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文档简介

1、内镜临床维护保养 1 2 3 内窥镜的常见故障及预防 先端弯曲部的故障先端弯曲部的故障 一:镜面出现了缺口、破碎 及磨损 原因分析: 1 镜面缺口、破碎的主要原 因是内镜先端部与周围坚硬物体发生碰撞,或先 端部坠落至地板,导致镜面玻璃的破碎。 预防方法: 2 内镜在清洗消毒内清洗时,先端部与清洗槽 多次接触造成磨损。 4 内窥镜的常见故障及预防 预防方法预防方法 1、在台车侧面增加海绵 垫及防水胶垫,减少 与台车的碰撞 2、在清洗槽增加保护垫, 避免碰撞及磨损。 5 内窥镜的常见故障及预防 二二镜面模糊不清镜面模糊不清 原因分析: 物镜表面被清洗消毒残留污垢物覆盖 预防方法: 用纱布蘸酒精反复

2、清洗镜面。 注意:使用纱布清洁的时候需要注意水气喷嘴方注意:使用纱布清洁的时候需要注意水气喷嘴方 向,以免纱布堵塞水气喷嘴。向,以免纱布堵塞水气喷嘴。6 内窥镜的常见故障及预防 三 喷嘴堵塞,不能正常送水及送 气。 原因分析: 在内镜使用中,由于腔内充气膨胀, 造成内镜管道内气压低,以及毛细血管作用, 导致粘液或血液等进入水气通道。加上水气 管道狭小,不易清洁,长期积累导致喷嘴堵 塞。 PENTAX 7 内窥镜的常见故障及预防 预防方法预防方法 1、加强床旁清洗,从病人体内取出内镜后,先反 复送水、送气冲洗管道。 2、使用纱布清洗先端头时,不要正对喷嘴擦拭 3、每次清洗使用水枪或者50ml注射

3、器注水清洗 PENTAX 8 内窥镜的常见故障及预防 四四 弯曲橡皮出现针孔弯曲橡皮出现针孔 原因分析: 1、先端部与导光接头部重叠, 导光接头部的金属部件导致弯曲 橡皮的损伤。 2、内镜与其他医疗器械一起 放置。 PENTAX 9 内窥镜的常见故障及预防 预防方法预防方法 1、清洗消毒内镜的 时候,内镜要整齐 有序的盘放在清洗 消毒槽里,避免镜 身的重叠; 2、不要把内镜和其 它金属器械一起放 置,避免金属器械 损伤内镜表皮。 PENTAX 10 内窥镜的常见故障及预防 五五 弯曲部变形弯曲部变形 PENTAX 11 内窥镜的常见故障及预防 原因分析:原因分析: 清洁内镜先端部用力过大导致钢

4、网组件脱落、变形。 预防方法:预防方法: 使用纱布沿镜身清洁,勿强行弯曲、用力过度。 PENTAX 12 内窥镜的常见故障及预防 六六 弯曲部褶皱、变形弯曲部褶皱、变形 原因分析: 胃镜检查的时候,病人口垫脱 落或吐出,咬坏插入管。 预防方法: 医护人员术中保护好病人嘴里 的咬口垫,防止病人吐出咬口垫, 建议使用带松紧带的咬口垫。 使用劣质口垫可能导致病患轻易咬坏口垫或 口垫内壁不光滑刮伤内镜。 PENTAX 13 内窥镜的常见故障及预防 插入管故障插入管故障 一一 内镜表面出现黄垢内镜表面出现黄垢 原因分析: 没有进行有效的床旁清洗,未使 用酶洁液清洗内镜。胃镜检查后, 内镜表面会粘附有病人

5、的血液和 胃内有机物蛋白质,蛋白质与戊 二醛接触会发生化学反应形成结 晶粘附于胃镜表面,一旦形成, 很难去除掉。 PENTAX 14 内窥镜的常见故障及预防 预防方法预防方法 1、内镜检查完毕以后,要立即在床旁对插入管 进行清洗,用酶洁液纱布擦掉插入管表面的粘 液,去除大部分的血液和有机物蛋白质; 2、 使用酶洁液清洗内镜,酶洁液能分解胃内有 机物蛋白质,防止蛋白质与戊二醛接触发生化 学反应形成结晶; 3、使用酶洁液清洗内镜以后,还要使用流动清 水彻底清洗内镜,防止残留的蛋白质与戊二醛 发生化学反应形成结晶。 PENTAX 15 内窥镜的常见故障及预防 二二 导光束折断,亮度不足导光束折断,亮

