《精神科护理技术》

1、1 第七章第七章 精神科护理技术精神科护理技术 王瑞王瑞 2 目录目录 第一节第一节 精神科基础护理精神科基础护理 第二节第二节 精神科整体护理精神科整体护理 第三节第三节 精神科危机干预技术精神科危机干预技术 第七章 精神科护理技术 3 护理的基本内容护理的基本内容 n密切观察病情变化密切观察病情变化 n精神病人的一般护理精神病人的一般护理 护理的基本技能护理的基本技能 分级护理分级护理 n特级护理特级护理 n一级护理一级护理 n二级护理二级护理 n三级护理三级护理 第一节第一节 精神科基础护理精神科基础护理 第七章 精神科护理技术 4 n观察内容观察内容 n一般情况、精神症状、心理活动的状

2、态、躯体一般情况、精神症状、心理活动的状态、躯体 情况、治疗情况、药物反应等。重点观察病人情况、治疗情况、药物反应等。重点观察病人 有无伤人毁物、自杀、自伤、出走等冲动行为。有无伤人毁物、自杀、自伤、出走等冲动行为。 n观察方法观察方法 n直接观察：观察日常病人的言行举止、表情、直接观察：观察日常病人的言行举止、表情、 情绪的变化等情绪的变化等 n间接观察：主要是通过日记、书信、家属和他间接观察：主要是通过日记、书信、家属和他 人的叙述间接了解病人人的叙述间接了解病人 密切观察病情变化密切观察病情变化 第一节 精神科基础护理 5 精神病人的一般护理精神病人的一般护理 n基础护理基础护理：晨晚间

3、护理、皮肤护理、衣着卫生护理、晨晚间护理、皮肤护理、衣着卫生护理、 大小便护理等大小便护理等 n饮食护理饮食护理：护士要根据病情给病人适宜、适量的食物，护士要根据病情给病人适宜、适量的食物， 采用合适的进食方式，保证病人良好的营养状态采用合适的进食方式，保证病人良好的营养状态 n睡眠护理睡眠护理：创造良好的睡眠环境、遵守作息制度、睡创造良好的睡眠环境、遵守作息制度、睡 眠前避免饮用具有兴奋性的饮料、观察病人睡眠的状眠前避免饮用具有兴奋性的饮料、观察病人睡眠的状 态态 n安全护理安全护理：防范危险性行为，如自伤、自杀、暴力、防范危险性行为，如自伤、自杀、暴力、 出走等行为出走等行为 n保证医嘱的

4、执行保证医嘱的执行：因病人缺乏自知力，为保证病人得因病人缺乏自知力，为保证病人得 到有效的治疗，必须使医嘱得以执行到有效的治疗，必须使医嘱得以执行 第一节 精神科基础护理 6 护理的基本技能护理的基本技能 n做好病人病情记录做好病人病情记录 n护理记录是用简要的文字反映病人病情状况护理记录是用简要的文字反映病人病情状况 n记录的内容：生命体征、躯体反应、诊断、医嘱、用药情况、记录的内容：生命体征、躯体反应、诊断、医嘱、用药情况、 病情变化及出院时的精神状况病情变化及出院时的精神状况 n掌握接触病人的技巧掌握接触病人的技巧 n尊重尊重 n真诚真诚 n沟通沟通 n倾听倾听 n积极认真倾听积极认真倾

5、听 n同情理解同情理解 n倾听的技巧倾听的技巧 第一节 精神科基础护理 7 分级护理分级护理 特级护理特级护理 n护理对象护理对象 精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重随时精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重随时 有生命危险。如心力衰竭、高血压危象或严重外伤等，有生命危险。如心力衰竭、高血压危象或严重外伤等， 生活完全不能自理者；有极严重的自杀、自伤危险或自生活完全不能自理者；有极严重的自杀、自伤危险或自 杀未遂后果严重，生命体征不稳定者；脑立体定向手术杀未遂后果严重，生命体征不稳定者；脑立体定向手术 后的病人后的病人 n护理要点护理要点 n设专人护理，制定护理计划，严密观察、评估病情，做好护理设

