超声科实习生教学大纲

1、超声科实习生教学大纲（供五年制本科医学影像学专业用）前言超声诊断学以电子学与医学工程学的最新成就和解剖学、病理学等形态学为基础，并与临床医学密切结合，即可非侵入性地获得活性器官和组织的精细大体断层解剖图像和观察大体病理形态学改变，亦可使用介入性超声或腔内超声探头深入体内获得超声图像，从而使一些疾病得到早期诊断。超声诊断有如下优点：1、无放射性损伤，为无创伤性检查技术；2、取得的信息量丰富，具有灰阶的切面图像，层次清楚，接近于解剖真实结构；3、对活动界面能作动态的实时显示，便于观察；4、能发挥管腔造影功能，无需任何造影剂即可显示管腔结构，如腹腔大血管、肝门静脉、肝静脉和胆管等；5、对小病灶有良好

2、的显示能力，实质性脏器内小的囊性或实质性病灶已能清晰显示；6、能取得各种方位的切面图像，并能根据图像显示的结构和特点，准确定位病灶和测量其大小；7、能准确判定各种先天性心血管畸形的病变性质和部位；8、可检测心脏收缩与舒张功能、血流量、胆囊收缩和胃排空功能；9、能及时取得结果，并可反复多次进行动态随访观察，对危重病人可在床边检查。故超声诊断学发展十分迅速，现已成为一门比较成熟的医学影像学科。本大纲根据高等医药院校医学影像学专业大学本科教材超声诊断学编写而成，适用于五年制本科医学影像学专业学生使用。现将大纲使用中有关问题说明如下:一为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求

3、和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。三总教学参考学时为100学时,理论与实验学时之比2.5:1。即讲课72学时,实验28学时。四教材：超声诊断学，人民卫生出版社，王正纯，2版，1999年。II正文第一章绪论一教学目的学习超声诊断学的内容与特点；学习的指导思想、要求与方法以及超声诊断发展史略。二教学要求（一） 掌握超声诊断学的内容与特点；超声诊断的优点

4、；超声诊断的局限性。（二）熟悉超声诊断学教学的指导思想。（三）了解超声诊断发展史略。三教学内容（一）超声诊断学的主要内容、超声诊断的优点、超声诊断的局限性。（二）超声诊断学教学的指导思想、要求与方法。（三）超声诊断学发展史略。第二章超声诊断的基础与原理一教学目的诊断超声的物理特性；超声诊断的显示方法；常见的超声效应与图像伪差。二教学要求（一） 掌握超声基础知识；超声诊断显示方式；常见超声效应与图像伪差、意义及判断。（二） 熟悉超声基本物理特性。（三）了解超声成像原理。三教学内容（一）定义：声源、声速、声场与分辨力。（二）人体组织的声学参数；人体组织对入射超声的作用；入射超声对人体组织的作用。（

5、三）超声诊断的显示方式及其意义。（三） 常见的超声效应与图像伪差。第三章腹部超声检查的方法学一教学目的学习超声检查前准备、超声诊断仪器与探头的选择；学习超声探测的方法及超声回声的描述与图像分析的内容。二教学要求（一） 了解检查前准备及超声仪器与探头的选择。（二）了解超声探测的方法。（三）掌握超声回声的描述与图像分析的内容。三教学内容（一）检查前准备：病人准备、检查者准备。（二）超声诊断仪器的类别；探头种类与功能。（三）超声探测的方法：探测方式与途径；基本程序与操作方法；超声图像方位的标识方法。（四） 超声回声的描述与命名；图像分析的内容。 第四章颅脑第五章心脏一教学目的学习心脏超声解剖及心脏超

