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1、中医内科学笔记中医内科学证型表解一、 感冒 - 解表达邪证型治法代表方药1)风寒束表辛温解表荆防达表汤 , 荆防败毒散2)风热犯表辛凉解表银翘散 , 葱鼓桔梗汤3)暑湿伤表清暑祛湿解表新加香薷饮4)气虚感冒益气解表参苏饮5)阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽 - 宣肺散邪证型治法代表方药外感1)风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤，止咳散2)风热犯肺疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3)风燥伤肺疏风清肺、润燥止咳桑杏汤，杏苏散内伤4)痰湿郁肺燥湿化痰、理气止咳二陈平胃散，三子养亲汤5)痰热雍肺清热化痰，肃肺止咳清金化痰汤6)肝火犯肺清肝泻肺，顺气降火黛蛤散，加减泻白散7)肺阴亏耗养阴清热、润肺止咳沙参麦冬汤

2、三、哮病 - 发时治标，平时治本证型治法代表方药发作期1寒哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤2热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤3) 浊哮化浊除痰、降气平喘二陈汤合三子养亲汤4) 风哮疏风宣肺、化痰平喘华盖散缓解期1）肺虚证补肺固卫玉屏风散2）脾虚证健脾化痰六君子汤3）肾虚证补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸四、喘证 - 实喘治在肺，祛邪利气，咳虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳证型治法代表方药1. 实喘1）风寒袭肺宣肺散寒麻黄汤2）表寒里热宣肺泄热麻杏石甘汤3）痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤4 ）痰浊阻肺化痰降气二陈汤合三子养亲汤5）肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子）水凌心肺 6温阳利水，泻壅平真武汤合葶苈大枣泻肺汤

3、喘2. 虚喘1 ）肺虚补肺益气养阴生脉散合补肺汤）肾虚 2补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散3. 喘脱镇摄肾扶阳固脱 ,沉, 参附汤加紫石英灵磁石气蛤蚧香 ,五、肺痈 - 清热解毒，化瘀排脓1中医内科学笔记证型治法代表方药初期 1.清肺解表银翘散2.成痈期清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散溃脓期 3.解毒排脓加味桔梗汤4.恢复期养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎六、肺痨 - 补虚培元，治痨杀虫证型治法代表方药1）肺阴亏损滋阴润肺 , 清热杀虫月华丸2）阴虚火旺补益肝肾，滋阴降火，百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤养阴润肺，益气养阴保真汤4）阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸七、肺胀 - 有侧重地选用扶正与祛

4、邪的不同治则内外寒三寒二虚一 热证型治法代表方药1）外寒里饮温肺散寒，涤痰降逆小青龙汤2）痰浊阻肺化痰降逆二陈汤合三子养亲汤3）痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤4）痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤5）肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤6）阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散八、痰饮 - 温阳化饮证型治法代表方药1. 痰饮1）饮停于胃和中蠲饮小半夏加茯苓汤2）饮邪化热清热逐饮甘遂半夏汤3）饮留于肠攻逐水饮已椒苈黄丸2. 悬饮1）邪停胸肺和解少阳，宣利枢柴枳半夏汤 111机三实一虚2）饮停胸胁攻逐水饮十枣汤控涎丹气滞络痹理气和络香附旋覆花汤3）4）阴虚内热滋阴清热泻白散、沙参麦气

5、汤3. 支饮温肺化饮小青龙汤4. 溢饮小青龙汤解表化饮九、心悸气血阴阳煎仁肉 苓桃紅煎证型治法代表方药1）心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸加琥珀磁石朱砂2) 心脾两虚补血养心，益气安神归脾汤3）肝肾阴亏滋补肝肾，养心安神一贯煎合酸枣仁汤加山萸 肉4）心阳不振温补心阳桂枝甘草龙骨牡蛎汤5）水气凌心振奋心阳，化气利水苓桂术甘汤6）血瘀气滞活血化瘀、理气通络桃仁红花煎2中医内科学笔记7）痰浊阻滞理气化痰，宁心安神导痰汤8）邪毒犯心清热解毒，益气养阴银翘散或生脉散十、心痛 - 祛邪治标，扶正固本 “补，通”三実三虚 气阴阴阳证型治法代表方药1) 心血瘀阻活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤2) 痰浊内阻通

