移动医护系统

1、移动医护系统 解决方案 二O五年四月 时磊Sr亦 器咖说 目录 1. 产品概述1. 1.1 背景分析1. 1.1.1 需求背景1. 1.1.2 需求分析1. 1.2 产品思路2. 1.2.1 移动计算2 1.2.2 无线局域网技术 2 1.2.3 易于配置和管理2 1.3 产品特点3. 1.3.1医患交流直接化、便捷化：移动医护查房系统可实现医生/护 士随时随地的与病人交互，特别是在医生的查房过程中。 3 1.3.2医护间信息共享充分化：护士能通过数据终端、无线网络时 时把下达的医嘱录入更好地执行，并与医生实现病人时时状态信息共 享,医护查房基本结束了操作半手工化时代。3 1.4 产品意义3.

2、 1.4.1 提高管理效率3 1.4.2 减少医疗差错和事故3 1.4.3 减轻工作强度，提高工作效率3 1.4.4 流程优化4. 1.4.5 “以病人为中心”的医院管理理念 4 2. 系统功能4. 2.1 移动查房系统 4. 2.1.1 医疗信息模块5 2.1.2 医嘱操作模块7 时磊忖呎 4矗嫁歼心 2.1.3 检查检验模块8 2.1.4 内部发布自动升级模块 10 2.1.5 用户权限管理模块 1.0 2.1.6 日志管理模块11 2.2 移动护理系统1.1 2.2.1 基本模块13 2.2.2 医嘱查询15 2.2.3 检验报告查阅模块 1.6 2.2.4 体温、体征查阅、采集模块 1

3、 7 2.2.5 每日任务模块 1.9 2.2.6 病人流转模块 20 2.2.7 消息流转模块21 2.3 无线输液系统22 2.3.1 系统介绍22 2.3.2 系统特点22 2.3.3 系统优势22 2.3.4 系统功能23 2.3.5 流程详解25 2.3.6 系统设备配置 26 3. EMM（移动设备管理平台）28 时需Sr彳 4矗WF# 1. 产品概述 1.1背景分析 1.1.1 需求背景 目前，大多数的医院，信息系统从终端采集设备到信息传输网络，最后再到 信息处理中心。基本以固定网络架设为主，计算机都是放置在各个部门的固定位 置，如财务部门、挂号部门、结算部门药品发放部门、护士值

4、班室，医生办公室、 行政人员办公室等，甚至在病房中架设计算机，然后通过计算机综合布线连网。 正是固定网络的一些固有缺陷使得一些医院的信息系统建设进展缓慢，女口：建造 周期长，投入成本高，运营以及维护复杂，甚至在某些情形下是难以进行的。 通信技术在提供高带宽和高传输速率的同时更是充分考虑终端设备设备的 移动性和便携性，进入21世纪，物联网，云计算等网络通信技术的出现与发展， 使得移动网络通信成为可能，并且逐渐形成通信技术发展的新趋势，但是移动网 络来更有效的提高管理人员、医生、护士、相关部门的协调运作，仍旧是各医院 在不断考虑的重要问题。 1.1.2 需求分析 由于医疗工作的复杂性，医护工作者容

5、易产生疏漏的地方主要集中在： 采集点未延伸至病房，使得信息采集的及时性，完整性，准确性，连续性等 受到影响，疏漏，出错几率较高。 信息录入手工填写为主，缺少系统校对，用语不规范，描述不完整， 医生查房携带大量资料，信息查阅困难，操作繁琐，效率低下。 护士三查七对效率低，质量差，所谓三查是指：操作前查、操作中查、操作 后查；所谓七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时 间、查对浓度、查对用法。 采用无线网络的最大优势在于无线网络的及时性和移动性。 通过无线网络产 品集成医院的医疗管理系统，可以使整个医院处于一种整体的信息管理之中。网 络信号的无隙覆盖，能够加快对病人病况的认识和

6、处理，无论是对医生、护士还 是工作人员，整个工作的进程都将是可控的。 时磊5说- 4矗嫁歼心 无线网络产品所架构的网络能实现有线网络的一切功能，同时也能够解决有 线网络的部分局限性，可以让专家，医生，管理者在医院的任何地方都能方便的 查找信息。信息的无线传输将不再受网线布线限制， 进而可以随时随地的查阅资 料，信息进行交流也将无线化。 运行在智能手持终端上的医疗、护理软件，通过采用先进的无线技术与专业 的设计，通过集成放射、超声、病理等影像、检查检验结果、心电、监护、手术 麻醉、放疗化疗、电子病历等使得构建以患者为中心的各类临床诊疗信息治疗系 统成为可能。医生、护士能随时随地查看任何所管辖的病

