辩证施护】1、早期(1)主证：创伤早期，骨断之初，血瘀气滞，淤结骨内，疼痛固定，拒按，功能活动障碍，舌质红或见瘀紫，脉弦。(2)施护：患肢制动，保持功能位置。3注意保暖，手法复位外固定后即可主动运动掌指关节及指间关节

44、，观察复位固定情况。手术患者术后即可被动运动腕关节。予以活血化瘀，行气止痛治疗，如理疗、电频、熏洗、敷药治疗。余结合护理要点。2、中晚期(1)主证：骨折中晚期，骨位已正，尚有瘀血，筋骨连接未坚，肿瘀未消尽，瘀血残留肌腠、筋膜、关节以致筋膜粘连，关节屈伸不利，舌红(淡)苔薄，脉沉缓或涩。(2)施护：患肢继续保持功能位，患肢注意保暖，督导功能锻炼，尤其是患肢腕关节功能。予以温通治疗如熏洗，敷药及理疗等治疗。余结合护理要点。【健康指导】1、注意安全，避免到人多拥挤的地方，防止发生意外再骨折。2、手法复位外固定68周后去除外固定夹板行腕关节主动运动。手术患者术后可主动运动腕关节。3、加强体育锻炼，增强

45、体能和身体协调性。4、指导患者进行合理有效，循序渐进的功能锻炼。5、饮食应富含营养易消化。6、保持情绪开朗稳定。7、慎起居，防外邪。8、定期到医院复查，逐步恢复功能活动。 三、胸腰椎骨折(中医病名：胸腰椎骨折) 直接或间接暴力至胸椎、腰椎发生压缩、脱位、或断裂。病情较复杂，可并发脊髓损伤。【护理评估】1、受伤史，暴力性质。2、生命体征，疼痛，肢体感觉，二便功能等。3、生活自理能力及心理社会状况。4、x线、ct等检查结果。5、辨证分型：血凝骨损型4【护理要点】1、一般护理按中医骨伤科一般护理常规进行。2、病情观察，作好护理记录(1)患者应卧硬板床，保持脊柱平直，床尾用护足架，防止足下垂。(2)协

46、助患者翻身时，保持躯干上下同时翻动。(3)合并高位截瘫的患者，注意观察其生命体征、肢体活动及躯干麻痹平面的变化，备好各种急救用品。3、给药护理遵医嘱给药，并观察用药后反应及效果。中药汤剂宜温服。4、饮食护理久卧患者的肠蠕动减慢，饮食宜营养清淡易消化，多食新鲜蔬菜、水果、多饮水，以防便秘。5、情志护理经常协同家属与患者沟通，及时疏导不良情绪，使之积极配合治疗护理，安心养病。6、临证(症)施护(1)单纯腰椎压缩性骨折复位后，腰下垫一薄枕，维持复位角度。12日后逐渐进行腰背肌锻炼（五点支撑法练2周：仰卧硬板床，用头部、对肘及双足跟支撑全身，背部腾空后伸。三点支撑法练2周：仰卧硬板床，患者双臂置于胸前

47、，用头部及双足跟支撑起全身，背部腾空后伸，每日练100200次。四周后练习飞燕点水法：患者俯卧，上肢后伸抬起头肩部，下肢伸直抬起，全身仅让腹部着床，呈一弧形，伸展松驰反复进行）。810周后可下床活动，12周后可以开始弯腰，46月后可以参加轻微劳动。(2)需用手术切开复位者，应配合医师做好术前准备及术后护理。需牵引复位者，按牵引术护理。(3)保持呼吸道通畅，定时翻身，拍背，鼓励患者咳嗽，排痰，预防坠积性肺炎。(4)对留置导尿管的患者，定时开放导尿管，冲洗膀胱，预防逆行感染。合并尿滁留患者，按癃闭常规护理。(5)便秘者，可按摩腹部或遵医嘱服用缓泻剂。大便失禁者，做好会阴部护理。中西医结合辨证施护血

