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文档简介
1、一、基本信息学生姓名性别身份证号 码就读学校 及年级辍学年 月家长(或 监护人)姓名电话家庭住址县乡户籍所 在地县乡(镇)村(镇)村二、辍学原因:三、已采取的帮扶措施:四、劝返就读情况记录劝返次数及 劝返人员第次劝返第次劝返劝返人员姓名:联系电话:劝返时间劝返就读 情况记录学生本人意 见(签名)家长(或监 护人)意见(签名)备注:因非经济困难原因辍学的,家长、教育部门、帮扶联系人要积 极主动耐心做好思想动员工作,动员学生返校就读,教育部门(学校) 人员、帮扶联系人劝返次数要达到 2次以上(含)。辍学儿童少年劝返工作情况说明书县(市、区)乡(镇)村屯(小组)适龄儿童少年 ,岁,因,不接受义 务教
2、育。(教育部门或学校人员)分别于入户动员,帮扶联系人分别于入户动员,其仍不愿返校就读。特此说明。教育部门(学校)人员(签字):帮扶联系人(签名):家长或监护人(签名):义务教育阶段因失能免学、缓学、休学的建档立卡贫困户学生情况记录表一、基本信息学生姓名性别身份证号 码就读学校 及年级辍学年 月家长(或 监护人)姓名电话家庭住址县(市、区) 乡(镇)村户籍所县(市、区)在地 乡(镇)村帮扶联系 人姓名手机号码班主任姓 名手机号码二、失能原因,请选择:。A.重大疾病B.重度残疾C. 精神疾病三、证明材料(列出证明材料目录,材料附后)备注:此表由帮扶联系人填写。 失能是指由于意外伤害或疾病导致身体或精神上的损伤,造成学生无法上学。 因失能免学、缓学、休学的,按照中华人民共和国义务教育法实施细则的要求,必须由学生父母或者监护人提出申请, 经县 级以上教育主管部门
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