中心卫生院基础设施建设项目可行性研究报告

1、郧县青曲中心卫生院基础设施建设项 目可行性研究报告项目名称：员E县青曲中心卫生院基础设施建设项目第一章 总 论错误！未定义书签1.1项目名称及承办单位错误！未定义书签1.2可研报告编制依据与范围 错误！未定义书签1.3重点研究问题错误！未定义书签1.4推荐方案与研究结论错误！未定义书签第二章 项目背景与发展概况 错误！未定义书签2.1项目承办单位简介错误！未定义书签2.2项目提出的背景错误！未定义书签2.3项目简介错误！未定义书签2.4 项目建设的必要性 错误！未定义书签第三章市场预测与建设规模错误！未定义书签3.1市场需求预测错误！未定义书签3.2市场预测错误！未定义书签3.3建设规模错误！

2、未定义书签3.4项目组合方案错误！未定义书签第四章 建设条件与选址 错误！未定义书签4.1 建设条件错误！未定义书签4.2 场址错误！未定义书签4.3 自然条件错误！未定义书签4.4交通运输及公用工程错误！未定义书签第五章 项目建设方案错误！未定义书签5.1项目组成错误！未定义书签5.2 土建工程错误！未定义书签5.3 地震设防错误！未定义书签第六章 环保、消防与安全 错误！未定义书签6.1 环境保护错误！未定义书签6.2消防与安全错误！未定义书签第七章 项目实施进度建议错误！未定义书签7.1建设工期错误！未定义书签7.2项目实施进度安排 错误！未定义书签7.3项目实施进度安排 错误！未定义书

3、签第八章 项目组织与管理错误！未定义书签8.1项目组织错误！未定义书签8.2管理机构定员 错误！未定义书签第九章投资估算与资金筹措错误！未定义书签9.1估算依据及说明 错误！未定义书签9.2总投资错误！未定义书签9.3资金筹措与使用计划 错误！未定义书签第十章 财务评价错误！未定义书签10.1测算依据错误！未定义书签10.2财务分析方法.错误！未定义书签10.3经营收入错误！未定义书签10.4总成本费用错误!10.5利润估算错误!10.6利润指标（达产期）错误!10.7现金流量错误!第十一章研究结论与建议错误!11.1研究结论错误!未定义书签 未定义书签 未定义书签 未定义书签 未定义书签 未

4、定义书签 未定义书签11.2建议错误!11第一章总论1.1项目名称及承办单位：1.1.1项 目名称：员县青曲中心卫生院基础设施建设项目1.1.2项目承办单位：员县青曲中心卫生院1.2项目背景员县青曲镇位于汉江中上游北岸，员县与员县交界处，该镇东与员 县城关镇大堰相接，南与员县柳陂镇辽瓦隔江相望，西与员县河夹乡接 壤，北与员县大柳乡毗邻。“员漫”公路和正在建设的“银武”高速公路 穿腹而过。全镇总面积175平方公里，现有18个行政村，7548户，总人 口 27250人，人均纯收入1819元。辐射人口 1.5万余人。服务半径 20 公里左右。1.3建设单位概况青曲中心卫生院始建于1975年，现有房屋

5、建筑面积3500平方米，其 中业务用房1800平方米。卫生院在职职工50人，其中：副高级职称1 人，中级职称10人；大专学历28人，中专学历5人，在读大专8人。 年服务人次1.5万余人，年业务收入220万余元。现有200毫安X光机、 B超等千元以上医疗设备10余台（件）有些设备已陈旧报废不能正常使 用，设置内、外、妇、儿科，中医科、急诊科，化验室、放射室、心超 室，预防保健科等共12个临床和辅助科室，能开展胃大切术、胆囊切除 术、脾切除术、子宫次全切术、剖宫产术等部分大中小型中下腹部外科 手术和一般骨折开放复位内固定术。卫生院1996年被评为“一级甲等”卫生院，1998年被评为“爱婴”卫生院。

6、承担着全镇及辐射人口3万余人的医疗急救、预防保健、疾病控制、健康教育等农村医疗卫生服务职 能，在服务于山区农村卫生建设和广大人民群众的基本医疗保健需求中做到了应尽的贡献。1.4报告编制依据1.4.1员县青曲中心卫生院工程咨询委托合同142 员县总体规划143 员县卫生事业发展“一五”规划144中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定145国家县级卫生院建设规范1.4.6员县国民经济和社会发展事业第十五计划1.4.7省发改委关于下达农村卫生基础设施建设新增中央预算内投 资计划的通知1.3.8国家现行的有关规范和标准1.5结论与建议1.5.1结论随着员县经济社会的发展，区域内人口快速增长，

7、人们生活水平显 著提高，健康意识不断增强，对本区的医疗卫生服务需求不断增长。员 县青曲中心卫生院面临着规模扩大的增长压力及提高服务质量、改善医 疗环境、整合建筑功能的发展压力。根据本院业务发展情况，结合员县 实际需要，改扩建本项目，以实现该院内涵与外延两方面的发展，满足 员县不断增长的医疗卫生需求。本项目建设能有效改善员县医疗卫生条 件，提高当地医疗科技水平，加快员县卫生现代化步伐。项目的建设有 助于员县的可持续发展，该建设项目具有显著的社会效益。项目建设是 必要的。1.4.2建议本项目建设要注意统分结合，着眼未来。改扩建本项目，要坚持 可持续性原则，在统一规划的大架构下实施。项目应注意以确保