48、凝骨损型51、主证：腰腿痛如刺，痛有定处，腰部板硬，俯卧旋转受限，痛处拒按。舌质暗紫，或有瘀斑，脉弦紧或涩。2、施护：(1)尽量让病员少活动，及时给予镇痛处理，同时观察舌象，脉象及观察药效。(2)初期患处敷接骨丹，行气活血，后期给予中药辅助，饮食中要多食有益于肝肾的动物内脏，有益于通便的粗纤维饮食，以此来调养气血。病室保持适宜的温度，使病人感到舒适、安宁，有利于散热为标准，相对湿度达5060，同时要能够通风换气，刺激皮肤的血液循环，促进汗液蒸发，增加病员舒适感。(3)观察病员腰背部形状及自述感觉，定时测量呼吸、脉搏、血压、观察舌象、脉象的变化。(4)余结合护理要点。【健康指导】1、脊柱骨折尤其

49、伴随脊髓损伤者，病情严重、病程长、恢复慢，向患者和家属交代病情，树立战胜疾病的信心。2、教会家属常见并发症的护理知识：(1)便秘者养成定时排便习惯，训练床上排便，放松紧张情绪；顺时针按摩腹部，多吃蔬菜、水果等。(2)预防压疮：保持床铺平整、干燥、无碎屑，发现潮湿及时更换，卧气垫床，每23小时翻身1次，翻身时做到肩、髋呈一直线，避免脊柱扭转、每日按摩受压处23次。(3)尿滁留：放松紧张情绪，用诱导法帮助排尿，按摩膀胱区，以助排尿。(4)预防尿路感染，多饮水，每日不少于1500m；每日用温水清洗会阴部，并用0.25%碘伏消毒尿道口，2次/日，勤换内裤。(5)预防坠积性肺炎，指导患者行有效咳嗽，应深

50、呼吸，并收腹后重咳，将气管深部的痰液咳出；翻身后给予拍背，用空心拳由下而上、由外向内扣拍；痰多难咳时，配合雾化吸入。3、指导并鼓励患者进行功能锻炼。4、在医护人员的指导下，根据个体恢复情况逐渐增加活动量和生活自理能力。5、定期复查。 6四、股骨颈骨折(中医病名：股骨颈骨折) 股骨颈骨折常见于老年人 ，系指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，可能发生在股骨头下、颈中部或基底部。【护理评估】l、受伤史，暴力性质。2、其他脏器有无损伤。3、患肢疼痛的性质、程度、肿胀、瘀斑的范围。4、生活自理能力及心理社会状况。5、x线摄片、ct、血常规和生化检查结果。6、辩证分型：气滞血瘀型、体虚劳损型【护理要点】

51、1、一般护理(1)按中医骨伤科一般护理常规进行。(2)嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。2、病情观察，做好护理记录观察患者的生命体征变化、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。3、给药护理(1)疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。(2)遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察用药后反应。(3)遵医嘱静脉给药时注意观察用药后反应及效果。4、饮食护理饮食宜营养清淡易消化，多食新鲜蔬菜、水果、多饮水。5、情志护理生活上给予关心和照顾，使之安心养病。6、临证(症)施护(1)保持髋关节屈曲15、外展30、膝关节屈曲15，踝关节背伸90、足尖向上位。(

52、2)保持患肢外展中立位，防止外旋、内收。(3)协助患者更换体位，深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。【中西医结合辨证施护】1、气滞血瘀型(1)主证：7损骨瘀血内结证：创伤早期，骨断之初，血瘀气滞，瘀结骨内。疼痛、固定、拒按，功能活动障碍，舌质红或见瘀紫、脉弦。断骨未续：骨断中期，骨位已正，尚有瘀血未去，筋骨连接未坚。局部肿瘀未消尽，疼痛、压痛固定，功能活动障碍，舌淡苔薄，脉沉缓。瘀血凝筋证：骨伤日久，肿胀消退，瘀血残留肌腠、筋膜、关节，以致筋膜粘连，关节屈伸不利，舌红苔薄，脉涩。(2)施护：牵引病人按牵引护理常规进行护理。手术病人配合医师做好术前术后护理。结合护理要点。2、体虚劳损型(1)主证：体