7、人的诊疗信息以及诊疗 工作安排。 利用无线网络产品，临床医生可以通过手持平板电脑，在无线覆盖区域的任 何地方，及时查阅相关资料，避免了医生需要来回于办公室内查询资料的麻烦。 移动临床信息系统遵循“以病人为中心”的医疗理念，结合了无线网络技术、 条码技术和移动计算机技术，使医护人员在移动时，在病人床边服务时，随时随 地获取全面医疗数据，是今后医院信息化发展的趋势。 1.2产品思路 1.2.1 移动计算 移动计算技术是采用智能计算终端设备在无线环境下解决不同网络的无缝 接入，实现移动计算、数据传输及资源共享、将及时、准确的信息提供给任何时 间、任何地点的任何用户。 122 无线局域网技术 无线网络

8、技术带来的核心优势就是移动性， 医疗机构信息非常庞大，无线网 络在医疗机构中的应用完全满足建立“以人为本”医疗模式的需要。医院应用的 特殊性，要求所提供的无线局域网不仅能满足普通的覆盖、 简单接入等功能，也 要求具有全楼宇无缝漫游以及全面安全接入保障等功能。 1.2.3 易于配置和管理 无线交换机采用中心管理模式，智能天线无需任何配置管理，通过一般的网 时磊忖呎 器仙A 络连接即可扩展无线覆盖。无线网管技术，不仅能够轻松实现对无线网络设备的 管理，也能轻易实现对无线网络内所接入终端的管理。 1.3产品特点 1.3.1 医患交流直接化、便捷化：移动医护查房系统可实现医生/护士随时随地 的与病人交

9、互，特别是在医生的查房过程中。 132 医护间信息共享充分化：护士能通过数据终端、无线网络时时把下达的医 嘱录入更好地执行，并与医生实现病人时时状态信息共享，医护查房基本结束了 操作半手工化时代。 1.4产品意义 1.4.1 提高管理效率 无线临床信息系统运用高效、实时、移动化的信息处理方式。实时记录医院 各个环节的医疗信息、医疗和收费过程，便于医院管理者及时准确地掌握医院各 项信息，从而利于管理层根据情况实时做出决策判断，完善医院的考核体系，提 高了医院管理效率和管理力度。 1.4.2 减少医疗差错和事故 利用一、二维条码和RFID技术、标志和识别药品、生化标本、设备、医护 工作人员以及病人

10、身份等信息，通过运用PDA进行条码扫描不仅可以快速进行信 息对应关系的确认，而且也有效杜绝人工判断差错的产生。 1.4.3 减轻工作强度，提高工作效率 PDA勺应用使医护人员能随时随地获得和处理病人诊疗信息，大大减轻了医 护人员的工作强度以及工作压力，全面提高了医护人员的各项工作效率 0 时需Sr彳 4恵WF# 144 流程优化 借助条形码，RFID和移动计算等各种成熟技术，大大减少了医护工作中海 量信息录入、手工抄写等工作环节。 1.4.5“以病人为中心”的医院管理理念 医护工作人员通过使用PDA实现实时获取和处理病人的诊疗信息，确保了 患者在第一时间得到恰当的诊疗。 2. 系统功能 2.1

11、移动查房系统 序号 模块名称 功能 1 医疗信息模块 ?实现病人基本信息查阅（姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊 断、病情状态、护理等级等。） ?医嘱相关信息：提供药品名称、效期、类型、用药途径、频次、每次用量、以及 是否自备，医嘱起止时间等；电子病历完整的信息，包括病历首页、病史、入院 记录、病程记录、岀院小结等部分。 ?系统将根据操作员的权限弹岀可选的科室，进行切换。床位病人列表，每页显示 15个病人，操作员可以通过滑动屏幕进行几个页面的切换，从而进行选择病人。 2 医嘱操作模块 ?针对临床医生在查房时，可以对医嘱进行操作（停止、加顿、成组）。 ?进行医嘱的新增开立、停止等。

12、在医嘱开立中结合平板特点，通过记忆选择、协 定处方选择，快速帮助医生开立医嘱。所有医嘱操作均为事务级操作，保证系统 在受到环境影响下，医嘱数据的一致性。 3 检查检验模块 ?实现病人本次住院的检查检验报告查询。根据检查检验申请，快速选择。 ?针对检验报告，支持任意两次的报告结果比对，方便医生诊断。 ?针对化验报告，根据结果指标的高低分别用红绿双色表示，让医生一目了然。 4 内部发布自动 升级模块 ?在医院内部建立独立的程序发布平台，前端平板系统自动判断当前程序的版本， 自动升级低版本的程序。 ?在发布平台记录升级的平板信息，自动汇总生成升级情况报告，方便医院针对遗 漏的机器进行提醒升级。避免由