8、科学合理的医疗流程的建立，使卫生院形成一 个整体，高效协调地服务于医疗活动。在项目实施前必须首先进行卫生院发展的整体规划和功能转换程 序设计以保证扩建工程的有序与顺利进行。项目在实施过程中，需要系统策划与科学的施工方案，尽量减少 对本院营业的干扰，使本院能正常运转。第二章项目建设必要性和可行性2.1项目建设的必要性员县经济社会的发展、人口的增长及结构变化、人们生活水平的提 高、健康意识的增强等使本县的医疗卫生服务需求不断增长。这种增长 体现在两方面：一方面要求提高本县的医疗卫生资源总量；另一方面表 现在卫生院环境与医疗空间的品质受到社会各界广泛关注。员E县青曲中 心卫生院面临着两方面的压力：一

9、是以规模扩大为特点的增长压力；另 一个是提高服务质量、改善医疗环境以及整合建筑功能的发展压力。员县卫生局根据员县青曲中心卫生院近年来的业务发展情况，结合 本县实际需求，决定改扩建本项目，以实现该院内涵与外延两方面的发 展，满足员县不断增长的医疗卫生需求。2.1.1员县高速增长的医疗服务需求，要求员县青曲中心卫生院提高 医疗服务规模员县建县以来，各项卫生资源有了较大增长，医疗服务供给能力也 不断增强，但和迅速增长的医疗市场需求相比，卫生资源的配置相对滞 后，欠帐较多。医疗需求源自两方面，一是人口增长迅猛，建县前总人口不到10万（18.91万人，其中户籍5.75万人），但到2008年底，全县总人口

10、已达 51万。另一方面，人们对自身健康更加关注，健康意识加强，导致人均 医疗需求量增加。以每千人口床位数为例，2000年员县每千人口床位数1.33张，到2005年为2.03张，到2010年要发展到千人均床位 3张。如前所述，员E县青曲中心卫生院门急诊量约占员县主要卫生院的五 分之一左右。作为本县骨干卫生院，提高卫生院服务能力，满足本县人 民群众日益扩大的医疗卫生需求，员县青曲中心卫生院当然责无旁贷。 为满足全区人民群众的医疗卫生服务需求，员县青曲中心卫生院必须扩 大医疗服务规模。2.1.2增加卫生院建筑空间是员县青曲中心卫生院提高服务能力的必 要条件医疗需求加大，将对卫生院的挂号、候诊、治疗、

11、诊断、取药等各 功能空间提出新的更高需求。本项目建设可以扩大该院规模，既解决当 前医疗服务能力不足，也是对员县未来十至二十年内医疗服务需求不断 增长作出的合理反应。2.1.3住院面积不够，是该院卫生院建筑面积不足的焦点事实证明，由于编制床位不足，该院大量的应住院病人不能入院或 被迫转院，给病人造成极大不便。本项目的建设，一方面可以分流住院 部挤占的床位，缓解现实供需矛盾，同时也可以应付今后住院病人增加 的需求。2.1.4员E县青曲中心卫生院住院大楼扩建项目的建设，是该院最快、 最有效的提升医疗服务能力的举措兴建本项目，同时增加医技、行政、教学科研设施及配套设施，是 针对员县青曲中心卫生院的最突

12、出问题，集中资源，最快提升该院医疗服务能力的举措。本项目可以达成如下目标：1. 首先可以在一定程度上解决医疗用房面积不足的问题；2. 项目建成后，将行政、内科住院部、医技教学科研用房集中布置， 适当增加容积率，提高了卫生院的用地效率；3. 项目建成后，现有住院部大楼统一设置为外科住院部，腾出被挤 占空间，恢复其设计床位数，有助于提高医疗空间质量与病人舒适程度；2.1.5本项目可以提高医疗建筑的现代化水平，促进卫生院内部医疗 资源结构优化目前，员县已进入卫生院建设的高峰时期，卫生院环境与医疗空间 的品质受到社会各界的广泛关注，一方面体现了广大患者对高品质医疗 服务需求的持续增长，另一方面也反映出

13、卫生院都面临的提高服务质量、 改善医疗环境以及整合建筑功能的发展压力。本项目不是简单的新增建筑规模，项目还对现有部分老建筑进行更 新改造，提升卫生院建筑的现代化水平，改善院区整体医疗环境，可在 一定程度上实现该院整体环境、功能、形态的完美统一。项目在一个新的基础上，重新整合建筑功能，配置住院、医技、行 政等功能，不仅能增加各种医疗空间的量，还能使卫生院内部医疗建筑 结构更加合理，使卫生院在有限的用地范围内，整合院区医疗资源。因 此，本项目的实施既满足该院的“规模增长需要”，也可以实现内部医疗 资源的“填平补齐”，促进卫生院内部资源分布的结构合理与优化，有助 于提咼工作效率、卫生院环境品质，在一

14、定程度上实现该院的内涵发展， 有助于该院的可持续发展。2.1.6本项目建设还有助于提咼员县青曲中心卫生院的诊疗质量通过前面对郧县青曲中心卫生院的现状分析可知，该院床位、各类 用医疗用房面积、配套设施等均存在不足的问题，毫无疑问会在一定程 度上影响卫生院的医疗服务质量。本项目的建设，不仅增加了床位开放 量，还可以在相当程度上解决各类用房不足的问题，提高该院在行政管 理、医技发展、教学科研方面的能力，有助于该院全面发展为一个出色 的综合性卫生院。2.1.7本项目建设有极其现实的理由与迫在眉睫的需求事实证明，员E县青曲中心卫生院在现在建筑空间内应对现实需求的 能力已达到极限，已到了必须及时调整医疗建