6、阳泄浊，豁痰开结瓜蒌薤白半夏汤3) 阴寒凝滞辛温通阳，开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香4）气阴两虚益气养阴，活血通络生脉散和人参养营汤5) 心肾阴虚滋阴益肾，养心安神左归饮6）心肾阳虚益气壮阳，温络止痛参附汤和右归饮十一、不寐证型- 补虚泻实，调整阴阳治法三火二心阿连代表方药1）心脾两虚补养心脾、以生气血归脾汤2）阴虚火旺滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、朱砂安神丸3）心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸4）痰热内扰化痰清热、和中安神温胆汤5）肝郁化火疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤十二、汗证 - 虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者清之，寒者热之证型治法代表方药自汗1）营卫不和调和

7、营卫桂枝汤虚三一 实竹 叶2）肺气虚衰益气固表玉屏风散3）心肾亏虚益气温阳保元汤或芪附汤欺负4）热郁于内清泄里热竹叶石膏汤盗汗1）心血不足补血养心归脾汤归归3）阴虚火旺滋阴降火当归六黄汤脱汗益气回阳固脱参附汤加味黄汗清热利湿茵陈五苓散十三、血症证型治法代表方药鼻衄1）热邪犯肺清肺泄热，凉血止血桑菊饮三实一虚2）肝火上炎清肝泻火，凉血止血栀子清肝汤3）胃热炽盛清胃泻火，凉血止血玉女煎4）气血亏虚益气摄血归脾汤衄齿1）胃火内炽清胃泻火，凉血止血加味清胃散虚实2）阴虚火旺滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸合茜根散1. 咳1）燥热犯肺清热润肺、宁络止血桑杏汤血二实2）肝火犯肺清肝泻肺、凉血止血黛蛤散合泻白散

8、3）阴虚肺热滋阴润肺、降火止血百合固金 丸3中医内科学笔记虚2. 吐1）胃中积热清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散血2）肝火犯胃清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤3）气虚血溢益气摄血归脾汤3. 便1）肠道湿热凉血止血清热利湿，地榆散血2 ）脾胃虚寒温阳健脾，养血止血黄土汤尿 2.1）下焦热盛凉血止血 清热泻小蓟饮子血血火、淋三虚2）阴虚火旺滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸）脾不统血 3补脾益气生血归脾汤）肾气不固 4固摄止血 补益肾无比山药丸气，4. 紫1）热盛迫血清热解毒，凉血止血清营汤癜2）阴虚火旺滋阴降火，宁络止血茜根散）气不摄血 3补脾益气摄血归脾汤十四、痴呆三实 痰瘀火证型治法代表方药1 ）髓海

9、不足补肾益髓，填精养神七福饮）气血亏虚 2益气养血，安神宁志归脾汤3）痰浊蒙窍健脾化浊，豁痰开窍洗心汤4）瘀血内阻活血化瘀，通络开窍通窍活血汤5）心肝火旺清热泻火，安神定志黄连解毒汤十五、厥证证型治法代表方药气厥 1. 1 ）实证顺气开郁五磨饮子）虚证 2补气回阳四味回阳饮2. 血厥）实证 1活血顺气通瘀煎2）虚证补养气血，继用人参养营汤独参汤3）痰厥行气豁痰导痰汤）4 食消食和中盐汤探吐，神术散合保和丸厥暑厥开窍醒神，清暑益气牛黄清心丸，紫雪丹，继用白虎5）加人参汤，清暑益气汤十六、痫病证型治法代表方药发作期1.阳痫急以开窍醒神，继以黄连解毒汤合定痫丸泄热涤痰熄风2 阴痫温阳除痫，顺气定痫五

