心血管内科试题和答案

1、心血管科试题及答案心血管科学主治医师考试试题及答案1 以下哪种情况是洋地黃适用证A. 预激综合征合并心房颤动B风心病，心衰，快速房颤C 肥厚梗阻型心肌病D 高度房室传导阻滞E.急性心肌梗死正确答案：b2 最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A. 肌酸磷酸激酶(CPK)B. CPK-MM 亚型：MM3/MM1 比值C. CPK-MBD. a -疑丁酸脱氢酶(a -HBDH)E 血清肌红蛋白正确答案：B3下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全乂准确A 心包穿刺术B. 心脏听诊C 心电图D. 超声心动图E. 胸部X线摄片正确答案：D4梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度 的

2、改变，下列哪项正确A. 含硝酸甘油减弱B. 运动时减弱C. 屏气减弱D 下蹲减弱E用心得安增强正确答案：D5下列哪种悄况常提示亚急性感染性心膜炎A 心房颤动B 期前收缩C 心脏扩大D 新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加II级以上，或朵音的性质、强度突然改变正确答案：E6 主动脉粥样硕化形成的主动脉瘤最常见于A 冠状动脉开口处B肾动脉开口处C 主动脉弓D. 降主动脉E 腹主动脉正确答案：E7亚急性细菌性心膜炎，行人匸瓣膜置换的指征是A. 脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B 中度贫血有杵状指C抗生素治疗2周无效者D 高热持续不退，白细胞持续升高E. 适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确

3、答案：E8男性，16岁，查体发现心尖部舒期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分, 律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2, 平时活动无受限。应作哪项处理A. 抗生素预防感染性心膜炎B. 二尖瓣分离术C. 洋地黃治疗D利尿剂治疗E.避免重体力活动，定期随诊正确答案：E9奉患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出现下列何种情况应予停药A. 血钾降低B房颤心率由120次/分降为80次/分C 心尖区收缩期杂音增强D. 心率40次/分，心尖区闻大炮音E. 血肌軒升高正确答案：D10.体循命淤血的最可幕体征为A. 静脉压升高B 肝脏肿大及圧痛C. 胸、腹腔积液D 双下

4、肢水肿E 颈静脉曲正确答案：A心绞痛发作的典型部位为A. 心前区B胸骨中、上段胸骨后C. 胸骨下段D心尖部E剑突下正确答案：B12女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第 一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样朵音1【级。对确诊最有意义的检 查是A 心电图B. 胸片C. 血沉D. 血清病毒中和抗体E. 超声心动图正确答案：D13.下列血项不是胺碘酮的常见药物不良反应A. 低血糖B. 室性快速性心律失常C 肺纤维化D. 角膜微粒沉着E. 光过敬正确答案：A14纯收缩期高血压的诊断标准是A. 收缩压 18.7kPaB收缩压21.3kPaC. 收缩压21.3kPa或舒

5、压W12kPaD收缩压21.3kPa而舒压12kPaE.收缩压N4kPa正确答案：D15男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖III/VI级收 缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明 显。诊断为扩型心肌病。该病死因多为A. 心力衰竭B. 严重心律失常C 心力衰竭和严重心律失常D 心脏性猝死E.心源性休克正确答案：c16男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖III/VI级收 缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明 显。诊断为扩型心肌病。该病死因多为A. 心力衰竭B. 严重心律失常C. 心力衰竭和严

6、重心律失常D 心脏性猝死E 心源性休克正确答案：C17男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖III/VI级收 缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明 显。诊断为扩型心肌病。该病死因多为A. 心力衰竭B. 严重心律失常C 心力衰竭和严重心律失常D 心脏性猝死E.心源性休克正确答案：c1&下列哪项检查对诊断肥用型心肌病有重要的意义A. 超声心动图B. 心电图C. 胸部X线检查D. 心导管E. 心血管造影正确答案：a19.夜间li卜位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A 冠脉痉挛B 左室排血量减少C. 冠脉血流减少D. 静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E

7、 夜间血压低正确答案：D20高血钾可使下列哪项洋地黃所致的心律失常加重A. 室性期前收缩、二联律B. 心室率快的心房颤动C 非阵发性交界性心动过速D. 完全性心脏传导阻滞E. 室性心动过速正确答案：D21 男性,40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg,全身水肿, 尿蛋I I+,尿红细胞+,尿素氮20mmol/L,诊断为A. 急进型高血压B原发性高血压川期C. 原发性高血压期D拓血圧脑病E高血压危象正确答案：A22女性,45岁，发现高血压病3年，近日血压24.0/14.6kPa（ 180/110mmHg）, 心率115次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗A. 硝

8、苯毗唳B 依那普利C 普荼洛尔D. 利血平E. 哌瞠嗪正确答案：C23急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂 音，提示A. 并发感染性心膜炎B. 并发乳头肌功能不全C. 并发室间隔穿孔D 并发心包炎E. 并发心室膨胀瘤正确答案：B24男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T.7.6C,睑结 膜有一岀血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区 可闻及舒期朵音，脾大肋下lcm, Hb.80g/L,尿蛋白（+ ）。该患者最可能诊断为A. 上呼吸道感染B. 风湿活动C 心肌炎D 风心病合并感染性心膜炎E.结缔组织疾病正确答案：D25男性，25

9、岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T.7.6C,睑结 膜有一岀血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区 可闻及舒期杂音，脾大肋下lcm, Hb.80g/L,尿蛋白（+ ）。该患者最可能诊断为A. 上呼吸道感染B. 风湿活动C心肌炎D 风心病合并感染性心膜炎E.结缔组织疾病正确答案：D26.左心功能不全的主要症状为A. 咳血B. 胸痛cl乎吸困难D. 少尿E. 咳嗽、咳痰正确答案：c27 心肌疵死患者预后的决定性因素为A. 心律失常B. 心功能C. 心肌坏死的数量D 年龄E.就诊的时间正确答案：C28. 下列皿项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现A. P-P间期

