中医营养学5-6

1、第九章第九章 内科疾病食疗内科疾病食疗 2016 10 第一节第一节 感感 冒冒 病名： 感者，动也，伤之意；冒者，触也,犯 之谓。 别名：别名：伤风、冒风、冒寒、重伤风。 感冒感冒：触动冒犯外来之气而为病。 普通感冒普通感冒： 流行性感冒：流行性感冒： 相关疾病：相关疾病：上呼吸道感染 本病特点：本病特点： 发病途径发病途径：肺系肺系口、鼻、皮毛被伤而发。口、鼻、皮毛被伤而发。 发病时间发病时间：四季均可发生，以冬、春多见。四季均可发生，以冬、春多见。 发病原因发病原因：冬有冽风，风为百病之长，冬有冽风，风为百病之长， 善行而数变善行而数变; ;春有余寒，春有余寒， 寒为百病之总，寒为阴邪，

2、寒为百病之总，寒为阴邪， 易伤阳气，首先伤人体的卫阳。易伤阳气，首先伤人体的卫阳。 好发年龄好发年龄：老少体弱者。老少体弱者。 病程病程 急性期急性期：5-7天，一般不超过10天。 慢性期慢性期：病程稍长，常常与人体正 气的强弱、邪气的盛衰有关。 膳食原则膳食原则 新鲜蔬果 多饮水 清淡及促发汗发汗食物 伴有腹泻或消化不良者， 慎食油腻腥膻食物 常用食物常用食物 辛温之品辛温之品- - 生姜生姜 葱白葱白 紫苏紫苏 芫芫 荽荽 胡椒花椒胡椒花椒 洋葱洋葱 其他其他- - 大枣大枣 豆腐豆腐 扁豆扁豆 草鱼草鱼 白萝卜白萝卜 醋醋 辨证用膳辨证用膳 1 1 风寒感冒风寒感冒 证候证候 治法治法

3、辛温解表，宣肺散寒 选方选方 葱豉汤 紫苏粥（组成、功效组成、功效） 葱白葱白 【归经】肺；胃经 【药理作用】 1.抗菌：葱白在体外志贺痢疾杆菌有抑制作用。 2.抗真菌：水浸剂用试管稀释法，1:10对许兰毛癣菌、 奥杜盎小孢子菌等有抑制作用。 3.抗滴虫：研磨的滤液1:4在试管内经30分 钟对阴道滴虫有杀灭作用。 【用药禁忌】表虚多汗者忌服。 本草经疏：葱，辛能发散，能解肌，能通上 下阳气，故外来怫郁诸证，悉皆主之。伤寒寒热， 邪气并也；中风面目肿，风热郁也；伤寒骨肉痛， 邪始中也。喉痹不通，君相二火上乘于肺也，辛 凉发散，得汗则火自散而喉痹通也。 肝开窍于目，散肝中邪热，故云归目。 除肝邪气

4、，邪气散则正气通，血自和 调而有安胎安中利五脏之功矣。 其曰益目睛，杀百药毒者，则是辛润 利窍而兼解散通气之力也。 神农本草经神农本草经： “紫苏紫苏.久服轻身不老久服轻身不老, ,延年神仙延年神仙”。 本草纲目本草纲目记载记载: : 宋朝皇帝宋仁宗，昭示天下， 评定汤饮，其结果是“紫苏熟水第一紫苏熟水第一”。 2 2 风热感冒风热感冒 证候证候 治法治法 辛凉解表，清肺透邪 选方选方 荆芥粥 银花茶（组成、功效） 薄荷薄荷 【功用主治】 疏风，散热，辟秽，解毒。 治外感风热，头痛，目赤， 咽喉肿痛，食滞气胀，口疮， 牙痛，疮疥，瘾疹。 【宜忌】阴虚血燥，肝阳偏亢， 表虚汗多者忌服。 “薄荷花