6、度不足 原因分析: 清洗消毒内镜时,内镜盘圈角 度过小,很容易折断内镜的导光纤 维和导光束。 预防方法: 内镜盘圈的直径不能小于12cm。 PENTAX 16 内窥镜的常见故障及预防 三三插入管变形,出现褶皱插入管变形,出现褶皱 原因分析: 内镜操作过程中,护套部过度 弯曲。 预防方法: 内镜操作过程中应尽量使内镜护套部伸直, 避免过度弯曲。 PENTAX 17 内窥镜的常见故障及预防 四四 钳道的损伤钳道的损伤 原因分析: 1、钳子管道内释放针头; 2、内镜先端部过度弯曲时强行 插入注射针、活检钳等附件; 3、活检钳钳瓣张开的情况下插 入或者拔出活检钳; 4、使用变形等质量不合格的活 检钳;

7、 5、插入管弯曲角度太大后使用活检钳等附件。 PENTAX 18 内窥镜的常见故障及预防 预防方法 如在使用附件时感觉到异常助力,请立即 停止操作并查找原因: 1、避免在内镜钳道内释放针头或活检钳,一定要等针头 或活检钳从钳道内伸出以后,才能释放针头和打开活 检钳钳瓣; 2、插入活检钳、注射针的时候,应将内镜先端部处于放 松的直线状态,便于活检钳、注射针等器械顺利通过; 3、避免使用变形等有质量问题的活检钳和其它治疗器械; 4、使用活检钳等附件时,切勿弯曲插入管。 PENTAX 19 内窥镜的常见故障及预防 操作部的故障操作部的故障 一 遥控按钮裂口、漏水 原因分析: 1、内镜操作部与导光插头

8、部重叠, 导光插头部的金属部件损伤遥控 按钮。 2、清洗、拿取内镜时,内镜操作 部与周边物件发生碰撞。 PENTAX 20 内窥镜的常见故障及预防 预防方法预防方法 1、清洗消毒内镜的时候,内镜要整齐有序的 盘放在清洗消毒槽里,避免镜身的重叠; 2、正确的握姿能避免内镜与周边物件发生碰 撞。 PENTAX 21 内窥镜的常见故障及预防 二 吸引按钮漏水,不能正常吸引;吸引座出 现缺口。 原因分析: 刷洗内镜管道的时候手法不正确,清洗管道的附 件对吸引座造成了磨损或O环磨损。 预防方法: 使用正确的手法刷洗内镜管道,应该用我们的手 指护住吸引座呈水平方向抽出清洗附件,避免附件对 吸引座的磨损。

9、当按钮出现卡涩的时候,需要及时涂抹硅油 PENTAX 22 内窥镜的常见故障及预防 电气接头部的故障电气接头部的故障 一 电气接点腐蚀、电 气连接部浸水 原因分析: 1、清洗消毒内镜的时候 没有戴防水帽; 2、清洗消毒以后没有对 内镜进行有效的干燥处 理,内镜电气接点还是 湿润的就与主机连接。 PENTAX 23 内窥镜的常见故障及预防 预防方法 1、清洗消毒内镜的时候务必要戴上防水帽, 并检查防水帽是否完好; 2、清洗消毒后要对内镜进行有效的干燥处 理,要把内镜电气接点完全吹干以后才能 与主机连接。 PENTAX 24 内镜清洗消毒步骤 一、床旁清洁一、床旁清洁 1、从体内退出内镜后冲水、气

10、,以保证 水气管道通畅。 2、使用酶洁液对内镜插入管进行清洗。 二、测漏二、测漏 使用侧漏器与内镜侧漏口连接,并充气 测漏,将内镜全浸泡于清水中,使用30ml 注射器向吸引和水气管道内注水,以排除 管道内气体;缓慢打角度,并反转镜身检 查有无连续性气泡冒出。 PENTAX 25 内镜清洗消毒步骤 三、水洗三、水洗 使用净化后的流动水清洗内镜,向内 水、气、钳道和吸引管道注水。 四、酶洗四、酶洗 使用酶洁液灌注和浸泡内镜 五、清洗五、清洗 使用净化后的流动水清洗内镜,向内水、 气、钳道和吸引管道注水。 PENTAX 26 内镜清洗消毒步骤 六、干燥六、干燥 使用高压气枪将内镜表面及管道吹干 七、