6、声探测方法；学习心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌病、心包疾病、冠状动脉疾病、心脏肿瘤及心内异常回声的超声诊断及鉴别诊断与临床价值。二教学要求（一）掌握心脏的投影；心脏的方位；正常心脏、大血管M型超声常见波群，常见切面图像、彩色和频谱多普勒显示，M型常见波群检测方法与测量，二维常见切面探测方法与测量；心脏瓣膜狭窄、关闭不全的超声诊断，老年性瓣膜病的超声诊断；常见先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭的超声诊断；扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心包积液、缩窄性心包炎的超声诊断；正常冠状动脉声像图，室壁运动异常的划分，急性、陈旧性心肌梗死的超声显像诊断，室壁瘤声像图诊断，川崎病超声诊断；心脏肿

7、瘤、心内异常回声超声图像表现、超声诊断。（二）熟悉心脏的形态，冠状循环系统，心脏的各个腔室与瓣膜，大动脉；D型瓣膜血流频谱特点和分析，心功能常用指标的超声检测；常见心脏瓣膜病和老年性瓣膜病的超声鉴别诊断及超声检查方法；常见先天性心脏病的超声检查方法及注意事项，常见先天性心脏病超声鉴别诊断和分型；心肌病、缩窄性心包炎的超声鉴别诊断，心肌病、心包疾病的超声检查方法；冠状动脉超声检查方法和注意事项，超声左室壁节段划分法；心脏肿瘤及心内异常回声的超声鉴别诊断，转移性心脏肿瘤的多发部位。（三）了解组织多普勒成像，心脏声学造影，经食道超声心动图；超声诊断在心脏瓣膜病的临床价值；超声诊断在常见先天性心脏病病

8、中的临床价值；限制型心肌病的超声诊断，超声诊断在心肌和心包疾病中的临床价值；冠心病常见临床类型，其他心肌梗死并发症超声诊断，急性心肌缺血、川崎病超声诊断临床价值；超声诊断心脏肿瘤、心内异常回声的临床价值。三教学内容（一）心脏超声解剖：心脏的投影、心脏的方位、心脏的形态；冠状循环系统、心脏的各个腔室与瓣膜；与心脏相连的血管。（二）心脏超声探测方法：M型、切面、多普勒超声心动图检测方法与测量；血流频谱特点和分析；心脏声学造影；经食管超声心动图；心脏功能的超声测量。（三）心脏瓣膜病；先天性心脏病；心肌和心包疾病；冠状动脉疾病；心脏肿瘤及心内异常回声的超声诊断、鉴别诊断及临床价值。第六章血管一教学目的

9、学习主动脉疾病的超声诊断及颈部、腹部、四肢血管的超声解剖、探测方法及疾病的超声诊断。二教学要求（一）掌握主动脉窦瘤破裂、主动脉夹层分离的超声检查；颈部、腹部大血管及主要分支、下肢动脉及静脉的解剖、正常测值及声像图特征；动脉硬化闭塞症、腹主动脉瘤、门静脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎、深静脉血栓形成的声像图特征。（二）熟悉马方综合征的超声心动图表现；周围血管彩色多普勒检查适应症、注意事项；多发性大动脉炎（头臂干型）、椎动脉闭塞性疾病、腹主动脉瘤、门静脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎、深静脉血栓形成的声像图特征、肢体动脉瘤、深静脉瓣功能不全的声像图特征。（三）了解颈动脉瘤、锁骨下动脉盗血综合征、动静脉瘘的声像图特

10、征。三教学内容（一）主动脉窦瘤破裂、主动脉夹层分离、马方综合征的超声检查；颈部、腹部、四肢血管解剖概要、超声探查方法、正常声像图及多普勒频谱曲线。（二）颈部血管疾病：颈动脉硬化性闭塞症、颈动脉瘤、椎动脉闭塞性疾病、锁骨下动脉盗血综合征、多发性大动脉炎；腹部大血管疾病：腹主动脉瘤、门静脉栓塞、下腔静脉闭塞综合征、腹主动脉瘤；四肢血管疾病：动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、肢体动脉瘤、深静脉血栓形成、深静脉瓣功能不全、动静脉瘘。第七章胸部一教学目的学习胸部解剖及超声探测方法、正常声像图；胸壁、胸膜常见疾病的超声检查及诊断。二教学要求（一）熟悉胸部解剖概要及探测方法及正常声像图表现。（二）掌握胸壁