53、质虚弱，加之长期卧床，伤血耗气，肝肾亏虚。短气，懒言，面色晄白，四肢不温。舌淡苔薄，脉细缓。(2)施护：增进食欲，增加饮食营养，增强机体修复力及抵抗力。专人陪护。康复锻炼需考虑机体耐受力，循序渐进。同时要预防压疮、呼吸系、泌尿系并发症。余结合护理要点。【健康指导】1、注意安全，防止发生意外再骨折。2、指导患者做患肢股四头肌等长收缩、踝关节屈伸及足部活动，逐步过渡到全身锻炼。由于患者年老体弱，先要扶双拐室内活动，逐步过渡到扶单拐室外活动、行走，最后弃拐慢行。行走时需有专人陪护，要动作协调、对称、平衡，避免滑倒碰伤，以防再度骨折。3、加强饮食调理，适当增加钙质及温补食品如排骨、羊肉等。4、保持心情

54、开朗、舒畅。5、定期到医院复查。 五、股骨粗隆间骨折(中医病名：股骨粗隆间骨折) 股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，常常发生于老年人。由于骨折部血运丰富，极少发生骨折不愈合，但若处理不当，易发生髋内翻，造成患肢短缩、外旋畸形。【护理评估】l、受伤史，暴力性质。2、其他脏器有无损伤。83、患肢疼痛的性质、程度、肿胀、瘀斑的范围。4、生活自理能力及心理社会状况。5、x线摄片、ct、血常规和生化检查结果。6、辩证分型：气滞血瘀型、体虚劳损型【护理要点 】1、一般护理(1)按中医骨伤科一般护理常规进行。(2)嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。2、病情观察，做好护理记录观察患者的生命体

55、征变化、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。3、给药护理(1)疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。(2)遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察用药后反应。(3)遵医嘱静脉给药时注意观察用药后反应及效果。4、饮食护理饮食宜营养清淡易消化，多食新鲜蔬菜、水果、多饮水。5、情志护理生活上给予关心和照顾，使之安心养病。6、临证(症)施护(1)保持髋关节屈曲15、外展30、膝关节屈曲15，踝关节背伸90、足尖向上位。(2)保持患肢外展中立位，防止外旋、内收。(3)协助患者更换体位，深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。【中西医结合辨证施护】1、气滞血瘀

56、型(1)主证：损骨瘀血内结证：创伤早期，骨断之初，血瘀气滞，瘀结骨内。疼痛、固定、拒按，功能活动障碍，舌质红或见瘀紫、脉弦。断骨未续：骨断中期，骨位已正，尚有瘀血未去，筋骨连接未坚。局部肿瘀未消尽，疼痛、压痛固定，功能活动障碍，舌淡苔薄，脉沉缓。瘀血凝筋证：骨伤日久，肿胀消退，瘀血残留肌腠、筋膜、关节，以致筋膜粘连，关节屈伸不利，舌红苔薄，脉涩。(2)施护：结合护理要点。2、体虚劳损型9(1)主证：体质虚弱，加之长期卧床，伤血耗气，肝肾亏虚。短气，懒言，面色晄白，四肢不温。舌淡苔薄，脉细缓。(2)施护：增进食欲，增加饮食营养，增强机体修复力及抵抗力。专人陪护。康复锻炼需考虑机体耐受力，循序渐进

57、。同时要预防褥疮、呼吸系、泌尿系并发症。余结合护理要点。【健康指导】1、注意安全，防止发生意外再骨折。2、指导患者做患肢股四头肌等长收缩、踝关节屈伸及足部活动，逐步过渡到全身锻炼。由于患者年老体弱，先要扶双拐室内活动，逐步过渡到扶单拐室外活动、行走，最后弃拐慢行。行走时要有专人陪护，要动作协调、对称、平衡，避免滑倒碰伤，以防再度骨折。3、加强饮食调理，适当增加钙质及温补食品如排骨、羊肉等。4、保持心情开朗、舒畅。5、定期到医院复查。 六、股骨干骨折(中医病名：股骨干骨折) 股骨为全身最粗的管状长骨，除非遭受强大直接暴力，才能造成股骨干骨折。多发生于儿童与青年人，骨折移位与骨折不同部位的肌肉牵拉力有关。【护理评估】1、受伤史，暴力性质2、其他脏器有无损伤3、患肢疼痛的性质、程度、肿胀、瘀斑的范围4、生活自理能力及心理、社会状况5、x线摄片、ct、血常规和生化检查结果6、辩证：骨断筋伤、气滞血瘀【护理要点】1、一般