15、筑空间或增加相应面积的 临界点。建设本项目是当前急需解决的现实与迫切需要。综上所述，郧县青曲中心卫生院一方面现在的业务用房不够，制约 了该院医疗业务的发展，不能满足郧县青曲人民群众对该院的医疗服务 需求；另一方面部分建筑老化严重，不适应现代化卫生院建设的需要。 建设本项目，增加该院当前最短缺的住院用房面积，增加医技、行政、 教学、科研与其它配套用房面积，不仅有助于该院提升医疗服务能力， 还能进行部分老旧建筑的更新，提升卫生院建筑空间的质量与医疗服务 质量。该项目从外延与内涵两个方面都有助于该院的发展。因此，随着郧县青曲社会、经济、人口的不断发展，以及老龄数量、 流行疾病等各种因素导致的对医疗卫

16、生服务需求的增加，郧县医疗服务 供需矛盾渐显突出，为改善医疗环境、提升医疗空间品质，满足郧县人 民群众不断增长的医疗卫生需求，本项目的建设是非常必要的。2.1.8留住人才的需要在郧县青曲中心卫生院专业技术人员队伍中， 目前在职研究生学历2 人，本科学历14人，中级以上职称25余人。目前，县人民卫生院采取 种种措施，这些人才暂未流失。但业务用房紧张已成为全院干部职工共 同关注的焦点和热点，假若不能打破制约卫生院发展的“瓶颈”，英雄 无用武之地，势必会导致业务骨干和学科带头人流失，将会给全县卫生事 业带来巨大损失。为了满足员县人民群众的医疗服务要求，做好县政府交办的实事之 一，为构建“和谐员县”出

17、力，解决好困难群众“看病难、看病贵”问 题，员县青曲中心卫生院改扩建项目的建设已经迫在眉睫，而且此项目 的建成将具有重大的现实意义。2.2项目建设的可行性2.2.1政府高度重视县政府有关领导多次来院进行调研，对卫生院基础设施建设工作非 常重视和关心，组织由城建、规划、设计、环保等部门现场指导住院大 楼的批示选址。要求各城建、规划、环保、设计等部门给予办理手续费 的各种减免，员县卫生局已把县卫生院住院大楼建设工程列为今年全县 卫生工作的头等大事来抓，有关领导亲临现场，给予指导，使该项目的 实施具有切实的可行性。222县卫生院各项软、硬件建设有一定的基础和保证。历年来员县青曲中心卫生院平均每年都投

18、入 30多万元资金购置先进 医疗设备，每年选派2-3余名医疗人员赴省级大卫生院进修学习，使卫 生院诊疗技术和服务水平逐步得到提高，为广大患者得到更加优质的医 疗服务提供了坚实的技术基础。员县青曲中心卫生院现在已拥有一大批 技术可靠、乐于奉献、扎实敬业的医务工作者，这是本项目建设的最有 力的技术保障，卫生院领导对卫生院基础设施建设项目也十分珍惜和重 视，建立和拥有标准化、正规化、科学化的人民卫生院业务大楼已成为 项目名称：员E县青曲中心卫生院基础设施建设项目全体职工的渴盼。项目建起以后，设施完善了，功能改善了，可以接受 更多的患者来我院就诊，为他们提供更加优质的医疗服务，极大地缓解 医疗服务中的

19、供需矛盾，消除社会人群中的不安全因素。223该项目建设场地土地归属明确，项目建设布局符合员县建设 规划方案。2.2.4项目的场地条件员E县青曲中心卫生院建设项目拟在青曲镇中心，该地域地势平坦， 适宜于项目建设。2.2.5排污及环保该处污水、雨水经处理后可排到市政设施内流走，不会滞留；生活 及建筑垃圾可倾倒在指定地点由垃圾车运走，病区各类垃圾经专门处理 后达标排放。2.2.6交通条件此地道路畅通，运输方便，场内活动空间宽阔，不会对周围单位和 居民正常工作产生较大影响。2.2.7施工力量及材料供应项目建设所需的各种建筑材料能在城区购买，且项目为框架结果， 土建和安装工程可由地方施工单位承建。第三章

20、项目建设内容3.1项目建设的原则3.1.1项目建设要把满足功能要求放在首位。结构布局、外观造型都 应服从功能需要。3.1.2经济高效的原则：不追求豪华材料和繁琐的造型、注意形式和 ii项目名称：员E县青曲中心卫生院基础设施建设项目内容的统一，项目建设要考虑节省投资，节约用地，减少空间浪费，提 高有效使用面积，充分利用环保、节能材料。3.1.3因地制宜，环境协调的原则，充分考虑地形的利用，又要满足 日照间距，自然采光、通风、使用方便的要求，在经济适用的前提下， 考虑外观，充分体现卫生院环境的整体美观。3.2项目建设规模按照立足当前，考虑发展，适度超前的原则，结合卫生院业务发展 的实际需要，确定其

21、建设规模。321结构形式按照湖北省县级人民卫生院建设暂行标准要求，“县级人民卫 生院基础设施建设应以多层建筑为主。本项目建筑结构形式采用钢筋混 凝土框架结构。322建筑面积该建设项目建筑面积共计1300平方米。3.4建筑结构根据卫生院建筑的使用功能与内部设施的要求和建筑平面特点，单 体建筑采用钢筋混凝土框架剪力墙结构，结构楼盖承重体系的选用结合 管线布置综合考虑，有利于建筑的空间有效利用，使建筑的使用方式有 较大的灵活性和应变性。员县地区地震设防烈度为7度，应对建筑物进行结构抗震设计，以保证建筑物在发生设计范围内的地震时仍能安全使 用。3.5建筑装修卫生院建筑的室内、外装修要与院内周边环境设计