11、、胸膜常见疾病的超声诊断。三教学内容（一）胸部解剖概要及探测方法及正常声像图表现。（二）胸壁炎症、胸壁肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤等疾病的超声表现及诊断。第八章肝脏一教学目的学习肝脏超声解剖、扫查方法和正常声像图表现；局灶性肝病以及弥漫性肝脏病的超声诊断。二教学要求（一）熟悉肝脏超声解剖、扫查方法和正常声像图。（二）掌握局灶性肝病以及弥漫性肝脏病的超声诊断。三教学内容（一）肝脏超声解剖、扫查方法和正常声像图。（二）局灶性肝病：原发性肝癌、转移性肝肿瘤、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病的超声表现及诊断。（三）弥漫型肝病：脂肪肝、肝硬化、华支睾吸虫、肝血吸虫病、瘀血肝、巴德-基亚里综合征的超声表现及

12、诊断。第九章胆道一教学目的学习胆道的超声解剖、检查方法和正常声像图；学习胆道疾病、胆管疾病的超声诊断。二教学要求（一） 熟悉胆道超声解剖、扫查方法和正常声像图。（二） 掌握胆囊疾病的超声表现及诊断。（三）掌握胆管疾病的超声表现及诊断。三教学内容（一）胆道超声解剖、扫查方法和正常声像图。（二）胆囊疾病：急性、慢性胆囊炎，胆囊结石、胆囊癌、胆囊良性腺瘤、胆囊增生性疾病的超声表现及诊断。（三）胆管疾病：胆管结石、肝外胆管癌、先天性胆管囊状扩张症、胆道蛔虫病的超声表现及诊断；阻塞性黄疸的鉴别诊断。第十章脾一教学目的学习脾超声解剖、扫查方法和正常声像图；脾超声测值和正常值；脾疾病的超声表现及诊断。二教学

13、要求（一）了解脾超声解剖、扫查方法和正常声像图。（二）掌握脾超声测量和正常值。（三）熟悉脾疾病的超声表现及诊断。三教学内容（一）脾超声解剖、扫查方法和正常声像图。（二）脾超声测量和正常值。（三）弥漫性脾肿大、脾囊肿、脾肿瘤、脾外伤、脾梗塞、脾结核、脾脓肿的超声表现及诊断。第十一章胰腺一教学目的学习胰腺超声解剖、探查方法和正常声像图及正常值；胰腺炎、胰腺囊肿性病变、胰腺肿瘤的超声表现及诊断。胰腺超声的进展。二教学要求（一）熟悉胰腺超声解剖、扫查方法和正常声像图及正常值。（二）掌握胰腺疾病、胰腺肿瘤的超声表现及诊断。（三）了解胰腺超声的进展。三教学内容（一）胰腺超声解剖、扫查方法和正常声像图及正常

14、值。（二）急慢性胰腺炎、胰石症、胰腺囊肿、胰腺脓肿、胰腺性腺瘤、胰腺囊腺癌的超声表现及诊断。（三）胰腺癌、胰岛细胞瘤、壶腹癌、胰腺其他肿瘤的超声表现及诊断。（四）胰腺超声的进展。第十二章泌尿系统一教学目的学习肾解剖概要、超声探测和正常声像图表现；肾疾病的超声表现及诊断；肾移植及其并发症。学习输尿管解剖概要、超声探测方法；输尿管疾病的超声表现及诊断。学习膀胱解剖概要、超声扫查方法和正常声像图表现；膀胱疾病的超声表现及诊断。学习前列腺解剖概要、超声扫查方法和正常声像图表现；前列腺疾病的超声表现及诊断。学习阴囊解剖概要、超声扫查方法和正常声像图表现；阴囊和睾丸疾病的超声表现及诊断。二教学要求（一）熟

