Pentacam三维眼前段分析仪测量前房参数的临床应用

1、Pentacam 三维眼前段分析仪测量前房参数的临床应用目的：分析Pentacam三维眼前段分析仪测量中央前房深度（central anterior chamber depth,CACD）、前房容积（anterior chambervolume,ACV 及 前房角（ anterior chamber angle,ACA ）三项前房参数的可靠性 ; 探讨性别、 眼别及年龄对Pentacam前房参数测量值的影响；比较高度近视眼与正视眼前 房参数值有无差异 , 进一步了解高度近视眼的解剖学特点 ; 比较不同类型青光 眼的前房参数值与正视眼的差异 , 探讨其在青光眼诊断分类中的意义 ； 比较 Nd:Y

2、AG激光周边虹膜切开术（laser peripheral iridotomy,LPI、手术前后前房参数的变化 , 以了解解除瞳孔阻滞对前房参数的影响。方法 ： 收集 2007年4月 至 2007 年 10 月在我院门诊就诊的 122 例（ 218 只眼）正常人（正视眼） , 采用 Pen tacam三维眼前段分析仪测量前房参数。由临床经验丰富的甲、乙2位医生对随机选取的48幅Scheimpflug图像 进行前房参数测量 , 对 2 组数据进行类内相关系数（ intraclass correlation coefficient,ICC、分析；比较不同性别、眼别及年龄组的前房参数，并对所有入选眼的

3、前房参数与年龄的关系进行直线回归分析 ； 收集同期我院门诊与准分 子激光中心就诊的高度近视眼 36例（ 61只眼）, 对高度近视组与年龄相匹配的 正视眼组的前房参数值进行两样本 t 检验, 比较两组间参数有无差异 ； 采用Pentacam仪测量原发性闭角型青光眼（primary angle-closure glaucoma,PACG 24 例（39 只眼）和原发性开角型青光眼 （primary open-angle glaucoma,POAG） 22 例（ 42 只眼）的前房参数 , 并与年龄相匹配的正视眼进行两样本 t 检验, 比较 各组间有无差异；收集原发性闭角型青光眼11例（13只眼），

4、Nd:YAG激光周边 虹膜切开术前使用Pentacam仪测量前房参数，术后当天重复测量一次。采用两样 本 t 检验 , 比较手术前后前房参数值有无变化结果：Pentacam仪测量CACDACV及 ACA勺测量者间ICC值分别为0.985、0.984和0.945,表明测量一致性较高；Pentacam仪测得正常人CACDP均值为2.82 0.43mm,ACV平均值为 159.74 43.64 mm3,ACA平均值为 35.477.92。不同性别、不同眼别之间勺前房参数值均无统计学差异。正常人CACD ACV及 ACA均与年龄呈负相关,Spearman相关系数分别为-0.629、-0.605 及-0

5、.359 (P 均 V 0.001 ) ,CACD及 ACV对年龄的回归方程分别 为 Y (CACD =3.433-0.015X (年龄)和 Y(ACV =219.596-1.514X (年龄)； Pentacam仪测量高度近视眼的 CAC平均值为3.16 0.26 mm,ACV平均值为 196.93 30.98 mm3,ACA勺平均值为 40.40 土 8.90 。高度近视眼与 年龄相匹配的正视眼的三项前房参数值均存在显著性差异 (tCACD=-3.341 、 tACV=-3.743 、 tACA=-2.930,P 均V 0.05);PACG& CACD ACV及 ACA平均值分别 为 1.

6、87 0.29 mm 82.00 24.17 mm3和 21.94 7.11 ,与年龄相 匹配的正视眼差异有显著性 (tCACD=7.949、 tACV=6.282、 tACA=6.022,P 均V 0.05)。POAG& CACD ACV及 ACA平均值分别为 2.67 0.34 mm 147.24 43.40 mm3/sup和31.19 6.34,与年龄相匹配的正视眼差异无显著性(tCACD=-0.032、 tACV =0.072、 tACA=0.969,P 均0.05);Nd:YAG激光周边虹膜切开术术前 CACD 平均值为1.88 0.14 mm,术后为1.97 0.16 mm;术前A

7、CV平均值为72.69 20.24 mm3,术后为 97.87 21.08 mm3;术前 ACA平均值 为 21.84 3.84 , 术后为 22.82 3.17 。进行两样本 t 检验,tCACD=-1.466、PCACD=0.1 56;tACV=-3.104 、PACV=0.005:tACA=-0.708、 PACA=0.486, 说明手术前后ACVfi存在显著性差异,而CAC併口 ACAfi差异无统计学意义。结论：Pentacam三维眼前段分析仪测量前房参数可重复性较好；正常人 群中,CACD ACV及 ACA均随年龄的增长而减少,性别及眼别对前房参数无影响； 高度近视眼与正视眼相比,ACV较大、CACDS深、AC