22、协调一致，特别是建筑物外立面的设计，要与室外景观设计和庭园绿化设计达到完美和 谐统一。为给患者提供一个舒适优雅的就医、治疗、康复环境，普通病 房室内装修采用中档装修标准。具体如下：3.5.1 外墙装饰：首层外墙采用国产天然花岗岩石材； 2层以上外墙采用氟碳漆；3.5.2 内部装饰：首层大堂：地面、墙面花岗岩石材，天花用环保新型装饰板；职工办公用房用防滑地砖，墙面用耐擦洗涂料，天花用铝扣板；洗手间墙面用亚光面瓷片，地面防滑地砖；换药室、治疗室墙面贴亚光瓷片。3.6建筑功能布局3.6.1功能布局本项目的设计应以方便病人为中心而进行，而医护人员是保障病人 得到良好的治疗和照顾，早印恢复健康的主体。“

23、以人为本”的原则同 样也应在他们的环境中得到体现。在建筑平面的设计中，医生工作用房通常和护理用房应分开布置， 医生间的讨论、会诊、示教应有一个自主封闭、合理的区域，免受干扰护士工作区域的设计，首先满足位置适中，开敞、开放，与各区域 的联系快捷的需求，患者可以方便的接触到护理人员，随时感受到护理 人员对他的关心照料，适中的位置可以减少护理人员的行动距离，降低 护理人员的工作强度。根据病人身体状况及护理需求不同以保证采取措 施处理。另一方面合理安排治疗、处置、换药用房、提高劳动效率，安排好 护士的更衣、休息辅助空间，达到自然采光通风，使护理人员也有一个 舒适、便利的工作环境。第四章辅助工程设施4.

24、1道路工程4.1.1道路建设原则正确处理路线平、纵线形组合，使道路线形组合均衡，满足行车安 全、顺畅的要求；同时做到人性化设计，为卫生院内行人创造舒适、便 捷的交通环境。4.1.2交通附属设施交通标志的设置以保证交通顺畅和行驶安全为目的，结合道路线形、 交通状况、沿线设置等情况，根据交通需求设置不同交通标志，及时准 确提供信息。道路照明采用220V低压供电。主院路双侧布置路灯，灯柱间距10米；次院路及支路单侧布置路灯，灯柱间距8米。路灯控制采用光控、时控及手动相结合的控制方式。4.2给排水及污水处理4.2.1 一般规定卫生院院区范围内的给水、排水、消防和污水处理工程进行统一规 划设计；卫生院建

25、筑的给水、排水、消防和污水处理等工程设计时除执 行综合卫生院建筑设计规范（征求意见稿2004-6-18）有关规定外，还 应执行现行的国家有关标准和规范。4.2.2给水卫生院的现状给水管接入口在市政管网，给水管径200mm能满足本 项目的给水要求卫生院生活用水量定额应符合表4-1的规定表4-1卫生院生活用水量定额项目设施标准单位最高用水量小时变化系每病床公共厕所、盥洗L/d bed100-2002.5数.0公共浴室、厕所、盥L/d bed150-2502.5-2.0公共浴室、病房设厕L/d bed200-2502.5-2.0病房设浴室、厕所、L/d bed250-4002.0贵宾病房L/d be

26、d400-6002.0门急诊病人L/d 次10-152.5医务人员L/d .班150-2502.5-2.0卫生院后勤L/d 班30-502.5-2.0后勤食堂L/次人10-202.5-1.5洗衣L/kg60-801.5-1.0注：医务人员的用水量包括手术室、中心供应等卫生院常规医疗用水。下列场所的用水点应采用非接触性或非手动开关，并应防止污水外 溅，具体要求如下：公共卫生间的洗手盆、小便斗、公共卫生间的大便 器；护士站室、治疗室、洁净无菌室等房间的洗手盆；诊室、检验科和 配剂室等房间的洗手盆 其他有无菌要求或需要防止交叉感染的场所的 卫生器具采用非接触性或非手动开关的用水点宜符合下列要求：公共

27、卫生间 的洗手盆应采用感应自动水龙头、小便斗应采用自动冲洗阀，蹲式大便 器宜采用脚踏式自闭冲洗阀或感应冲洗阀；护士站、治疗室、洁净室等 房间的洗手盆应采用感应自动水龙头、膝动或肘动开关水龙头；其他有 无菌要求或防止交叉感染场所的卫生器具应按照上述要求选择水龙头或 冲洗阀。卫生院用水量预测详见表4-2 :表4-2项目给水量预测表序号类型标准使用范围用水量（方/天）备注1病房400L/d bed470床1003职工生活用水60L/d428人204医疗用水250L/d 班20 X 4 班205绿化、道路、广场用水2.5L/卅.日260 m21.56后勤食堂20L/人次120X 3人次7.27不可预见