5、开蝶翅翻，薄荷花开蝶翅翻， 风枝露叶弄秋妍。风枝露叶弄秋妍。 自怜不及狸奴点，自怜不及狸奴点， 烂醉篱边不用钱。烂醉篱边不用钱。” 3 3 暑湿感冒暑湿感冒 证候证候 治法治法 发汗 解表 祛湿 选方选方 清络饮 白扁豆汤（组成、功效） 清络饮清络饮 西瓜翠衣 扁豆花 银花 丝瓜皮 荷叶 竹叶 西瓜皮西瓜皮 (纲目) 【异名】西瓜青(摄生众妙方)，西瓜翠衣(临证指南医 案)，西瓜翠(药材资料汇编)。 【来源】为葫芦科植物西瓜的果皮。 【宜忌宜忌】中寒湿盛者忌用。 4 4 体虚感冒体虚感冒 证候证候 治法治法 扶正解表 选方选方 生姜红枣粥 葱豉煲豆腐 （组成、功效） 转归与预后 风寒感冒，寒热

6、不退，邪气可化热而见口干欲饮，痰转黄风寒感冒，寒热不退，邪气可化热而见口干欲饮，痰转黄 稠，稠， 咽痛等症状。咽痛等症状。 反复感冒，引起正气耗散，可由实转虚；或在素体亏虚的基反复感冒，引起正气耗散，可由实转虚；或在素体亏虚的基 础上反复感邪，以致正气愈亏，而成本虚标实之证。础上反复感邪，以致正气愈亏，而成本虚标实之证。 一般而言，感冒本属轻浅之疾，只要能及时而恰当地诊治，一般而言，感冒本属轻浅之疾，只要能及时而恰当地诊治， 快即可痊愈。快即可痊愈。 但对老年、婴幼、体弱患者及时行感冒之重症，但对老年、婴幼、体弱患者及时行感冒之重症， 必须予以重视，详察正不胜邪之象，并及时调治，必须予以重视，

7、详察正不胜邪之象，并及时调治， 防止发生传变。若感冒失治误治，邪气不能及时祛除，防止发生传变。若感冒失治误治，邪气不能及时祛除， 还可以诱发痹证、肾风水肿、胸痹心痛等病。还可以诱发痹证、肾风水肿、胸痹心痛等病。 预防与调护预防与调护 1保持室内空气新鲜，温度适宜。 2慎起居，适寒温，锻炼身体，增强体质。 3重症感冒有恶寒发热者，应卧床休息。时 行感冒者应予隔离。 4注意观察患者的体温、出汗、 脉象、舌苔等变化。 第二节第二节 气管气管- -支气管炎支气管炎 急性支气管炎急性支气管炎 少于少于1 1个月，病变局限；能个月，病变局限；能 完全恢复黏膜结构和功能。完全恢复黏膜结构和功能。 慢性支气管

8、炎慢性支气管炎 超过超过2 2个月，连续两年发个月，连续两年发 病，或一年发病连续三个月引病，或一年发病连续三个月引 起黏膜及其周围组织炎症。肺起黏膜及其周围组织炎症。肺 气肿，肺源性心脏病等。气肿，肺源性心脏病等。 症状症状：咳嗽、咳痰或伴有喘息咳嗽、咳痰或伴有喘息 病因病因： 外因外因 理化因素理化因素 吸烟吸烟 感染因素感染因素 过敏因素过敏因素 气候气候 内因内因 呼吸道局部防御及免疫功能减低。呼吸道局部防御及免疫功能减低。 植物神经功能失调。遗传因素。植物神经功能失调。遗传因素。 急性气管急性气管- -支气管炎支气管炎 膳食原则膳食原则 禁食刺激性食物禁食刺激性食物 清淡饮食清淡饮食

9、 过冷过热食物均可加重病情过冷过热食物均可加重病情 少食油腻腥膻食物少食油腻腥膻食物 多食维生素、无机盐多食维生素、无机盐 咳嗽严重者，伴有气喘或呼吸困难时，咳嗽严重者，伴有气喘或呼吸困难时， 适宜少量多餐适宜少量多餐 食物选择食物选择 姜葱姜葱 无花果无花果 罗汉果罗汉果 绿茶绿茶 金银花金银花 梨梨 荸荠百合荸荠百合 杏仁杏仁 藕藕 海蜇海蜇 海参海参 鸭鸭 辨证用膳辨证用膳 1 1 风热犯肺风热犯肺 证候证候 治法治法 疏风清热疏风清热 宣肺止咳宣肺止咳 选方选方 杏梨枇杷饮杏梨枇杷饮 蜜钱银花露蜜钱银花露 杏仁 去皮尖 本草新编：杏仁，味甘、苦，气温， 可升可降，阴中阳也，有小毒。专入