10、生饮合二陈汤休止期脾虚痰盛 1.健脾化痰六君子汤2.肝火痰清肝泻火，化痰宁心龙胆泻肝汤合涤痰汤热肝肾阴虚滋养肝肾大补元煎3.十七、癫狂（略） 4中医内科学笔记十八、胃痛证型治法代表方药1) 胃气壅滞理气和胃止痛香苏散2）肝胃气滞疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散3）胃中蕴热清胃泻热、和中止痛泻心汤合金铃子散）肝胃蕴热 4清肝泻热、和胃止痛化肝煎5）瘀血阻滞理气活血、化瘀止痛失笑散合丹参饮6）胃阴不足益胃生津止痛益胃汤合芍药甘草汤7）脾胃虚寒温中健脾、黄芪建中汤二平十九、（中焦）痞满 - 苦辛开降，理气消痞 四越证型治法代表方药）邪热内陷 1泻热消痞，和胃开结大黄黄连泻心汤加味）饮食积滞 2消食导滞，

11、行气除痞保和丸3 ）痰湿内阻除湿化痰，理气宽中平胃散和二陈汤4 ）肝郁气滞疏肝解郁，理气消痞四逆散合越鞠丸5 ）脾胃虚弱补气健脾，升清降浊补中益气汤全夏二半夏 二十、呕吐 - 痞满证型治法代表方药实证1）外邪犯胃疏邪解表、芳香化浊藿香正气散饮食停滞 2） 消食化滞、和胃降逆保和丸3 ）痰饮内温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤阻4）肝气犯胃疏肝和胃、降逆止呕半夏厚朴汤合左金丸虚证5）脾胃虚寒温中健脾、和胃降逆理中丸6）胃阴不足滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤二十一、呃逆证型治法代表方药）胃中寒冷 1温中散寒、降逆止呕丁香散2 ）胃火上逆清热和胃、降逆止呕竹叶石膏汤）气滞痰阻 3顺气降逆旋复代赭石汤

12、4 ）脾胃阳虚温补脾胃、和中降逆理中汤加丁香，白豆蔻）胃阴不足 5益气养阴、和胃止呃益胃汤肾阳脾气二十二、噎嗝热瘀证型治法代表方药1）痰气交阻开郁、化痰、润燥启膈散）津亏热结 2滋养津液、泻热散结（喝热粥）五汁安中饮3 ）瘀血内阻破结行瘀、滋阴养血通幽汤气虚阳微 4)温补脾肾，益气回阳补气运脾汤，右归丸大小（三实）寒热一瘀加一虚二十三、腹痛5中医内科学笔记证型治法代表方药1 ）寒邪内阻温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香散2）湿热壅滞通腑泄热大承气汤3）中虚脏寒温中补虚、缓急止痛小建中汤4）气滞血瘀疏肝理气、活血化瘀柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤感冒三四气阳 虚 二十四、泄泻证型治法代表方药1）寒湿泄泻

13、芳香化湿，疏表散寒 胃肠感冒藿香正气散 2）湿热泄泻清热利湿汤葛根黄芩 黄连）暑湿泄泻 3清暑化湿香薷饮黄连4）食滞胃肠消食导滞保和丸）肝气乘脾 5抑肝扶脾痛泻要方6 ）脾胃虚弱健脾益胃三参苓白术散7）肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻四神丸气阳二十五、痢疾 - 初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。证型治法代表方药1 ）湿热痢清热解毒、调气行血芍药汤）疫毒痢 2清热凉血解毒白头翁汤3）寒湿痢温化寒湿胃苓汤4）阴虚痢养阴清肠驻车丸5）虚寒痢温补脾肾、收涩固脱桃花汤合真人养脏汤6）休息痢温中清肠、调气化滞连理汤缓1）脾气虚弱补中益气，健脾升阳补中益气汤解期2）脾阳虚衰温阳祛寒，益气健脾附子理

14、中丸）寒热错杂温中补虚，清热燥湿乌梅丸3瘀血内阻活血祛瘀，行气止痛膈下逐瘀汤4）麻六通下气证型实1）胃肠积热秘二十六、便秘治法泻热导滞、润肠通便代表方药麻子人麻子仁丸2）气机郁滞虚 1）气虚便秘顺气导滞，降逆通便补气健脾，润肠通便六磨汤黄芪汤六磨平秘）血虚便秘养血润燥，滋阴通便润肠丸2阳虚便秘温阳通便济川煎3）一贯证型实证虚证三肝鱼二十七、胁痛肝络失和疏肝和络止痛治法代表方药1）肝气郁滞疏肝理气柴胡疏肝散瘀血内阻行瘀通络血府逐瘀汤，复元活血汤2）3 肝胆湿热清热利湿龙胆泻肝汤）4 肝阴不养阴柔肝一贯煎足6中医内科学笔记二十八、黄疸湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，疏泄失常，胆汁外溢化湿邪，利小便证型治法

