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文档简介
胸壁感染诊疗常规【病史采集】1. 有其它器官或组织感染史。2. 症状:(1)发热、盗汗、恶寒;(2)胸痛、局部疼痛; (3)活动受限。【物理检查】1. 全身检查:体温、脉搏、呼吸、血压、面色、 神志、体位。2. 专科检查:(1)胸部局部压痛;(2)局部隆起,波动感; (3)局部皮温升高。【辅助检查】1实验室检查:血常规、肝、肾功能、细菌染色检查、细菌培养。2. 器械检查:(1) 胸片;(2) 胸部 CT,或 MRI;(3) 胸部B超;(4) 胸穿;(5) 切开引流。【诊断要点】1. 病史:有其它器官或组织感染史。2. 体征:(1) 胸部局部压痛;(2) 局部隆起,有波动感;(3) 局部皮温升高。3. 实验室检查:(1) 白细胞可增高;(2) 细菌涂片、染色检查;(3) 细菌培养。4. 器械检查:(1) 胸片;(2) 胸部CT或MRI;(3) 胸部B超;(4) 胸穿;(5) 切开引流。【鉴别诊断】1. 胸壁肿瘤。2 肺部肿瘤。【治疗原则】1. 一般治疗:加强营养,纠正贫血、补充电解质;2. 抗感染;3. 对症处理;4. 专科处理:(1) 穿刺;(2) 切开排脓,切开减压;(3) 病灶切除术;(4)对肋骨骨髓炎可作受累肋骨切除术。【疗效标准】1.治愈:无发热、病灶已清除,血象正常;2好转:病情明显好转;3. 未愈:未达到以上
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