10、 太阴肺经。乃利下之剂，除胸中气逆 喘促，止咳嗽，坠痰，润大肠，气闭 便难，逐痹散结。 2 2 痰热壅肺痰热壅肺 证候证候 治法治法 清热化痰清热化痰 肃肺止咳肃肺止咳 选方选方 雪羹汤雪羹汤 罗汉果饮罗汉果饮 雪羹汤雪羹汤 荸荠荸荠 海蜇海蜇 清热化痰清热化痰 肃肺止咳肃肺止咳 俗称马蹄，又称地栗。俗称马蹄，又称地栗。 荸荠皮色紫黑，肉质洁白，荸荠皮色紫黑，肉质洁白， 味甜多汁，清脆可口，自古味甜多汁，清脆可口，自古 有有地下雪梨地下雪梨之美誉，北方人之美誉，北方人 视之为江南视之为江南人参人参。荸荠既可。荸荠既可 作为水果，又可算作蔬菜，作为水果，又可算作蔬菜， 是大众喜爱的时令之品。是大

11、众喜爱的时令之品。 球茎：清热止渴，利湿化痰， 降血压。 用于热病伤津烦渴，咽 喉肿痛，口腔炎，湿热黄疸， 高血压病，小便不利，麻疹， 肺热咳嗽，矽肺，痔疮出血。 地上全草：清热利尿。用于呃 逆，小便不利。 一般人群均可食用。一般人群均可食用。 1. 儿童和发烧病人最宜食用，咳 嗽多痰、咽干喉痛、消化不良、 大小便不利、癌症患者也可多 食；对于高血压、便秘、糖尿 病尿多者、小便淋沥涩通者、 尿路感染患者均有一定功效， 而且还可预防流脑及流感的传 播。 2. 不适宜小儿消化力弱、脾胃虚 寒、有血淤者。 慢性气管慢性气管- -支气管炎支气管炎 膳食原则膳食原则 同急性。同急性。 辨证用膳辨证用膳

12、1 1 寒饮伏肺寒饮伏肺 证候证候 治法治法 温肺化饮温肺化饮 选方选方 杏仁苏子仁杏仁苏子仁 麻黄胡椒饼麻黄胡椒饼 麻黄 【性味与归经】 辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 【功能与主治】 发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。 生品发汗解表和利水消肿力强，多用于风寒表实证，胸闷喘 咳，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核。 蜜麻黄性温偏润，辛散发汗作用缓和，增强了润肺止咳之功， 以宣肺平喘止咳力胜。多用于表症已解，气喘咳嗽。麻黄绒 作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。 蜜麻黄绒作用更为缓和，适于表证已解而喘咳未愈的老人、 幼儿及体虚患者。 2 2 痰湿伏肺痰湿伏肺 证候证候 治法治法 燥湿化痰燥湿化痰 选

13、方选方 橘红酒橘红酒 柚果蜜柚果蜜 四仁饮四仁饮 橘红橘红 陈皮、橘红、化橘红是 2000年版中国药典 收载的三种不同中药。 橘未成熟时采摘，剥取 果皮，阴干称为陈皮或 橘皮。 橘成熟时采摘，剥取 果皮，去掉橘皮内部白 色部分后，晒干称为橘 红。橘皮去白留红者为 橘红。 四仁汤四仁汤 冬瓜仁 杏仁 白果仁 苏子仁 白果仁 【性味归经】甘、苦、涩，平；有毒。归肺经。 【功能主治】敛肺定喘，止带浊，缩小便。用于 痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。 【注意】生食有毒。 【不良反应】生吃白果后，中毒现象出现在服后 112小时，症状为发热、呕吐、腹痛、泄泻、 惊厥、呼吸困难，严重者可因呼吸衰竭而死 亡。少数