15、代表方药1 阳1）热重于湿清热利湿、佐以通腑茵陈蒿汤黄热湿重于热利湿化浊、佐以清热茵陈五苓散，甘露消毒丹2）3）胆腑郁热疏肝泄热、利胆退黄大柴胡汤4) 急黄清热解毒、凉营开窍千金犀角散2 阴寒湿阻滞温化寒湿、健脾和胄茵陈术附汤黄二1）寒3 黄疸2) 脾虚湿滞1) 湿热留恋健脾养血、利湿退黄清热利湿黄芪建中汤茵陈四苓散消退后调治2) 肝脾不调3) 气滞血瘀调和肝脾，理气养血疏肝理气，活血化瘀柴胡疏肝散，归芍六君汤逍遥丸合鳖甲煎丸二十九、积聚瘀滞证型治法代表方药聚证1) 肝气郁滞疏肝解郁，理气散结逍遥散，木香顺气散滞2)食滞痰阻理气导滞，化痰散结六磨汤积证血瘀 1)气滞疏肝理气，活血化瘀柴胡疏肝散

16、，失笑散瘀2)瘀血内结行瘀软坚，佐以健脾膈下逐淤汤，六君子汤3)正虚瘀血补益气血，活血化瘀八珍汤，化积丸水湿后阴阳初 气滞中冷热三十、鼓胀证型治法代表方药初期1)气滞湿阻疏肝理气，运脾利湿柴胡疏肝散，胃苓汤中1)水湿困脾温中健脾、行气利水实脾饮期2)水热蕴结清热利湿、攻下逐水中满分消丸、茵陈蒿汤3)水留瘀结行气利水，活血化瘀调营饮后1)阳虚水盛温补脾肾，化气利水附子理苓汤，济生肾气丸期阴虚水停 2)滋养肝肾，养阴利水六味地黄丸，一贯煎鼓胀出血泄热宁络，凉血止血，益泻心汤，大黄白及三七粉气固脱鼓胀神昏醒神开窍至宝丹，苏合香丸，菖蒲郁金汤天天头痛证型治法代表方药外感头痛1）风寒头痛疏风散寒川芎茶调

17、散）风热头痛 2疏风清热芎芷石膏汤3）风湿头痛祛风胜湿羌活胜湿汤内伤头痛）肝阳头痛 1平肝潜阳，息风止痛天麻钩藤饮（实证 虚证）2 ）痰浊头痛健脾燥湿，化痰止痛3）瘀血头痛活血化瘀，通窍止痛4）血虚头痛滋阴养血，和络止痛5）肾虚头痛补肾养阴，填精益髓7术天麻汤 半夏白通窍活血汤加味四物汤大补元煎中医内科学笔记三十二、眩晕证型治法代表方药1) 肝肾阴虚滋补肝肾，养阴填精左归丸2）肝阳上亢平肝潜阳、滋养肝肾天麻钩藤饮3）气血亏虚补养气血、健运脾胃归脾汤4）痰浊中阻燥湿祛痰、健脾和胃半夏天麻白术汤5）瘀血阻窍祛瘀生新，通窍活络通窍活血汤三十三、中风 -证型治法代表方药1.中经络1）肝阳暴亢平肝潜阳熄

18、风天麻钩藤饮2）风痰阻络化痰息风通络化痰通络汤3）痰热腑实通腑泻热化痰星蒌承气汤4）气虚血瘀益气活血通络补阳还五汤5）阴虚风动滋阴潜阳，镇肝息风镇肝熄风汤2.中脏腑1）风火闭窍清热熄风，醒神开窍天麻钩藤饮合紫雪丹，安宫牛黄丸2）痰火闭窍清热涤痰，醒神开窍羚羊角汤合至宝丹、安宫牛黄丸3）痰湿蒙窍燥湿化痰，醒神开窍涤痰汤合苏合香丸3.脱证元气衰败益气回阳、救阴固脱参附汤合生脉散4.后遗症1）半身不遂气虚血滞、脉络益气活血、化瘀通络补阳还五汤瘀阻肝阳上亢、脉络瘀平肝潜阳、熄风通络镇肝熄风汤天麻钩藤饮阻2）言语不利风痰阻络、舌强祛风化痰、宣窍通络解语丹，语謇肾虚精亏、音暗失滋阴补肾利窍地黄饮子语、心悸