13、于版本混乱造成的系统使用不便及数据不一致。 5 用户权限管理 模块 ?用户权限管理使用组策略管理模式。通过建立不同的工作组分配对应的权限及对 应的工作人员进行权限管理。其中用户不可以新建，只能由人员入职来自动新建； ?用户组必须由手工建立，用户组中有一个缺省的所有员工组，当有一个新员工入 职时，会自动加入所有员工组。 ?用户与用户组均可以单独设置权限，权限有功能权限、部门权限，数据集与指标 项权限。 布磊垠 矗呎 6日志管理模块 系统记录了用户从系统登录开始至注销为止的种种操作，主要的数据项有：时间、 用户、机器名、记录的信息类别、操作的事件等。即作为临床医生工作流水的一 部分进行保留，也同时

14、从安全角度考虑作为操作日志，进行相互验证比较。 主要的操作有：清空日志、查询，其中：清空日志可以选择清空某一时间之前的 日志信息，查询可以按照固定日期、用户名、操作的事件、信息类别四项分别查 询。 2.1.1 医疗信息模块 通过移动临床医生系统的病历、医嘱子系统实现病人基本信息查阅（姓 名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级等。） 医嘱相关信息：提供药品名称、效期、类型、用药途径、频次、每次用量、以及 是否自备，医嘱起止时间等；电子病历完整的信息，包括病历首页、病史、入院 记录、病程记录、出院小结等部分。 吴搦宝 同时系统将根据操作员的权限弹出可选的科室，进行切换

15、。床位病人列表， 每页显示20个病人，操作员可以通过滑动屏幕进行几个页面的切换，从而 进行选择病人。 CMIW 43 AM ID|也 氏审 iSF-a 唏i- JLil.r06 住匪対099辅 所漏芯宰热笊中心 瞬人夹ET音連医保 人冼悽斷：上嵌冒廉詳 Af；-.y w.20ogo71 2987 所属科室:急诊中心 性别汝 护理等级:二级护理 过敏情况;青関素阳性 入院诊断:上颌骨豪肿 病人类型;本池自为 年龄：46岁 饮食类型:（null） 栽余余轨4盯520 扫描器电量1 100%） 222 医嘱查询 查看病人医嘱信息（医嘱开始日期、医嘱内容、剂量、途径、频次、下嘱医 生等信息） iPod

16、 V 9：33 * 1 “ 1 邢帼萍（急） 床位号；02 住 1-:712937 （甲）5%葡萄糖氧化钠注射液 500mlJ1flg/ffi 500 ml 静滴 qd 时间方案: 下嘱医生:侯光字 自备标志： （甲）维生素C注射液（抗坏血酸） 旳支/支 时间方案； 2 g/ qd 下嘱医生:侯光字 自备标志： 甲）0,9%氯化钠注射液 250nnriffi/ffi 250 ml 静滴 bid 时I可方案： 下囑医生:侯光宇 白菖*云丰 冃田籽心 （乙 10%） 注射用头抱西丁钠 n=4t1 gf?1 , 2 g/ bid 时间万棗 下嘱医生:侯光宇 自备标志： 0洁治 想描器电星 100%

17、223 检验报告查阅模块 实现病人本次住院的检查检验报告查询。 根据检查检验申请，快速选择。同 时针对检验报告，针对化验报告，根据结果指标的高低分别用红绿双色表示， 让 医生一目了然。 附磊呎 W = W W V - W 0 W W W K -w V W 邓 jg| P= V V = MVWWWVW V K W * V *K iPod V e 9：33 邢帼萍（急） 住国 it号：02 兒号:712987 血常规 2011-80-8 白细胞数 3.50 WBC 410 10A9/L 中性粒细胞百分数 59.10 NEUT% 50-70 % 淋巴细胞百分数 28.60 L/MPH% 18-42

18、% 单核细胞百分数 11,40 MONO% 2-11 % 嗜酸性粒细胞百 0.90 EO% 0-5 % 嗜碱性粒细胞百 0 BASO% 0-2 % 中性粒细胞数 NEUT # 扫描器电量： 100% 224 体温、体征查阅、采集模块 护士选择采集日期及时间。通过输入采集（体温、脉搏、心率、呼吸、血压、 尿总量、大便、身高体重、过敏情况等）。同时针对中医医院，有节气、脉象、 舌质等中医特殊采集录入。输入方式采取数字键盘及iOS自带滚盘输入。同时护 布 磊 Sn/ 器 Wf# 士可以点击查看最近6次的数值变化（异常用红色表示）。 iPod 令333 兀成 邢帼萍（急）2囂 2014-04-25 :