14、人则表现为感觉障碍、下肢瘫痪。 使用白果切不可过量。服食白果制成的食品 也应注意这点。刺激皮肤，白果的外种皮有 毒，能刺激皮肤引起接触性皮炎、发疱。有 人接触还会出现过敏性皮炎。 3 3 脾肾阳虚脾肾阳虚 证候证候 治法治法 温补脾肾温补脾肾 选方选方 芝麻糖浆芝麻糖浆 萝卜蜜膏萝卜蜜膏 第三节第三节 支气管哮喘支气管哮喘 概念概念 气道气道可逆性可逆性痉挛、狭窄痉挛、狭窄 特点特点 反复发作、哮鸣音、暂时性反复发作、哮鸣音、暂时性 中医中医 哮证哮证 喘证喘证 全球哮喘患者约全球哮喘患者约3 3亿人，中亿人，中 国哮喘患者约国哮喘患者约30003000万万 每年每年5 5月月的第一个的第一个

15、周二周二为世为世 界哮喘日界哮喘日 膳食原则膳食原则 禁忌 生冷 肥腻 辛辣 腥膻 食物 清淡饮食 杜绝生痰之源 食物选择食物选择 辛温辛温 淡豆豉淡豆豉 生姜生姜 补益补益 大枣大枣 山药山药 核桃核桃 桑葚桑葚 肃肺肃肺 杏仁杏仁 梨梨 白萝卜白萝卜 橘络橘络 其他其他 甘草甘草 辨证用膳辨证用膳 1 1 风寒束肺风寒束肺 证候证候 治法治法 宣肺化痰宣肺化痰 止咳平喘止咳平喘 选方选方 紫苏姜豉汤紫苏姜豉汤 杏仁粥杏仁粥 2 2 风热犯肺风热犯肺 证候证候 治法治法 祛风清热，宣肺化痰祛风清热，宣肺化痰 选方选方 菊杏饮菊杏饮 杏仁炖雪梨杏仁炖雪梨 3 3 痰热壅肺痰热壅肺 证候证候 治

16、法治法 清热化痰，宣肺平喘清热化痰，宣肺平喘 选方选方 贝母粥贝母粥 杏仁饼杏仁饼 贝母贝母 【性味与归经】 苦、甘，微寒。归肺、心经。 【功能与主治】 清热润肺，化痰止咳。 用于肺热咳嗽，干咳少痰，阴虚 劳嗽，咯 痰带血。 青黛 【性味归经】 咸，寒。归肝经。 【功能主治】 清热解毒，凉血，定惊。 用于温毒发斑，血热吐衄， 胸痛咳血，口疮，痄腮， 喉痹，小儿惊痫。 治温病热盛，斑疹，吐血、 咯血，小儿惊痫，疮肿， 丹毒，蛇虫咬伤。 4 4 肺肾虚损肺肾虚损 证候证候 治法治法 补肺固卫补肺固卫 选方选方 人参胡桃汤人参胡桃汤 白果桑葚饮白果桑葚饮 山药甘蔗汁山药甘蔗汁 参枣汤参枣汤 5 5

17、脾虚脾虚 证候证候 治法治法 健脾化痰健脾化痰 选方选方 四君蒸鸭四君蒸鸭 黄芪猴头汤黄芪猴头汤 猴头菇猴头菇 【性味】 性平、味甘。利五脏，助消化； 具有健胃，补虚，抗癌，益肾 精之功效； 【主治】 食少便溏、胃及十二指肠溃疡、 神经衰弱、食道癌、胃癌、眩 晕、阳痿等病症。年老体弱者 食用猴头菇，有滋补强身的作 用。 第四节第四节 肺炎肺炎 概念概念 病因病因 感染感染 物理物理 免疫因素等免疫因素等 分类分类 病毒病毒 细菌细菌 支原体支原体 症状症状 咳嗽咳嗽 胸痛胸痛 咳痰咳痰 1、细菌：原核生物的一种，主要特点 是没有核膜，其遗传物质分散在细 胞质内一个相对固定的区域内，称 为核区。

18、细菌的外边包裹着一层细 胞壁，一般为多糖聚合而成。 2、病毒：构造很简单，外面是一层蛋 白质，称为病毒外壳。蛋白质外壳 内部包裹着病毒的遗传物质，可以 是DNA，也可以是RNA。病毒自己 不能完成新陈代谢，也不能完成繁 殖，需要寄生在其它细胞内完成。 3、支原体：又称霉形体，为目前发现 的最小的最简单的原核生物。支原 体细胞中唯一可见的细胞器是核糖 体，其大小介于细菌和病毒之间。 膳食原则膳食原则 外感 宣散； 内伤 标本兼治； 虚则补之，实则泻之。 清淡饮食 多食蔬果 慎食辛辣、油腻、腥膻之品 食物选择食物选择 辛温辛温 滋阴滋阴 肃肺肃肺 其他？其他？ 生姜生姜 葱葱 大蒜大蒜 梨梨 荸荠