19、三十四、郁病 - 理气开郁，怡情易性三肝三心瘀痰郁证型治法代表方药1）肝气郁结疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散2）气郁化火疏肝解郁、清肝泻火丹栀逍遥散合左金丸3）血行郁滞理气解郁，活血化瘀血府逐瘀汤4）痰气郁结行气开郁、化痰散结半厦厚朴汤5）心阴亏虚滋阴养血，补心安神天王补心丸6）心脾两虚健脾养心、益气补血归脾汤7）肝阴亏虚滋阴清热、补益肝肾滋水清肝饮8中医内科学笔记8）心神惑乱 养心安神、甘润缓急甘麦大枣汤三十五、瘿气 - 养阴清热，解郁化痰气结肝火阴虚气阴虚证型治法代表方药1.痰气热结解郁化痰 清热散结丹栀逍遥散合消瘰丸。2.肝火旺盛清肝泻火龙胆泻肝汤3.心肝阴虚益阴养血 宁心柔肝天王补心丹4

20、.气阴两虚益气养阴生脉散三十六、痉证（略）三十七、颤振（略）三十八、水肿 “去菀陈垄”、“开鬼门”、“洁净府”冷热 冷热阳阳证型治法代表方药1.风水泛滥疏风清热、宣肺行水越婢加术汤 （解表）2.湿毒浸淫宣肺解毒、利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消 毒饮3.水湿浸渍健脾化湿、通阳利水五皮饮合胃苓汤4.湿热壅盛分利湿热疏凿饮子5.脾阳虚衰温运脾阳、以利水湿实脾饮6.肾阳衰微温肾助阳，化气行水。济生肾气丸合真武汤。三十九、淋证实则清利，虚则补益证型治法代表方药1. 热淋清热利湿通淋八正散2. 石淋清热利湿，通淋排石石韦散3. 血淋实证 : 清热通淋，凉血止血小蓟饮子虚证 : 滋阴清热，补虚止血知柏地黄

21、丸4. 气淋实证 :利气疏导沉香散虚证 :补中益气补中益气汤5. 膏淋实证 :清热利湿，分清泄浊程氏萆解分清饮虚证 :补虚固涩膏淋汤6.劳淋健脾益肾无比山药丸四十、癃闭 - 六腑以通为用实证治宜清湿热，散瘀结，利气机而通利水道三焦肺脾肾膀胱气血气滞血瘀虚证治宜补脾肾，助气化，使气化得行，小便自通。无心抵挡证型治法代表方药1.膀胱湿热清热利湿、通利小便八正散2.肺（不宣）热清肺热、利水道清肺饮壅盛3.肝郁气滞疏调气机、通利小便沉香散4.尿路阻塞行瘀散结、通利水道代抵挡丸5.脾气不升益气健脾，升清降浊，化气利补中益气汤合春泽汤尿6.肾阳衰惫温补肾阳，化气利尿济生肾气丸四十一、消渴 - 养阴生津，清热润燥金匮六味证型治法代表方药9中医内科学笔记1. 津伤燥热清热生津白虎加人参汤和玉液汤2. 阴精亏虚滋补肝肾，益精养血六味地黄丸3. 气阴两虚益气养阴金匮肾气丸4. 瘀血阻滞活血化瘀血府逐瘀汤四十二、腰痛 - 虚者以补肾壮腰为主，兼调养气血；实者祛邪活络为要滲妙证型治法代表方药1. 寒湿腰痛散寒除湿，温经通络。甘姜苓术汤、 渗湿汤2. 湿热腰痛清热利湿，舒筋活络加味二妙散3. 瘀血腰痛活血化瘀，理气止痛身痛逐瘀汤4. 肾虚腰痛偏阳虚者，