19、14:00C 体温ecm ：； 温度类型- 1手术天数= II手术天数- 脉搏J脉搏短促 心率次r分.；. - 呼吸呼呱机 rfw FT 扫描器电量：100% iPod 兮9：34 * I卜 秦妙娣床位号a 木如住院号:5忆452 体温 KjiBF 43 O 41/ / / /O 39 O 35 扫描器电量：9 100% 225 每日任务模块 包括（护理任务、发药任务、体液采集任务）。 护理任务：通过扫描病人腕带获取当日未完成的护理任务，引导护士完成对 病人的护理工作。保证护理质量。同时记录护理的时间便于事后的查询考核。 发药任务：通过扫描病人腕带及药品的条码核对信息完成“三查七对”保证 医嘱

20、执行的准确性。同时准确记录医嘱的执行时间。 体液米集任务：通过扫描病人腕带及米集容器条码核对信息完成“三查七对” 布磊5彳 矣器 保证体液米集的准确性。同时准确记录米集的时间。 iPod V9：34* 三Q 氯化钠针 2014-1-13 8:00:00 秦妙娣 O 氯化钠针 00,00 m 泮托拉理针 齐慣;80+00 mg Hill请扫描病人信息 阿托伐他丁钙片（辉瑞 2014-3-13 8:00:00 吴锡宝 单硝酸异山梨酯缓 2014-3-13 8:00:00吴锡宅 左甲状腺素片（合资） 2014-3-13 8:00:00吴锡宝 左甲状腺素片（合资） 201433 8:00:00 吴锡宝

21、 床位任务流转消息设置 扫描器电量：100% 226 病人流转模块 完善病 通过扫描病人腕带选择转入、转出操作。完成病人流转的交接工作 人流转的工作流程 iPod V9：34參* 秦妙娣 急诊病区急诊中心 病床号07 转出 选择科室 确定 急诊中心 选择病区 L、 廿罔忠忆 227 消息流转模块 各类消息查看（任务时间提醒、操作员内部消息查看） 常规护理文书：根据医院护理的要求，定制护理文书（入院评估单、一般评 估单、管路滑脱单、跌倒坠床单、压疮单、疼痛评估单等）。通过简单的勾选、 时磊5说- 4矗嫁歼心 滚动完成床边的护理文书采集工作。 事后自动汇总打印，降低护士的工作量，提 高护士的工作效

22、率。 2.3无线输液系统 231系统介绍 门诊输液时移动活动的重要组成部门，门诊输液的工作量大，业务繁忙繁琐，一旦出现差 错，可能危及到病人的生命安全，同时病人求助时呼吸困难，为保证病人安全，减少医疗差错 和医疗纠纷，提高工作效率，公司提供门诊输液管理系统。 系统通过条形码技术，移动计算技术和无线网络技术实现护士对病人身份和药物条形码和 对的功能，杜绝了医疗差错。采用无线呼叫技术实现病人求助时，护士的即使相应，同时改善 输液室环境，及减轻护士的工作强度和工作压力。 2.3.2 系统特点 ? 条码双联标签保证用药安全。 ? 条码扫描和对杜绝差错事故。 ? 无线病人需求及时性应答 ? 简化护士工作

23、流程，减轻工作强度。 ? 减少病人等待时间提高病人满意度，提升医院管理水平，提高医院社会效 应。 233 系统优势 病人输液安全的保证 ，通过对病人条码标签和输液袋条码标签的扫描，实现病人身份和药 物之间的电子核对，完全避免了人工核对带来的医疗差错。 病人输液信息的条码管理病人输液信息的条码管理，应用集合病人姓名、医嘱、药物清单 信息的二维条码，医护人员可轻松核对病人与药物之间的对应关系，而在输液过程中，通过对 病人、座位、药物、输液顺序等信息在移动终端上的显示，医护人员可迅速、准确的完成对输 液病人的治疗和护理。 病人输液信息的自动匹配 ，依托移动终端的数据采集、条码扫描、呼叫信息智能识别功

24、 能，可以完成高效的信息匹配，保证输液治疗的正确性及安全性。 病人输液信息的移动管理，护士可使用移动终端在输液区的任何位置实现对病人信息的追 时需Sr彳 4矗WF# 踪及定位，使护在任何时用、任何地点都能获取病人呼叫求助及输液需求信息，节省护士往返 于输液室、护士站之间的时间，及时应答病人需求。 病人求助信息的无线呼叫应答 ，在输液座位上部署无线呼叫单元，当病人发岀求助信息 时，信息同时岀现在电子呼叫显示屏及护士使用的移动终端上，护士及时应答病人呼叫并关注 病人需求，从而保证病人安全，提高病人满意度。 提高工作效率，利用强大的移动计算机和数据采集功能，护士可以随时通过扫描病人及输 液袋条码的方