6、专人护理，制定护理计划，严密观察、评估病情，做好护理 记录，如生命体征的变化、准确记录出入量等。记录，如生命体征的变化、准确记录出入量等。 n认真做好基础护理，落实和实施各项治疗和护理计划，严防并认真做好基础护理，落实和实施各项治疗和护理计划，严防并 发症，确保病人安全。发症，确保病人安全。 n准备好急救物品和药品，以备急救的需要准备好急救物品和药品，以备急救的需要 第一节 精神科基础护理 8 分级护理分级护理 一级护理一级护理 n护理对象护理对象 指不需要特级护理的重症病人。如有自伤自指不需要特级护理的重症病人。如有自伤自 杀、伤人毁物、外走、兴奋躁动等；或伴有严重躯体疾杀、伤人毁物、外走、

7、兴奋躁动等；或伴有严重躯体疾 病，或身体极为衰弱需要严格卧床休息，生活不能自理病，或身体极为衰弱需要严格卧床休息，生活不能自理 的病人；特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者，如的病人；特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者，如 经电休克治疗的病人；大剂量应用精神药物治疗或有明经电休克治疗的病人；大剂量应用精神药物治疗或有明 显不良反应的病人；入院一周内的病人显不良反应的病人；入院一周内的病人 n护理要点护理要点 n安置在重点病室，实施封闭管理，严格监护，活动不能脱离护安置在重点病室，实施封闭管理，严格监护，活动不能脱离护 士的视野士的视野 n严密观察病情，重点交接班，并做好基础护理，外出必须有护

8、严密观察病情，重点交接班，并做好基础护理，外出必须有护 士陪护，物品由护士管理士陪护，物品由护士管理 n每天评估病情，做好记录，病情变化随时记录，并报告医生及每天评估病情，做好记录，病情变化随时记录，并报告医生及 时处理时处理 第一节 精神科基础护理 9 分级护理分级护理 二级护理二级护理 n护理对象护理对象 一级护理病人病情好转而且稳定，精神症状一级护理病人病情好转而且稳定，精神症状 不危害自己和他人，没有明显自杀、自伤、伤人毁物等不危害自己和他人，没有明显自杀、自伤、伤人毁物等 行为，或仅有一般躯体疾病，生活尚能自理或被动自理行为，或仅有一般躯体疾病，生活尚能自理或被动自理 者者 n护理要

9、点护理要点 n安置在一般病室，半开放式管理安置在一般病室，半开放式管理 n生活物品可由病人自行管理生活物品可由病人自行管理 n定时巡视病室，密切评估病情和治疗反应定时巡视病室，密切评估病情和治疗反应 n有计划安排病人参加工娱、体育活动。进行疾病知识的教育，加强心有计划安排病人参加工娱、体育活动。进行疾病知识的教育，加强心 理护理理护理 n督促和协助病人进行生活管理，如洗漱、饮食、大小便等督促和协助病人进行生活管理，如洗漱、饮食、大小便等 n每周做一次记录。还可以根据医嘱安排假出院每周做一次记录。还可以根据医嘱安排假出院 n在工作人员陪同下可到室外活动在工作人员陪同下可到室外活动 第一节 精神科

10、基础护理 10 分级护理分级护理 三级护理三级护理 n护理对象护理对象 治疗后症状缓解、病情较稳定、等待出院的治疗后症状缓解、病情较稳定、等待出院的 病人，无自杀、自伤冲动和出走的病人病人，无自杀、自伤冲动和出走的病人 n护理要点护理要点 n安置在一般病室，酌情实施开放式管理，物品可自行管理，但安置在一般病室，酌情实施开放式管理，物品可自行管理，但 需要督促病人进行生活自理需要督促病人进行生活自理 n在规定时间内自行外出散步；周末可回家或探友在规定时间内自行外出散步；周末可回家或探友 n评估病情，了解病人出院前的心理状态，加强心理护理并帮助评估病情，了解病人出院前的心理状态，加强心理护理并帮助

11、 解决心理、社会问题解决心理、社会问题 n对病人进行疾病治疗、预防、复发和社会适应等方面的健康教对病人进行疾病治疗、预防、复发和社会适应等方面的健康教 育育 n每两周做一次护理记录，特殊情况随时记录每两周做一次护理记录，特殊情况随时记录 第一节 精神科基础护理 返回目录返回目录 11 n精神科整体护理的概念精神科整体护理的概念 n精神科护理程序精神科护理程序 n【护理评估】【护理评估】 n【护理诊断】【护理诊断】 n【护理目标】【护理目标】 n【护理措施】【护理措施】 n【护理评价】【护理评价】 第二节第二节 精神科整体护理精神科整体护理 第七章 精神科护理技术 12 精神科整体护理的概念精神