10、及R-R间期均不等B. 相邻的P-P间期进行性缩短C. 包含受阻P波在的R-R间期小于正常P-P间期的两倍D. 最常见的传导比例为4： 2E. 受阻P波前的一个P-R间期延长 正确答案：c29. 急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A. 静脉注射硝酸甘油B 静脉滴注低分子右旋糖肝C 静脉注射兰D 尿激酶洛栓治疗E 静脉注射复方丹参正确答案：D30急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A. 静脉注射硝酸甘油B 静脉滴注低分子右旋糖酊C 静脉注射兰D尿激酶洛栓治疗E.静脉注射复方丹参正确答案：D31.男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断

11、最可靠A冠状TB. ST段压低C. T波高大D. 异常Q波E. 低电压正确答案：D32风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，岀现食欲不振，头痛，心电图 为室性期前收缩二联律。应首先考虑A. 洋地黄剂量不足B 低钾C. 洋地黃中毒D. 风湿活动E. 心衰加重正确答案：c33. 女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸 骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含 服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要A. 胸片B 心脏超声C. 心电图D. 放射性核素扫描E. 心肌酶正确答案：b34. 某高矗压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿

12、性啰音，测血压 为32.0/16.0kPa (240/120mmHg),宜选用下列哪种药物治疗A. 硝酸甘油B. 硝普钠C. 硝苯毗唳D. 哌哇嗪E卡托普利正确答案：B35. 根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A. 心脏听诊B. 心电图C胸部X线D. 右心导管E. 心向量图正确答案：D36. 高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能山代偿期进入失代偿 阶段A. 心尖区第一心音降低B. 肺动脉瓣第二音亢进C. 室性期前收缩D 劳力性呼吸困难E. 夜间阵发性呼吸困难正确答案：D37风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A. 肝肿大压痛B 下肢水肿C. 颈静脉曲D. 心尖

13、区舒期隆隆样杂音E 呼吸困难正确答案：E38 原发亚高血压患者肾功能受损的最先表现是A. 尿比重固定为1.010B. 夜尿增多C. 尿蛋白+D. 尿少量红细胞E. 血尿素氮升高正确答案：B39. 男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以 f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为A. 心室颤动B. 阵发性室性心动过速C. 心房颤动D. 心房扑动E. 心室扑动正确答案：c40. 治疗訐度房室传导阻滞不宜用A. 洋地黄B. 普鲁卡因酰胺C. 胺碘酮D. 普罗帕酮E. 奎尼丁正确答案：A41. 男性，36岁,心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘笫3、

14、4肋间收缩期喷射性杂音，心 界不大，超声心动图舒期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35.最可能的诊断是。 医学教I育网搜集整理。A. 风心病二尖瓣狭窄B. 风心病二尖瓣关闭不全C. 风心病主动脉瓣关闭不全D. 风心病主动脉瓣狭窄E. 肥厚型心肌病正确答案：E42. 女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥 厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A硝酸甘油B硝酸异山梨醇酯（消心痛）C. 普蔡洛尔D. 洋地黄E. 利尿剂正确答案：C43男性患者，58岁,15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包 摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选A. 阿司匹林B. 雷米封C. 皮质

15、激素D. 地高辛E. 青霉素正确答案：c44. 动脉掃最有效的治疗方法是A. 控制高脂饮食B 体育锻炼C. 手术切除D. 降低血压E 降血脂药物正确答案：C45. 男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时 血压280/16.0kPa (210/120mmHg),症状可于2小时后自行缓解,血压恢复正 常，诊断考虑A. 高血压危象B. 皮质醇增多症C. 原发性醛固酮增多症D 嗜珞细胞瘤E. 主动脉缩窄正确答案：d46. 女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因 活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒期隆隆杂音，双肺 布满水泡音。心电图

16、示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B. 风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期C. 风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E. 风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期正确答案：B47. 病毒性心肌炎可出现下列哪项表现A. Ewart 征B. Rotch 征C. Osler 结DJ a me ways 结E.Adams-Stokes 综合征正确答案：E48. 女，26岁,心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16.0/10.7kPa (120/80mmHg),心率100次/分，律齐；心尖部有舒期隆隆样杂音，P2亢进,肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜

17、A.静脉注射咲塞米(速尿)B血管升压素（垂体后叶素）静脉注射C. 静脉注射酚磺胺（原称止血敬）D. 输血E. 吗啡正确答案：A49女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血 等症状，经科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B 二尖瓣狭窄左心功能不全C. 合并二尖瓣关闭不全D. 合并主动脉瓣病变E 二尖瓣狭窄进入右心受累期正确答案：E50.男性,、35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收 缩期及舒期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下lcm,杵状指。尿蛋白+,尿中 红细胞410个/HP.最可能诊断是A.肾盂肾炎B

18、肾小球肾炎C 风心病合并亚急性细菌性心膜炎D. 上呼吸道感染E. 风湿活动正确答案：c第1题急性心包炎胸痛的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻正确答案是：E第2题下列哪项不属于高级心肺复的措施A、人工呼吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物正确答案是：A笫3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔心音图检查B、心腔电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔心电图检查E、心膜心肌活组织检查 正确答案是：C第4题心包积液征（Ewart征）是A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远正确答案是：B第5题冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是A、脑栓塞B、血脂异常C、年龄D、吸烟E、血压正确答案是：A笫6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A、左冠状动脉主干病变狭窄>50%B、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变C、稳定型心绞痛对科药物治疗反应不佳，影响工作和