25、式获得病人、药物、位置等一系列对应信息，从而简化护士的核对环节，优化工 作流程。 为病人提供安静的诊疗环境 ，高灵敏度的无线接收器结合无线呼叫单元，完美实现了无线 呼叫信息的及时传送，取代传统人工语音呼叫的同时，改善了输液室嘈杂的旧日形象；同时， 移动接收功能保证了呼叫信号即时处理，避免了人力资源的浪费。 234 系统功能 菜单名称 菜单功能 PC桌面端 输液登记 1. 通过刷卡获取病人信息及处方信息。 2. 护士核对处方信息及药袋数。 3. 打印处方瓶贴及病人的标识。 4. 查看当前的座椅分配信息。 座椅分配 根据医院配置需求可以系统自动分配或者 手工选择分配。 过敏登记 护士登记病人皮试过

26、敏登记信息。 叫号管理 穿刺台呼叫下一位穿刺病人，同时在大屏中 显示呼叫信息。 统计查询 系统按照不同的条件列出时间段内的输液 情况及护士工作量。 1. 输液工作量统计。 2. 大输液药品的数量统计。 3. 座椅使用率统计。 4. 输液耗材统计 时磊忖呎 器仙A 系统管理 1. 口令重置 2. 权限修改 3. 座椅维护 输液任务 1. 通过扫描病人标识与处方瓶贴完成输液 的核对工作。 2. 通过扫描病人标识完成拔针操作完成病 人输液过程 通过扫描核对数据，一旦数据不一致， 设备端通过声音提示护士重新核对。 滴速录入 护士点击滴速录入，在病人边上记录当前的 输液滴速。 手持设备 异常输入 病人出

27、现异常情况，点击输入异常情况，并 端 解决问题继续输液。 消息查看 座椅呼叫消息管理的界面。病人呼叫的消息 队列按日期排序显示。护士通过查看消息获 知当前病人的基本情况（正在输液的药品及 输液开始时间）。点击扫描确认处理该消息 同时记录工作量。 座椅分配 通过扫描座椅号，再扫描病人系统自动修正 病人的座椅号。 啪 Sr 5彳 F - - - * F(Tb 14口 F - - ”- - r*F*=-F”F*F-.*” = 235 流程详解 以生成本系统的源数据。 2）护士工作站先拆分处方、同时安排病人的座椅信息。通过条码打印机打 印两类条码，一张贴到输液袋上，便于输液过程中的核对；另一张是利 用

28、不干胶贴在病人身上，记录病人的姓名、出生年月、位置等信息，便 于对病人身份的数字化核对，避免了同名病人的混杂。 3）护士对病人进行输液时，利用移动设备扫描输液袋条码和病人身上的条 码，两者信息进行匹配。用信息匹配作为输液操作的前提。 4）病人在有不适应反应时，护士的手持终端显示需要帮助病人的座 椅号、方位、病人姓名等信息，便于护士及时到病人身边给与帮助。 5）病人需要接瓶、拔针时，利用无线呼叫单元的接瓶按钮呼叫护士，此 时，护士的手持终端显示需要接瓶服务病人的座椅号、方位、病人姓 布磊Sn/ 矣 器 名、目前正在输液的药物称、下一瓶输液药物名称等信息，护士可以 先在护士站取药后，然后再去病人身

29、边核对接瓶。而不需要先到病人身 边了解病人信息，再取药的流程，为护士节省很多得时间，减小了护士 的工作强度。 6）护士进行接瓶操作时，需要用移动设备扫描输液袋条码和病人身上的 条码，在两者信息匹配的条件下，才可以进行接瓶操作，以此可以大 大减轻护士的工作压力。 说明：57步需要结合无线床位呼叫设备的接口。获取座椅定位系统的信 息。 236 系统设备配置 移动终端采用 Apple公司的iPod touch5 加上Honeywell的Captuvo SL22 系列 物理参数 体积（长*宽*高） 143.5mm*70.3mm*30mm 重量（不含iPod touch） 125139g 系统架构 设备兼容性 Apple iPod touch5 输入电压 5V I/O 端口 定希9 MiniUSB 扫描器 N5600标准距（SR影响扫描器、 带LED绿色瞄准器，米用Adaptus6.0 成型技术。 解码能力 读取标准1D PDF 2D和0CR5 体系