28、用水15%22.3小计1518室内消防栓20L/S2小时409室外消防栓20L/S2小时40合计231423排水卫生院医疗区污废水的排放应与非医疗区污废水分流排放，非医疗区污废水可直接排入城市污水排水管道；卫生院医疗区污水排水管道宜 采用污（粪便污水）、废分流制的排水系统。卫生院的现状污水管管径 150mm能满足本项目的污水排放；现状雨水管管径 300mm接入市政管 道，能满足本项目的雨水排放。卫生院医疗区下列场所应采用独立的排水系统或间接排放：病房的 污水应单独收集处理；卫生院专用锅炉排污、中心供应消毒凝结水等应 单独收集并设置降温池或降温井；卫生院检验科等处分析化验采用的有 腐蚀性的化学试

29、剂应单独收集综合处理再排入院区污水管道或回收利 用；其他医疗设备或设施的排水管道为防止污染而采用间接排水。卫生院地面排水地漏的设置宜符合下列要求：地漏应宜采用带过滤网的无水封直通型地漏加存水弯，存水弯的水封不得小于50mm且不得大于100mm地漏的通水能力应满足地面排水的要求；卫生间、浴室和空调机房等经常有水流的房间应设置地漏；护士站室、诊室和医生办公室 等地面不宜产生水流的场所不宜设置地漏；对于空调机房等季节性地面 排水，以及需要排放冲洗地面冲洗废水的场所如手术室、急诊抢救室等 房间应米用可开启式密封地漏；地漏附近有洗手盆处时，宜米用洗手盆 的排水给地漏水封补水。对卫生院各类污、废水必须严格

30、按国家有关排放标准分门别类，用不 同的处理工艺进行针对性地处置和处理。本项目运转的排水量按照给水量的80%+算，一天的排水量为205立方米。雨水排水量计算公式雨水排水设计流量按下列公式计算：Q = q F式中：Q 雨水设计流量（L/s ）q设计暴雨强度流量（L/s.ha ）一径流系数F汇水面积（ha ）暴雨强度 q 计算公式：q =1572.098/ （t+6.000 ） 0.577（L/s.ha ）雨水设计重现期采用T=1年；绿地面径流系数取0.2 ；道路及室外水泥地面径流系数取0.8 ；屋面径流系数取0.8 ；地面集水时间采用t=8min。经计算，本项目的雨水排量为120L/S424热水卫

31、生院生活热水用水量定额及其计算温度应符合下列要求：卫生院生活热水用水量定额应符合下表的规定，医疗用水用水量应根据工艺确 定。食堂、洗衣等洗涤用热水的水温按 65C计，医疗用热水温度应根据 工艺确定，其他用途的热水水温按60C计。卫生院热水系统的热水制备 设备不应少于2台，当一台检修时，其余设备应能供应60%的设计用水量。 卫生院热水系统任何用水点在打开用水开关后宜在 5s内出热水。卫生院 生活热水用水量详见表4-3 :表4-3热水用水量项目设施标准最高用水量小时变化系数每病床(L/d bed)集中浴室、厕所、盥洗45-1002.5-2.0集中浴室、病房设厕所、盥洗60-1002.5-2.0病房

32、设浴室、厕所、盥洗110-2002.0特殊病房150-3002.0门急诊病人洗手池 L/d 次582.5医务人员L/d .班60-1002.5-2.0卫生院后勤职工L/d .班5-102.5-2.0后勤、食堂L/次人7-102.5-1.5洗衣L/kg15-301.5-1.0员县位于温湿地区，日照时间较长，在需要加温、加热的设备选用 时应尽量选用太阳能作为能源或带有兼容性能源使用的设备，也可采用 自备锅炉或电能。当采用太阳能热水系统时，宜采用可自动控制的其他 补助能源。采用太阳能热水系统宜符合下列要求：太阳能热水系统所产热水宜通过电直接加热或二次换热后供应到 用水点。太阳能系统的传热介质的闪点不

33、应大于 28C。太阳能热水系统的储热量宜是系统最大日用水量的70%至 90%425饮用水卫生院开水供应采用自动容积或电开水炉，一般一个病区考虑一台， 容积根据使用情况确定。一是便于护工管理，二是保证对病员的供应， 同时改善病房内部的环境。饮用水设备和龙头应设置在卫生条件良好通风的房间或场所，不应 设置在卫生间或盥洗间内。4.2.6 .制药和医疗用水制药和医疗用水应根据国家药典的要求或医疗工艺要求确定。4.2.7污水、污物卫生院医疗区污水的水质应满足综合污水排放标准中关于卫生 院污水的排放的规定，并符合下列要求：当卫生院医疗区污水排入有城 市污水处理厂的城市排水管道时可仅采用消毒处理；当卫生院医

34、疗区污 水直接或间接排入自然水体时，宜采用生化污水处理工艺；卫生院医疗 区污水不得作为中水水源；卫生院的病房的污水宜单独收集处理，经灭 活消毒二级生化消毒处理后再排入城市污水管道。卫生院污物的处理应符合下列规定：卫生院污物的处理应满足医疗 机构污物处理管理条例医疗废弃物处理管理条例；手术室、治疗室等 场所含细菌和病毒的废弃污物应进行焚烧处理。4.2.8 管材给水和热水系统的管材应根据卫生院的投资充裕程度确定，本项目给水管采用热浸锌镀锌钢管，管径100mm热水给水管采用铝塑复合管，管径80mm排水系统的管材采用机制排水铸铁管，管径200mm开水系统管材采用不锈钢管，管径 60mm座式大便器采用两