19、荸荠 百合百合 无花果无花果 藕藕 杏仁杏仁 白果白果 辨证用膳辨证用膳 1 1 风寒袭肺风寒袭肺 证候证候 治法治法 辛温解表，宣肺散寒辛温解表，宣肺散寒 选方选方 生姜粥生姜粥 姜糖苏叶饮姜糖苏叶饮 2 2 邪热壅肺邪热壅肺 证候证候 治法治法 清肺化痰清肺化痰 选方选方 秋梨膏秋梨膏 五汁饮五汁饮 五汁饮五汁饮 梨梨 鲜藕鲜藕 鲜芦根鲜芦根 鲜麦冬鲜麦冬 鲜荸荠鲜荸荠 3 3 正虚邪陷正虚邪陷 证候证候 治法治法 益气救阴，回阳固脱益气救阴，回阳固脱 选方选方 海参鸭羹海参鸭羹 第五节第五节 冠心病冠心病 概念概念 由由冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化使血管阻使血管阻 塞导致心肌缺血、缺

20、氧而引起塞导致心肌缺血、缺氧而引起 的心脏病。和冠状动脉痉挛一的心脏病。和冠状动脉痉挛一 起，统称为起，统称为冠状动脉性心脏病冠状动脉性心脏病 简称简称冠心病冠心病，又称为，又称为缺血性心缺血性心 脏病脏病。 临床分型：临床分型： 1 1、无症状型冠心病：（隐匿型无症状型冠心病：（隐匿型 冠心病）冠心病） 2 2、心绞痛型冠心病：心绞痛型冠心病： 3 3、心肌梗死型冠心病：心肌梗死型冠心病： 4 4、缺血性心肌病型冠心病：缺血性心肌病型冠心病： （缺血性心肌病）（缺血性心肌病） 5 5、猝死型冠心病猝死型冠心病 动脉粥样硬化动脉粥样硬化就是动脉壁上沉积了一层像小米 粥样的脂类，使动脉弹性减低、

21、管腔变窄的 病变。 高血压：高血压患者动脉粥样硬化发病率明显 增高。 高血脂症：动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症。 吸烟。 糖尿病。 肥胖。 膳食原则膳食原则 素食为主 清淡饮食 低脂、低胆固醇、高维生素饮食 减少主食及脂肪摄入 多食蔬果，高维生素C、B 适量膳食纤维 避免肥胖肥胖 辨证用膳 肥 胖 概念 具体指标 BMI 级别 轻 标准 超重 肥胖 严重肥胖 个体差异 性别 年龄 WHR 肥胖的类型 苹果形 梨 形 肥胖级别医学划分 BMI 中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾病危险的关系中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾病危险的关系 分分 类类 体重指数体重指数 （

22、kg/mkg/m2 2） 腰围（腰围（cmcm） 男：男：8585 女：女：8080 男：男：85-85- 9595 女：女：80-80- 9090 男：男：9595 女：女：9090 体重过低体重过低18.518.5 体重正常体重正常18.5 - 18.5 - 23.923.9 增加增加高高 超超 重重24.0 - 24.0 - 27.927.9 增加增加高高极高极高 肥肥 胖胖28.028.0高高极高极高极高极高 注：1.相关疾病指高血压，糖尿病，血脂异常和危险因素聚集。2.体重过低可能预示 有其它健康问题。3.为了与国际数据可比，在进行BMI数据统计时，应计算将体重指数 25及30的数据