12、科整体护理的概念 临床精神科系统化整体护理是以病人为中心，临床精神科系统化整体护理是以病人为中心， 以现代护理观为指导，以护理程序为框架，应用以现代护理观为指导，以护理程序为框架，应用 到具体工作和管理的各个环节的护理模式。整体到具体工作和管理的各个环节的护理模式。整体 护理以护理评估、护理诊断、护理目标、护理措护理以护理评估、护理诊断、护理目标、护理措 施、护理评价为基础，充分体现了对病人的综合、施、护理评价为基础，充分体现了对病人的综合、 系统、动态的护理过程系统、动态的护理过程 第二节 精神科整体护理 13 精神科护理程序精神科护理程序 【护理评估】【护理评估】 n评估内容评估内容 n基

13、本资料基本资料 n病情病情 n疗效及不良反应疗效及不良反应 n评估方法评估方法 n观察观察 n交谈交谈 n查体查体 n记录记录 n注意事项注意事项 n整体性整体性 n可靠性可靠性 n客观性客观性 n安全性安全性 第二节 精神科整体护理 14 精神科护理程序精神科护理程序 【护理诊断】护理诊断】 n整理分析资料与确定护理整理分析资料与确定护理 诊断诊断 n整理分析资料整理分析资料 n确定护理诊断确定护理诊断 n护理诊断与医疗诊断的区别护理诊断与医疗诊断的区别 n护理诊断的排列顺序护理诊断的排列顺序 n先重后轻先重后轻 n先急后缓先急后缓 第二节 精神科整体护理 15 精神科护理程序精神科护理程序

14、 【护理目标】【护理目标】 护理目标是指通过护理干预，护士期望病人护理目标是指通过护理干预，护士期望病人 达到的健康状态或在行为上的改变。护理目标来源达到的健康状态或在行为上的改变。护理目标来源 于病人的护理诊断并与病人现在或潜在的能力有关，于病人的护理诊断并与病人现在或潜在的能力有关， 是可以测量的，病人在一段时间内所需要达到的程是可以测量的，病人在一段时间内所需要达到的程 度。护理目标要求是可行的、可操作的、可评估的，度。护理目标要求是可行的、可操作的、可评估的， 简明无误。简明无误。 第二节 精神科整体护理 16 精神科护理程序精神科护理程序 【护理措施】【护理措施】 护理措施是护士应用

15、各种方法和技巧，将已护理措施是护士应用各种方法和技巧，将已 经制定的护理目标付诸实践，执行实施的过程经制定的护理目标付诸实践，执行实施的过程 n动态实施护理目标动态实施护理目标 n指导和咨询指导和咨询 n记录护理目标的执行情况记录护理目标的执行情况 第二节 精神科整体护理 17 精神科护理程序精神科护理程序 【护理评价】【护理评价】 不同的病人或同一个病人在不同的时期护理问题不同的病人或同一个病人在不同的时期护理问题 都可能不同，所以护士除了对刚入院的病人进行全面都可能不同，所以护士除了对刚入院的病人进行全面 评估外，还要根据病人病情变化，连续不断的进行再评估外，还要根据病人病情变化，连续不断

16、的进行再 评估，即评价评估，即评价 n实施护理目标后病人的反应实施护理目标后病人的反应 n复审护理目标复审护理目标 n重新评估健康问题，做出全面判断重新评估健康问题，做出全面判断 第二节 精神科整体护理 返回目录返回目录 18 n自杀的防范与护理自杀的防范与护理 n暴力行为的防范与护理暴力行为的防范与护理 n病人出走的防范与护理病人出走的防范与护理 n其他意外事件的防范与护理其他意外事件的防范与护理 第三节第三节 精神科危机干预技术精神科危机干预技术 第七章 精神科护理技术 19 自杀的防范与护理自杀的防范与护理 n自杀是指有意识地伤害自杀是指有意识地伤害 自己的身体，达到结束自己的身体，达到

17、结束 生命的目的，是病人在生命的目的，是病人在 生物、心理、社会不正生物、心理、社会不正 常状态下出现的行为常状态下出现的行为 第三节 精神科危机干预技术 20 自杀的防范与护理自杀的防范与护理 n分类分类 n自杀意念：指自杀的想法或意向，但无具体自杀意念：指自杀的想法或意向，但无具体 的自杀行为的自杀行为 n自杀意图：是由于应激障碍无法解决而形成自杀意图：是由于应激障碍无法解决而形成 的行为动机的行为动机 n自杀威胁：指口头表达自杀愿望，但无自杀自杀威胁：指口头表达自杀愿望，但无自杀 行为行为 n自杀未遂：指有自杀的意图，并有相应的自自杀未遂：指有自杀的意图，并有相应的自 杀杀行为行为, ,