35、档冲洗水箱的有效储水容积不应小于6L且不应大于13L,宜采用9L。4.3 电气工程卫生院供电宜采用二路电源，下列用房应有自备电源供电：监护病 房、血液透析室；配血室、培养箱、冰箱、恒温箱和其它必须持续供电 的精密医疗装备、各部门的消防和疏散设施。照度推荐值可参照表4-4的规定。表4-4照度推荐值用房名称推荐照度(LX)病房、监护病房15 30候诊室、病人活动室、理疗室50 100诊查室、检验科、配方室、医生办公室、护士室、值班室75 150夜间守护照明5护理单元走道灯的装置，应避免对卧床病人产生眩光。护理单元走道和病房应设“夜间照明”，床头部位照度不应大于0.10LX，儿科病房不应大于1LX。

36、儿科门诊和儿科病房的电源插座和开关的装置高度，离地面不得低于1.50m;病房内离最近病床的水平距离不应小于0.60m。x线诊断室、核医学科扫描室等用房，应设防止误入的红色信号灯，其电源 应与机组连通。成人病房和护士室之间应设呼叫信号装置。成人病房照 明宜采用一床一灯。变配电系统用电量负荷估算：十堰市城市规划标准与准则医疗服务单位建筑面积4060WM, 取用电负荷指标为60WM，则本项目总用电量负荷约为 4297KW需要配 置2组变压器，容量分别为2500KVA卫生院现状供电从供电局接入，由 F59 F47、F3、F9四线接入。本 项目建成后，卫生院总用电负荷约为 1000KVA通过向青曲变电站

37、了解， 本项目扩建时申请增容，能满足用电需要。为了保证重要科室及消防通道等部位的供电，需配备发电机 （500kw） 一台。4.4 通风及空调系统卫生院应根据其所在地区的气象条件、卫生院性质以及其各部门、 各房间的功能要求，确定在全院或局部实施采暖与通风（自然的与机械 的），或一般空调，或净化空调。凡是产生有味气体、水汽和潮湿作业的 用房，必须设机械排风。卫生院的通风与空调机应采用容易消毒、清洗， 停机后容易保持干燥、无积水的专用医用通风空调机组。没有特殊要求 不应在机组内安装紫外线灯等消毒装置。不得使用淋水式空气处理装置。 空调机房位置设置和机组安置应考虑到机组的日常检查、维修及更新等 因素。

38、尽量将空调机设置在机房或技术夹层内。普通病区的病房首先应考虑开窗（有纱窗）通风。当有条件设置普 通空调时，应有新风供应和排风，并尽量减小系统规模。病区洗涤机室、干燥机室、公用厕所、处置室、污物室、换药室、 配膳间等应设排风，排气口的布置不应使局部空气滞留。排风量为1015 次/小时换气，应能24小时运行。且夜间可以设定小风量运行。4.5 医用气体4.5.1 般规定卫生院应根据医疗需求设置不同的医用气体系统。医用气体系统分 为气源系统和管道输送系统。气源站房的设计应纳入卫生院总体设计中， 保证采集的气源符合标准。排放的医用废气不会对卫生院及周边环境产 生影响。医用气体管道在卫生院内的布局应合理，

39、并便于维护和检修。4.5.2气源设备供应卫生院的医用气源，不论气态或液态，都应按日用量要求贮备 足够的备用量。卫生院应安装氧气、负压吸引、压缩空气、氧化亚氮、 氮气、二氧化碳，氩气和手术废气回收等则根据需要与可能安装。气源 必须保证病房终端气量充足，压力稳定，可调节；医用氧气根据用氧气 的重要程度分为一级供氧负荷，二级供氧负荷。一级供氧负荷供应手术 部、重症监护病房、门诊急救，卫生院其他用氧为二级供氧负荷，一级 供氧负荷的供氧管道应从供氧气源中心站单独接管；卫生院中心供氧气 源应设中断供氧的报警装置，空气压缩机，负压吸引泵应有备用及自控 装置；卫生院建压缩空气站宜采用无油空气压缩机，压缩空气应

40、设除菌 设备。4.5.3气体配管负压吸引和手术室废气排放输送管可采用镀锌钢管或非金属管，其 他气体可选用纯铜管或不锈钢管，管道，阀门和仪表安装前应进行脱脂 处理。氧气管道架空时可以与各种气体，液体（包括燃气，燃油）管道共架 敷设，共架时，氧气管道宜布置在其他管道外侧，并宜布置在燃油管道 上面，除氧气管道专用的导电线之外，其他导电线路不应与氧气管道敷 设在同一支架上，如空间无法保证，应做保护处理，供应卫生院洁净手 术部医用气体管道应单独设支吊架。在各个病区及洁净手术部区内氧干管上设置能紧急切断气源的装 置。凡供病人使用的医用气体管道必须做导静电接地装置，两个接地点 的距离不应大于25m接地电阻不

41、应大于10Q.当每对法兰或螺纹接头间 电阻值超过0.03 Q时，应设跨接导线。卫生院医用气体管道宜粘贴医用气体色标。4.5.4各种医用气体的供气压力各种医用气体的供气压力见下表各种医用气体的供气压力氧气氧化亚氮负压吸引压缩空气氮气氩气二氧化碳供气压力0.40.35-0.030.450.8 0.350.35(Mpa)0.450.40-0.070.951.100.400.404.5.5各种医用气体的消耗量各种医用气体单个终端的消耗量见表4-5表4-5各种医用气体单个终端的消耗量项目科室、氧气（l/min ）负压吸引（l/min ）压缩空气（l/min ）门诊5610 3020般病房341015手术