15、悉肾解剖概要、超声探测和正常声像图表现；掌握肾疾病的超声表现及诊断；了解肾移植及其并发症。（二）熟悉输尿管解剖概要、超声探测方法；掌握输尿管疾病的超声表现及诊断。（三）熟悉膀胱解剖概要、超声扫查方法和正常声像图表现；掌握膀胱疾病的超声表现及诊断。（四）熟悉前列腺解剖概要、超声扫查方法和正常声像图表现；掌握前列腺疾病的超声表现及诊断。（五）熟悉阴囊解剖概要、超声扫查方法和正常声像图表现；掌握阴囊和睾丸疾病的超声表现及诊断。（六）了解肾脏弥漫性病变，髓质海绵肾声像图及鉴别诊断，肾脏介入治疗。三教学内容（一）肾解剖概要、超声探测和正常声像图表现；肾肿瘤、肾结石、肾结核、肾周围脓肿、肾外伤及肾先天性异

16、常的超声表现及诊断；移植肾及其并发症。（二）输尿管解剖概要、超声探测方法；输尿管疾病的超声表现及诊断。（三）膀胱解剖概要、超声扫查方法和正常声像图表现；膀胱肿瘤、膀胱结石、膀胱炎、膀胱憩室、膀胱异物和血块的超声表现及诊断。（四）前列腺解剖概要、超声扫查方法和正常声像图表现；前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌的超声表现及诊断。（五）阴囊解剖概要、超声扫查方法和正常声像图表现；阴囊和睾丸疾病的超声表现及诊断。第十三章后腹膜、肾上腺一教学目的学习后腹膜的超声解剖、超声探测方法，后腹壁疾病的超声表现及诊断；肾上腺的超声解剖、超声探测方法和正常声像图；肾上腺肿瘤的临床表现及超声诊断。二教学要求（一）熟悉

17、后腹膜的超声解剖、超声探测方法；后腹壁疾病的超声表现及诊断。（二）熟悉肾上腺的超声解剖、超声探测方法和正常声像图。（三）掌握肾上腺肿瘤的超声表现及诊断。三教学内容（一）后腹膜的超声解剖、超声探测方法；后腹壁疾病的超声表现及诊断。（二）肾上腺的超声解剖、超声探测方法和正常声像图。（三）皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤的病理、临床表现、超声检查及鉴别诊断。第十四章妇科一教学目的学习盆腔器官的超声解剖及检查方法；子宫疾患的超声表现及诊断；卵巢肿瘤及卵巢炎性包块的超声表现及诊断。二教学要求（一）熟悉盆腔脓肿、输卵管积水的病理、临床表现、超声检查、鉴别诊断。（二）掌握子宫疾患的超声表现及诊断

18、。（三）掌握卵巢肿瘤及卵巢炎性包块的超声表现及诊断。（四）了解盆腔器官的超声解剖及检查方法。三教学内容（一）盆腔器官的超声解剖及妇科器官的超声检查方法。（二）子宫肌瘤、子宫体癌、子宫发育异常、子宫积液的临床表现、超声检查、鉴别诊断。宫内节育器的作用机制、种类、超声检查及临床价值。（三）卵巢囊性肿瘤的病理类型、声像图特征及鉴别诊断。（四）卵巢实质性肿瘤的病理、临床表现、超声检查、鉴别诊断。（五）盆腔脓肿、输卵管积水的病理、临床表现、超声检查、鉴别诊断。第十五章产科一教学目的学习正常妊娠超声检查、正常声像图及胎儿生长发育的观测；异常妊娠、滋养细胞疾患、胎盘异常、胎儿畸形的超声表现及诊断。二教学要求