18、但未但未造成死亡造成死亡 n自杀死亡：可称为完成自杀或成功自杀自杀死亡：可称为完成自杀或成功自杀 第三节 精神科危机干预技术 21 自杀的防范与护理自杀的防范与护理 【护理评估护理评估】 n自杀的原因自杀的原因 n精神疾病精神疾病 n与自杀相关的原因与自杀相关的原因 n心理因素心理因素 n自杀征兆的评估自杀征兆的评估 n既往史既往史 n情绪评估情绪评估 n意识状态评估意识状态评估 n行为评估行为评估 n评估自杀意念的辅助评估评估自杀意念的辅助评估 工具工具 第三节 精神科危机干预技术 22 自杀的防范与护理自杀的防范与护理 【护理诊断护理诊断】 n有暴力行为的危险（针对自己）有暴力行为的危险（

19、针对自己） 与绝望情与绝望情 绪、幻听等有关。绪、幻听等有关。 n无效应对无效应对 与社会支持不足、缺乏处理问题与社会支持不足、缺乏处理问题 的策略和技巧等有关。的策略和技巧等有关。 第三节 精神科危机干预技术 23 自杀的防范与护理自杀的防范与护理 【护理目标护理目标】 n短期目标：短期目标：病人无自我伤害行为；病人无自我伤害行为；病人能够病人能够 认识和表达自己痛苦的内心体验认识和表达自己痛苦的内心体验 n长期目标：长期目标：病人不再有自杀意念；病人不再有自杀意念；病人有积病人有积 极的自我认知，对将来产生希望；极的自我认知，对将来产生希望；病人掌握了病人掌握了 一定的应对技巧和途径一定的

20、应对技巧和途径 第三节 精神科危机干预技术 24 自杀的防范与护理自杀的防范与护理 【护理措施护理措施】 n自杀的预防自杀的预防 n医护人员团结合作医护人员团结合作 n环境安全环境安全 n建立良好的护患关系建立良好的护患关系 n密切观察病情密切观察病情 n制定约束条约制定约束条约 n参加有意义的活动参加有意义的活动 n重建社会支持系统重建社会支持系统 n常见自杀的救护常见自杀的救护 n服毒服毒 n自缢自缢 n触电触电 n自伤自伤 第三节 精神科危机干预技术 25 自杀的防范与护理自杀的防范与护理 【护理评价护理评价】 n病人有无自我伤害行为；病人是否能够认识和病人有无自我伤害行为；病人是否能够

21、认识和 表达自己痛苦的内心体验表达自己痛苦的内心体验 n病人是否不再有自杀意念；病人是否有积极的病人是否不再有自杀意念；病人是否有积极的 自我认知，对将来产生希望；病人是否掌握了自我认知，对将来产生希望；病人是否掌握了 一定的应对技巧和途径一定的应对技巧和途径 第三节 精神科危机干预技术 26 暴力行为的防范与护理暴力行为的防范与护理 n暴力行为是由于愤怒、敌意、憎恨、不满等情暴力行为是由于愤怒、敌意、憎恨、不满等情 绪对他人、自身或其他目标所采取的破坏性攻绪对他人、自身或其他目标所采取的破坏性攻 击行为，可造成严重伤害或危及生命击行为，可造成严重伤害或危及生命 n精神病人由于心理活动紊乱，是

22、发生暴力行为精神病人由于心理活动紊乱，是发生暴力行为 的主要危险人群，多见于精神分裂症、人格障的主要危险人群，多见于精神分裂症、人格障 碍、情感性障碍、脑器质性精神障碍、精神活碍、情感性障碍、脑器质性精神障碍、精神活 性物质依赖等性物质依赖等 第三节 精神科危机干预技术 27 暴力行为的防范与护理暴力行为的防范与护理 【护理评估护理评估】 n发生暴力行为原因评估发生暴力行为原因评估 n精神疾病精神疾病 n心理因素心理因素 n生物因素生物因素 n社会因素社会因素 n暴力行为发生征兆评估暴力行为发生征兆评估 n行为评估行为评估 n情感评估情感评估 n意识状态评估意识状态评估 第三节 精神科危机干预