42、室10 203060重症监护病房8103020注：如果有特殊用气设备，应按照特殊设备用气量来考虑。4.6消防及防雷工程461消防工程卫生院建筑设有消火栓系统的，室内消火栓布置宜符合下列要求：消火栓的布置应保证2股水柱同时到达任何位置，消火栓的首选位 置是楼梯出口附近；手术室区域的消火栓宜设置在清洁区域的楼梯出口 附近或走廊，当必须设置在洁净区域时，应能满足洁净区域的卫生要求； 病房楼护士站处宜设置消防软管卷盘。卫生院设置自动喷水灭火系统，并应符合下列要求：设置自动喷水 灭火系统的建筑物除与水发生剧烈反应或不宜用水扑救的场所外的所有 场所均应设置自动喷水喷头；病房应采用快速反应喷头；手术室洁净和

43、 清洁走廊宜采用隐蔽型喷头；贵重药房或建筑面积小于80川的病案室宜 设置预作用自动喷水灭火系统。卫生院的贵重设备房，如心血管造影等贵重设备室，以及面积大于 80川的病案、信息中心（网络）机房室应设置七氟丙烷、一碘三氟甲烷 和惰性气体等自动灭火系统。462防雷工程建筑物的防雷工程通常分为直击雷和感应雷两大部分。直击雷防御系统的主要组成部分为：接闪器（避雷针、避雷带）、引 下线、接地网；感应雷防御系统的主要组成部分为：电磁屏蔽、电涌保 护器、等电位联接。就本项目而言，整体防雷工程应从以下几个要素着 手。1、在大楼顶部安装5m高的标准避雷针，且与女儿墙上明设的避雷 带四处连接，楼顶四角设独立的1m高

44、避雷针，让雷电按指定的途径泄放 入地。避免天线设备直接接受雷电流而受损。2、利用基础梁钢桩主筋作为接地极专设的避雷引下线引导强大的雷电流安全入地。3、利用良好的接地网系统尽快地泄放雷电能量。降低雷电流的落地 电位差，尽可能降低地电位反击能量。4、利用建筑物的钢筋混凝土墙体、专用屏蔽罩及各种设备自身的金属屏蔽层，衰减雷击电磁脉冲产生的强大磁场对设备中的电子芯片的电 磁危害。5、利用等电位联接和相应的电涌保护器，在线路进机房的入口处， 进行雷电能量拦截。使到达设备的雷电过电压，在设备可承受的范围之 内。6、采用共地、等电位连接、地网均压环等措施。防止雷击电位差对 设备的危害。就本项目而言，防直击雷

45、工程部分需在楼顶安装 1个5米高避雷针, 且与女儿墙上明设的避雷带四处连接，在楼顶四角设独立的1m高避雷针, 并将连接后的避雷针及避雷带通过引下线接入地下。防感应雷工程部分 需在内科综合楼内的关键用电部位和机房分别安装浪涌保护器。4.7 卫生院信息系统工程4.7.1卫生院信息化建设发展方向应用先进的计算机技术和信息技术，建立高速宽带的计算机网络，形成大规模一体化的卫生院信息系统，实现信息的采集、传输与处理的 自动化、网络化和智能化，充分开发和利用卫生院的信息资源。并通过 网际互联，充分实现信息共享。这是湖北省卫生院基本现代化建设标准 的部署和要求，更是卫生院提高装备水平、推进技术进步、实施科教

46、兴 医战略，满足人民群众医疗卫生需求的战略举措。卫生部“卫生信息化十五规划”制定了 “从管理信息系统向临床信息系统过渡”的目标，明确提出以建立数字化卫生院（ E-Hospital ）为 我国卫生院信息化发展的基本方向。以人为本是现代卫生院信息化建设的核心思想。我国卫生院信息化 正在迈进新的发展阶段，建设理念由“收费管理为核心”向“为病人服务”为核心转变，建设目标从建立简单的收费信息管理系统，转向建立 为病人提供完善医疗服务的临床医疗服务信息系统转化。同时为教学、 科研提供广阔的平台卫生院信息数据主要包括：管理数据、医疗数据、收费数据、药品 数据四大类。偌大量的信息数据管理，没有计算机信息系统是

47、不可能实 现的。因此，卫生院信息化建设，不仅是卫生院建设的重要组成部份， 还是实现现代化管理与服务目标的主要途径。4.8交通组织分析及影响评价4.8.1交通影响评价原则1 .仅对与项目关联度比较大的道路进行交通影响分析；2. 通过对目标道路背景车流量、通行能力与本项目运营后可能新增 车流量的对比进行分析；3. 定量分析与定性分析相结合。4.8.2交通量的确定卫生院的交通流线是否通畅，直接关系到医疗行为和就医流线的便 捷和效率。卫生院的交通组织，除应符合一般的交通组织原理外，还应 符合卫生院的医疗流程，并充分考虑到卫生院组织模式的可变性，为医 疗流程的变化留有余地。本项目建成后，卫生院规模将进一

48、步扩大，可 能的交通生成量由固定交通量（卫生院工作人员交通量）、吸引交通量（患 者、探视人群等交通量）、偶发交通量（急救、临时公务等交通量）三部分组成。第五章环境影响评价5.1环境质量标准本项目在建筑规划和环保设计中，依据的环境质量标准如下：5.1.1建筑设计规范综合卫生院建筑设计规范（2004年征求意见稿）；民用建筑隔声设计规范（2004年征求意见稿）。5.1.2环境质量标准环境空气质量标准（GB3095-2001二级标准；地面水环境质量标准（GB3838-2002 IV 类标准；城市区域环境噪声标准（GB3096-93 2类标准。5.1.3污染物排放标准卫生院污水处理设计规范（CECS07

