基本医疗保险定点药店知识培训

1、个人收集整理 勿做商业用途知识培训课件基本医疗保险定点零售药店 培训时间： 2017.9.18 培训方式：门店自行培训 授课教师：质量管理员 培训内容一、城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法1、实行医疗保险零售门店管理的目的根据国务院关国发 1998 44 号），制定本办法。为了加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理， 于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定 文档来源网络及个人整理 ,勿用作商业用途2、定点零售药店审查和确定的原则引入竞争机制， 合理控制药品服务成文档来源网络及个人整理 ,勿用作商业用途保证基本医疗保险用药的品种和质量； 本；方便参保人员就医后购药和便于管理。3、

2、定点零售药店应具备以下资格与条件、药品经营企业合格证 和营业执照，3.1、持有药品经营企业许可证经药品监督管理部门年检合格；3.2、遵守中华人民共和国药品管理法及有关法规，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保供药安全、有效和服务质量；3.3、严格执行国家、省（自治区、直辖市）规定的药品价格政策，经物价 部门监督检查合格；3.4 、能保证营业时间内至少有 1 名药师在岗，营业人员需经地级以上药品监督管理部门培； 文档来源网络及个人整理 ,勿用作商业用途个人收集整理 勿做商业用途3.5、严格执行城镇职工基本医疗保险制度有关政策规定， 有规范的内部管 理制度，配备必要的管理人员和设备。 文档来源网

3、络及个人整理 ,勿用作商业用途 三、门店基本医疗保险管理制度一、目的：、为加强定点零售药店的管理，规范定点零售药店的服务，保障 参保人员用药安，特制定本制度。二、依据：根据国家、省、市政府及社会劳动保障部门颁布的城镇职工基本 医疗保险定点零售药店各项配套政策规定和管理办法、 药品管理法、药品经 营质量管理规范等法律法规。 文档来源网络及个人整理 ,勿用作商业用途三、范围：连锁门店、零售门店实行定点基本医疗保险的规范服务。四、责任：门店店长、质量管理员及相关人员。五、内容：1、门店店长、质量负责人负责对落实医疗保险刷卡各项规定进行监督管理。2、门店要按照城镇基本医疗保险定点零售药店管理办法配备好

4、国家基 本药物和辽宁省增补非基本药物的品种，满足参保人员基本医疗保险基本用 药。 文档来源网络及个人整理 ,勿用作商业用途3、贯彻落实上级有关基本医疗保险的政策规定。在为参保人员提供配药服 务时，应核验其医疗保险证历本和社会保障卡，做到证、卡、人一致。 文档来源网 络及个人整理 ,勿用作商业用途4、严格执行药品及基本医疗保险管理的有关规定规范工作行为，经营全过 程严格执行 药品经营质量管理规范 及公司的质量管理文件， 熟练掌握操作规 程，认真履行岗位职责。 文档来源网络及个人整理 ,勿用作商业用途5、门店定期进行药品盘点工作，做到帐货相符，盘点表按要求保存备查。个人收集整理 勿做商业用途6、规范药品销售行为，销售时认真核验其基本医疗保险证、卡，严禁冒名 配药；严格执行急、慢性病配药限量管理规定，不得超量配和替代调配。 文档来源 网络及个人整理 ,勿用作商业用途4、计算机系统规范，坚持数据备份工作，保证网络安全通畅。5、门店准确做好基本医疗保险数据对帐工作，公司月终汇总并上传总额， 结回费用。7、认真做好目录维护工作，及时上传增、减项目，确保目录维护工作准确 无误。6、公司定期对门店基本医疗保险刷卡及规范服务情况进行检查，确保