23、技术 28 暴力行为的防范与护理暴力行为的防范与护理 【护理诊断护理诊断】 n有暴力行为的危险（针对他人）有暴力行为的危险（针对他人） 与幻觉、妄想、与幻觉、妄想、 焦虑、器质性损伤等因素有关焦虑、器质性损伤等因素有关。 第三节 精神科危机干预技术 29 暴力行为的防范与护理暴力行为的防范与护理 【护理目标护理目标】 n短期目标：短期目标：病人没有发生暴力行为；病人没有发生暴力行为；病人病人 能够确认造成自己激动、愤怒的因素，并能控能够确认造成自己激动、愤怒的因素，并能控 制自己的行为或寻求帮助制自己的行为或寻求帮助 n长期目标：长期目标：病人能够以适当的方式表达自己病人能够以适当的方式表达自

24、己 的情绪及需要；的情绪及需要；病人能以积极的方式处理挫病人能以积极的方式处理挫 折、紧张等感受折、紧张等感受 第三节 精神科危机干预技术 30 暴力行为的防范与护理暴力行为的防范与护理 【护理措施护理措施】 n暴力行为的预防暴力行为的预防 n环境管理环境管理 n良好的沟通良好的沟通 n病人的教育病人的教育 n服用药物服用药物 n暴力行为发生时的处理暴力行为发生时的处理 n控制局面控制局面 n解除危险品解除危险品 n约束与隔离约束与隔离 第三节 精神科危机干预技术 31 暴力行为的防范与护理暴力行为的防范与护理 【护理评价】【护理评价】 n病人在住院期间是否有发生暴力行为；病人能病人在住院期间

25、是否有发生暴力行为；病人能 否确认造成自己激动、愤怒的因素，并能控制否确认造成自己激动、愤怒的因素，并能控制 自己的行为或寻求帮助自己的行为或寻求帮助 n病人是否能以适当的方式表达自己的情绪及需病人是否能以适当的方式表达自己的情绪及需 要；病人能否以积极的方式处理挫折、紧张等要；病人能否以积极的方式处理挫折、紧张等 感受感受 第三节 精神科危机干预技术 32 病人出走的防范与护理病人出走的防范与护理 n病人出走是指病人在住院期间，没有得到医生病人出走是指病人在住院期间，没有得到医生 的同意而私自离开医院的行为。的同意而私自离开医院的行为。 n病人出走会导致治疗中断，可能造成自己受伤病人出走会导

26、致治疗中断，可能造成自己受伤 或伤害他人，也可能因为走失而产生各种意外或伤害他人，也可能因为走失而产生各种意外 事件，而造成严重后果事件，而造成严重后果 第三节 精神科危机干预技术 33 病人出走的防范与护理病人出走的防范与护理 【护理评估护理评估】 n出走原因的评估出走原因的评估 n社会心理因素社会心理因素 n精神疾病精神疾病 n出走的征兆评估出走的征兆评估 n有出走行为历史有出走行为历史 n有明显的幻觉、妄想有明显的幻觉、妄想 n不愿住院或强迫住院的病人不愿住院或强迫住院的病人 n强烈思念亲人急于回家的病人强烈思念亲人急于回家的病人 n对住院和治疗恐惧不适应住院环境对住院和治疗恐惧不适应住

27、院环境 n出走病人的行为表现出走病人的行为表现 第三节 精神科危机干预技术 34 病人出走的防范与护理病人出走的防范与护理 【护理诊断护理诊断】 n有走失的危险有走失的危险 与幻觉、妄想、思念亲人、与幻觉、妄想、思念亲人、 意识障碍有关。意识障碍有关。 n有受伤的危险有受伤的危险 与自我意识下降、意识障碍与自我意识下降、意识障碍 有关。有关。 第三节 精神科危机干预技术 35 病人出走的防范与护理病人出走的防范与护理 【护理目标】【护理目标】 n病人不发生出走，能安心住院，人际关系和行病人不发生出走，能安心住院，人际关系和行 为方式改善为方式改善 n病人能有效处理和控制自己的情绪，恰当表达病人

28、能有效处理和控制自己的情绪，恰当表达 需要及欲望需要及欲望 第三节 精神科危机干预技术 36 病人出走的防范与护理病人出走的防范与护理 【护理措施】【护理措施】 n出走的预防出走的预防 n安全管理安全管理 n丰富住院生活丰富住院生活 n加强沟通加强沟通 n关心病人关心病人 n出走后的处理出走后的处理 n要沉着、冷静、组织寻找要沉着、冷静、组织寻找 n通知其他人员和家属，积通知其他人员和家属，积 极配合极配合 n找到后要做好病人的医疗找到后要做好病人的医疗 和心理安抚工作和心理安抚工作 第三节 精神科危机干预技术 37 病人出走的防范与护理病人出走的防范与护理 【护理评价】【护理评价】 n病人是