49、:2004;医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005 ;大气污染物综合排放标准（GB16297-1996二级标准；锅炉大气污染物排放标准（GB13271-2001二类区标准；中华人民共和国固体废弃物污染环境防治法（2004年12月29日 修订版）。5.2项目场址环境现状根据十堰市环保局质量划分标准及员县对该区的规划，该区域的大 气环境为二级空气质量区，水环境为非饮用水源保护区，声环境为二类 噪声功能区。5.3项目建设与运营对环境的影响5.3.1项目建设期间对环境的影响本项目在建设期间，因土方工程施工、基础工程施工、结构工程施 工以及装修等，将会产生噪声、粉尘、施工机械设备排放的尾气、

50、固体 废弃物(如建筑垃圾)等会对周边环境造成影响。固体废弃物主要有混 凝土碎块、废弃钢筋、废油漆、废涂料、废建筑包装材料等。532 项目运营期间对环境的影响本项目在日常运营过程中会产生医疗污水、污物、废气、噪声以及 固体垃圾等，若不妥善处理，会对周边环境造成不利的影响。主要污染 源及污染物包括：(1) 污水本项目的污水按卫生院性质属于综合卫生院污水，其组成既包括诊 疗室、化验室、病房、洗衣房、X光照相洗印、手术室等排水，又包括卫 生院行政管理和医务人员排放的生活污水，以及食堂、办公区排水。卫生院污水的主要污染物一是病原性微生物；二是有毒、有害的物 理化学污染物；三是放射性污染物。根据卫生院污水

51、处理设计规范(CECS07 2004)，对设备比较齐 全的中、小型卫生院，平均日污水量为 500600L/床.d,小时变化系数 K=2.22.5。(2) 卫生院污物卫生院会产生大量受到生物性污染的带有传染性的垃圾和废物，如 果不加以消毒处理，任意丢弃而扩散到环境中，就会污染大气、水体、 土壤和食物等，造成疾病传播，危害人体键康。根据卫生院垃圾污物的性质和形态大致可分为四类：A. 般性固体废物：如渣土、建筑拆建废料等，这类废物一般应及 时清运或委托处理；普通生活垃圾；医药包装材料和落叶、干枝等。B. 化学类有毒废物：在卫生院和医疗单位的化验室、治疗室、实验 室等排出的各种化学剂废液和废料废渣，应

52、单独收集、回收、搬运、处 理。这些废物有酸碱类废液、有机溶剂类废液和重金属类等。C. 放射性废物：在放射性治疗诊断中便用过的容器、器皿、针管， 沾染放射性物质的纱布、药棉等，应单独收集、清洗或贮存。D. 传染性废物：是卫生院和医疗单位的重要污染物，来自各个治疗 科室、病房、检验化验室和实验室等，主要包括手术切除物、患者用过 的垃圾和杂物以及外科敷料、纱布棉球、针头针管、化验器皿、标本样若按每病床日排放固体废弃物 1公斤计算，预计本项目在运营期, 将产生的固体废弃物为172吨/年。（3）废气由于本项目为综合性卫生院，病区交换出去的空气含病菌量很低， 且多为非传染病菌，对环境的影响较少。该卫生院产

53、生的废气主要有停车场及地下车库的汽车尾气、食堂烹 饪所产生的油烟以及污水处理站排出的废气，这些废气会含有少量尘粒、 二氧化硫和臭气，但浓度较低，经处理后对环境基本不造成污染。（4）噪声本项目噪声来源主要是水泵、排风机、冷冻机和空压机等公用设备， 另外还有少量的风机噪声产生，如：空调系统噪声和排风系统噪声，但 噪声音量不大，对环境不会造成影响。5.4环境保护措施本项目将针对具体产生污染物环节和污染物种类，采取以下方式进 行治理:541建设施工过程中的环境保护（1）现场施工中，需要使用大量建筑材料，在装卸、堆放、拌和过 程中会产生大量粉尘，故建材的堆放及混凝土拌和应定点、定位，并采 取防尘措施，设

54、置挡风板。施工期间尽量选用烟气较少的内燃机械和车 辆，减少尾气污染，施工道路经常保持清洁、湿润，以减少汽车轮胎与 路面接触而引起的扬尘污染，同时车辆应限速行驶。（2）施工中做到无高噪音及爆炸声。施工单位要合理安排施工计划 和施工机械设备组合，尽量避免夜间施工，严格执行建筑施工场界噪 声限值标准（GB1252 90）的规定，选用低噪声设备或在声源处使用 消声器、消声管，针对施工过程噪音较大的机械设备，采用隔声装置， 并对现有医疗区采取有效的隔离和防护措施。（3）建筑垃圾要及时清理，文明施工。（4）合理安排施工进度，尽量避开在雨季进行土方施工，并应及时 采取水保措施，防止水土流失。5.4.2 污水处理本项目在卫生院原有污水处理设施基础上扩容、连接一台产氯量 3000g/h二氧化氯污水处理设备以满足扩建后的需求。 由于该卫生院可接 末端有城市污水处理厂的市政污水管道，因此只需对卫生院污水进行一 级处理即可排放。新增二氧化氯污水处理设备具体要求如下：（1）二氧化氯设备反应系统要求采用耐高温、耐腐蚀的材料；（2）设备控制系统采用智能型数字式控制器，触摸式控制面板；（3）污水处理用原料采用氯酸钠水溶液和盐酸；（4）