19、（一）熟悉正常声像图及胎儿生长发育的观测。（二）掌握异常妊娠、滋养细胞疾患、胎盘异常、胎儿畸形的超声表现及诊断。（三）了解正常妊娠超声检查。三教学内容（一）正常妊娠超声检查、正常声像图及胎儿生长发育的观测。（二）异常妊娠、滋养细胞疾患、胎盘异常、胎儿畸形的病理、临床表现、超声检查、鉴别诊断。第十六章小器官一教学目的学习眼、乳腺、甲状腺及甲状旁腺、涎腺的超声解剖、探测方法及正常声像图；淋巴系统疾病的声像图表现。二教学要求（一）熟悉眼、乳腺、甲状腺及甲状旁腺的超声解剖、探测方法及正常声像图。（二）掌握眼、乳腺、甲状腺常见疾病的临床表现及超声诊断与鉴别诊断。（三）了解涎腺、淋巴系统疾病的声像图表现。

20、三教学内容（一）眼、乳腺、甲状腺及甲状旁腺的超声解剖、探测方法、正常声像图。（二）眼、乳腺、甲状腺及甲状旁腺常见疾病的临床表现及超声诊断与鉴别诊断。（三）涎腺、淋巴系统疾病的声像图表现。第十七章介入性超声一教学目的学习超声引导穿刺的技术原则，超声引导穿刺细胞学检查和组织活检，腹部脓肿的穿刺抽吸和置管引流，经皮经肝穿刺胆管造影及置管引流；肝癌的介入性治疗。二教学要求（一）了解超声引导穿刺的技术原则，超声引导穿刺细胞学检查和组织活检，腹部脓肿的穿刺抽吸和置管引流，经皮经肝穿刺胆管造影及置管引流。（二）了解肝癌的介入性治疗。三教学内容（一）超声引导穿刺的技术原则，超声引导穿刺细胞学检查和组织活检，腹

21、部脓肿的穿刺抽吸和置管引流，经皮经肝穿刺胆管造影及置管引流。（二）肝癌的介入性治疗。教学组织与方法一实施机构：影像系超声诊断教研室执行。二组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。三教学方法1理论教学：采用启发式、讨论式课堂教学方式，辅助现代教育技术和传统教学手段。核心内容以讲授为主，重点内容以介绍为主，一般内容以自学为主。2实验教学：实验分组(13人/实验室)，布置实验内容。3辅导形式：辅导讲义、课堂答疑、网络查询。四考核办法：采用闭卷笔试，教学测量：理论考试占50%，操作考试占50%。超声科实习流程 （实习流程随不同医学院的要求而实习时间可作改动）一、目的要求1.通

22、过超声诊断实习，使学生理论联系实际，巩固所学的超声知识，初步掌握超声诊断的探测方法和诊断步骤。2.掌握各组织器官正常超声图像和常见疾病的超声图像诊断要点。3.掌握超声诊断报告的规范书写。4.了解超声诊断仪的基本性能和操作保养方法。5.培养良好的工作态度及医德医风。二、实习时间：共10周。具体安排：1. 腹部彩超、浅表彩超、心脏彩超、血管彩超：5周2.妇科彩超、产科彩超：5周三实习内容及方法第1周：以见习及书写报告为主，逐步熟悉超声探查手法和诊断报告书写。第2周后，在老师指导下进行各种脏器的操作。1、.腹部及浅表（1-4周）。（1）、切面及掌握知识点要求：a、肝脏、胆囊、脾脏、肾脏的基本标准切面，肝叶分段的超声判断。b、胰腺的探查手法及定位标志。c、双侧卵巢的探测及测排卵手法。d、腹水、胸水的探查及定位e、早、中、晚孕的基本切面及孕周评估。（2）、初步掌握下列病变超声图像及鉴别诊断：a、肝肾局限性疾病（肝囊肿、肝血管瘤、原发性肝癌）。b