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1、产后第一次营养评估表姓名:年龄:日期:编号:一般健康 情况生产方式产后第几天身高cm体重kgI(IL 压mmHg血红蛋白值g/L体温C体质指数腹围cm皮褶厚度mm心理状况乳房恶露子宫伤口饮食习惯过敏食物：最喜欢吃的食物：最不喜欢吃的食物：既往病史其他体质分型宝宝情况体重kg是否足月呼吸情况黄疸情况吃奶量/次吃奶间隔时间脐带二便情况查房指导主要问题内容营养方案产妇营养方案房号:姓名：年龄:一、总能量:全日能量供给量(kcal)=标准体重(kg) * (35-50) (kcal/kg),建议每天 摄入约千卡的食物量.二. 三大营养素供能:碳水化合物蛋白质脂肪参考值50-55%15-20%25-30

2、%三、建议食物摄入量:食物油脂 类g)奶二(ml)豆类(g)畜禽 肉类(g)鱼虾类(g)(g)蔬菜(g)水果和坚果(g)谷炎(g)盐(g)推荐摄入量25-3050400-500300-400200-4006四、营养素推荐摄入量:营 养 素(kcal)蛋白质（g）脂肪（g）碳水 化合 物（g）钙(mg)铁(mg)锌(mg)VA(ugRE)VD(IU)VC(mg)推 荐 摄 入 量+500+251200400130五、进食时间按六餐合理安排六餐,按1.5/10、1/10、3/10、1/10、2.5/10、1/10三餐分配。加 餐时间以上午9： 00和下午15： 00晚上21： 00为宜。进食时间不宜过快，以 20分钟左右为宜。饮水及喝汤、饮料（所有液体3000-4000ml/天），盐6g、糖 10g.六、饮食禁忌：寒凉生冷食物、辛辣食物、刺激性食物、酸涩收敛食物、冰冷食物、过咸食 物及油炸食物。营养师:第25次产后营养评估表姓名：年龄：房号:项目第2次第3次第1次第5次日期产后第几天体重（kg）皮褶厚度（mm）体温CC）血压(mmHg)/血红蛋白值(g/L)产科情况宫底高度(cm)腹围(cm)伤口情况宝宝体重(kg)呼吸情况黄疸情况脐带吃奶情况二便情况方案实施

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