29、否能适应医院环境、安心住院，人际关系病人是否能适应医院环境、安心住院，人际关系 和行为方式是否改善和行为方式是否改善 n病人是否能有效处理和控制自己的情绪，恰当表病人是否能有效处理和控制自己的情绪，恰当表 达需要及欲望达需要及欲望 第三节 精神科危机干预技术 38 其他意外事件的防范与护理其他意外事件的防范与护理 -吞食异物的防范与护理吞食异物的防范与护理 n吞食异物是指病人吞食吞食异物是指病人吞食 食物之外的其他物体。食物之外的其他物体。 吞食的异物如戒指、别吞食的异物如戒指、别 针、刀片、玻璃片、体针、刀片、玻璃片、体 温表、筷子、布片、塑温表、筷子、布片、塑 料、棉絮等料、棉絮等 第三节

30、 精神科危机干预技术 39 其他意外事件的防范与护理其他意外事件的防范与护理 -吞食异物的防范与护理吞食异物的防范与护理 【护理评估】【护理评估】 n吞食异物的原因评估：精神病人吞食异物可能是吞食异物的原因评估：精神病人吞食异物可能是 由于思维障碍引起的，也可能是一种自杀的手段由于思维障碍引起的，也可能是一种自杀的手段 n吞食异物的表现：对已经吞食异物的病人要立即吞食异物的表现：对已经吞食异物的病人要立即 评估所吞食的异物种类、数量和时间，判断危险评估所吞食的异物种类、数量和时间，判断危险 程度程度 第三节 精神科危机干预技术 40 其他意外事件的防范与护理其他意外事件的防范与护理 -吞食异物

31、的防范与护理吞食异物的防范与护理 【护理诊断护理诊断】 n有胃肠出血危险有胃肠出血危险 与吞食锐器有关。与吞食锐器有关。 n有中毒和梗阻危险有中毒和梗阻危险 与吞食纤维织物、塑料有与吞食纤维织物、塑料有 关。关。 第三节 精神科危机干预技术 41 其他意外事件的防范与护理其他意外事件的防范与护理 -吞食异物的防范与护理吞食异物的防范与护理 【护理目标】【护理目标】 n病人住院期间没有吞食异物病人住院期间没有吞食异物 n病人能认识到吞食异物的后果，并纠正不良行病人能认识到吞食异物的后果，并纠正不良行 为为 第三节 精神科危机干预技术 42 其他意外事件的防范与护理其他意外事件的防范与护理 -吞食

32、异物的防范与护理吞食异物的防范与护理 【护理措施】【护理措施】 n吞食异物的预防吞食异物的预防 n加强防范加强防范 n不要指责病人不要指责病人 n耐心向病人说明吞食异物的后果耐心向病人说明吞食异物的后果 n吞食异物后的处理吞食异物后的处理 n冷静劝慰病人，稳定情绪冷静劝慰病人，稳定情绪 n尽快给病人食用富含纤维的蔬菜尽快给病人食用富含纤维的蔬菜 n促进胃肠蠕动排除异物促进胃肠蠕动排除异物 n密切评估病人的生命体征密切评估病人的生命体征 第三节 精神科危机干预技术 43 其他意外事件的防范与护理其他意外事件的防范与护理 -吞食异物的防范与护理吞食异物的防范与护理 【护理评价】【护理评价】 n病人

33、住院期间是否不发生吞食异物病人住院期间是否不发生吞食异物 n病人是否认识到吞食异物的危险性而改变行为病人是否认识到吞食异物的危险性而改变行为 方式方式 第三节 精神科危机干预技术 44 其他意外事件的防范与护理其他意外事件的防范与护理 -噎食的防范与护理噎食的防范与护理 n噎食是指食物堵塞咽噎食是指食物堵塞咽 喉部或卡在食道的第喉部或卡在食道的第 一狭窄部，甚至误入一狭窄部，甚至误入 气管，导致窒息气管，导致窒息 第三节 精神科危机干预技术 45 其他意外事件的防范与护理其他意外事件的防范与护理 -噎食的防范与护理噎食的防范与护理 【护理评估】【护理评估】 n噎食的原因评估：服用抗精神病药物发生锥体外系不良反噎食的原因评估：服用抗精神病药物发生锥体外系不良反 应，抑制吞咽反射所致。患有脑器质性疾病如帕金森综