11、消毒七、消毒 使用2%碱性戊二醛浸泡消毒20分钟以上, 支气管镜消毒40分钟以上,特殊病例建议 放在每天最后做并进行整晚浸泡消毒。 PENTAX 27 内镜清洗消毒步骤 八、清洗八、清洗 使用净化后的流动水清洗内镜,向内水、气、 钳道和吸引管道注水,以将内镜中的2%碱性戊二 醛清洗干净。 九、干燥 使用高压气枪将内镜表面及管道吹干,防止细 菌膜的生长。 十、存放 将内镜存放入境柜,防止内镜存放时过度弯曲。 PENTAX 28 漏水检测对于故障预防的重要性 1、测漏是我们及时发现内镜漏水,防止内 镜发生严重故障的有效措施,内镜漏水如 果没有及时发现和处理,轻则引起内镜内 部的腐蚀、生锈、甚至CC

12、D的烧毁等,带 来高额的维修费用;重则引起院感等不良 后果。 2、我们应该养成测漏的习惯,在内镜使用 前和使用后,都应该进行测漏,一旦发现 漏水,立即停止使用,及时送修。 PENTAX 29 常见故障的排除方法 故障一:监视器无图像故障一:监视器无图像 故障原因 1、监视器图像输出通道设定不正确 2、连线松脱 排除方法 1、显示器上设定正确的图像输出通道。 2、重新插拔显示器及主机连线,并固定。 PENTAX 30 常见故障的排除方法 故障二:视野和图像亮度不正常,太暗或太 亮。 故障原因及排除方法: 1、光源亮度水平设定不当调整光源亮度水平; 2、修改平均测光和峰值测光模式 3、使用AUTO

13、(自动)亮度调节模式 4、灯泡老化,亮度不够更换灯泡; 5、导光束断裂或者导光纤维断裂过多送修。 PENTAX 31 常见故障的排除方法 故障三:视野和图像颜色不正常 故障原因及排除方法 1、白平衡设定不当重新设定白平衡 2、色调设定不当正确设定主机及监视 器色调。 PENTAX 32 常见故障的排除方法 故障四:送气压力不足,难以膨胀胃肠 腔 故障原因及排除方法: 1、喷嘴/送气管堵塞清洗、疏通管道 2、送气/送水按钮密封不良更换送气/送 水按钮上的密封橡皮圈 3、吸引按钮密封不良更换吸引按钮上的 密封橡皮圈 4、钳子管道开口阀密封不良更换钳子管 道开口阀 5、水瓶盖密封不良更换水瓶密封圈

14、PENTAX 33 常见故障的排除方法 故障五:吸引力不足 障原因及排除方法: 1、吸引按钮破损、密封不良更换吸引按 钮 2、钳子管道开口阀密封不良更换钳子管 道开口阀 3、吸引管道堵塞冲洗、疏通吸引管道 4、吸引泵压力设置不当正确设置吸引泵 压力 PENTAX 34 主机的保养 主机的维护保养主机的维护保养 1、保持清洁、湿度适中的使用环境; 2、保证良好的电源供给,建议使用带稳压功 能的UPS; 3、保证良好的保护接地; 4、配备计算机工作站系统,必须给计算配置 隔离净化电源或UPS电源,以保护主机电路 板不被漏电烧毁。 PENTAX 35 主机的保养 主机使用中可以发现的问题 1、灯泡需要多次点火才能点亮,而且亮度很 低; 2、气泵工作时声音很大,出气量小; 3、多条内镜都出现色彩不正常,更换显示器 也不能解决。 以上故障,建议拨打市场服务工程师电话 进行报修 PENTAX 36 PENTAX 非正规厂商维修 钳道破后,用胶粘 钳道破后,用胶粘;导光束为国产 PENTAX 非正规厂商维修 CCD组件破损,无法装回 导 光 束 安 装 不 到 位 导 致

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