23、纳入。 食物选择食物选择 谷物类 豆制品 瘦肉 鱼类 蔬果类 海带 香菇 芹菜 木耳 大蒜等 辨证用膳辨证用膳 1 1 胸阳痹阻胸阳痹阻 证候证候 治法治法 通阳宣痹通阳宣痹 选方选方 薤白粥薤白粥 姜葱粥姜葱粥 薤白薤白 归经：归经： 肺；心；胃；大肠经肺；心；胃；大肠经 科属分类科属分类: :百合科百合科 主治主治: : 胸痹心痛彻背；胸脘痞闷；咳胸痹心痛彻背；胸脘痞闷；咳 喘痰多；脘腹疼痛；泄痢后重；喘痰多；脘腹疼痛；泄痢后重； 白带；疮疖痈肿白带；疮疖痈肿 2 2 心血瘀阻心血瘀阻 证候证候 治法治法 活血化瘀，疏肝理气活血化瘀，疏肝理气 选方选方 丹参绿茶丹参绿茶 三七红枣鲫鱼汤三七

24、红枣鲫鱼汤 本草纲目拾遗中记载：“人参 补气第一，三七补血第一，味同 而功亦等，故称人参三七，为中 药中之最珍贵者。” 3 3 痰浊内阻痰浊内阻 证候证候 治法治法 祛痰化浊祛痰化浊 选方选方 茯苓米粉糊茯苓米粉糊 薏陈茶薏陈茶 4 4 心肾阳虚心肾阳虚 证候证候 治法治法 温补心肾温补心肾 选方选方 紫河车炖鸡紫河车炖鸡 人参薤白粥人参薤白粥 紫河车紫河车 指人类的胎盘。指人类的胎盘。 性味甘、咸、温，入肺、心、肾经，性味甘、咸、温，入肺、心、肾经， 有补肾益精，益气养血之功。有补肾益精，益气养血之功。 现代医学研究认为，胎盘含蛋白质、现代医学研究认为，胎盘含蛋白质、 糖、钙、维生素、免疫因

25、子、女性激糖、钙、维生素、免疫因子、女性激 素、助孕酮、类固醇激素、促性腺激素、助孕酮、类固醇激素、促性腺激 素、促肾上腺皮质激素等，能促进乳素、促肾上腺皮质激素等，能促进乳 腺、子宫、阴道、睾丸的发育，对甲腺、子宫、阴道、睾丸的发育，对甲 状腺也有促进作用，对肺结核、支气状腺也有促进作用，对肺结核、支气 管哮喘、贫血等亦有良效，研末口服管哮喘、贫血等亦有良效，研末口服 或灌肠可预防麻疹或减轻症状。对门或灌肠可预防麻疹或减轻症状。对门 静脉性肝硬化腹水及血吸虫性晚期肝静脉性肝硬化腹水及血吸虫性晚期肝 硬化腹水也有一定的疗效。硬化腹水也有一定的疗效。 5 5 气阴两虚气阴两虚 证候证候 治法治法

26、 益气养阴益气养阴 选方选方 人参银耳汤人参银耳汤 5 5 阳虚欲脱阳虚欲脱 证候证候 治法治法 回阳固脱救逆回阳固脱救逆 选方选方 人参粳米粥人参粳米粥 高血压诊断标准高血压诊断标准 高血压，是指在未服抗高血压药物的情况下，高血压，是指在未服抗高血压药物的情况下， 经过至少经过至少3 3次不同日血压测量，均达到收缩压次不同日血压测量，均达到收缩压 140mmHg140mmHg和（或）舒张压和（或）舒张压90mmHg90mmHg。 根据病因：原发性高血压根据病因：原发性高血压 继发性高血压继发性高血压 第六节 高血压病 继发性高血压继发性高血压 肾性 嗜铬细胞瘤 原发性醛固酮增多症 柯兴氏综合

27、症 妊娠高血压（占妊娠妇女8 10%） 3.5% 0.2% 0.1% 0.1% 口服避孕药 0.8% 肾实质性 肾血管性 主动脉缩窄 四次全国调查高血压患病率的比较四次全国调查高血压患病率的比较 高血压发病的危险因素高血压发病的危险因素 不可改变的危险因素不可改变的危险因素 可改变的危险因素可改变的危险因素 年龄年龄 超重、肥胖超重、肥胖 性别性别 膳食高盐、低钾、低钙膳食高盐、低钾、低钙 遗传因素遗传因素 长期超量饮酒长期超量饮酒 缺乏体力活动缺乏体力活动 长期精神紧张长期精神紧张 高血压防治基层实用规范高血压防治基层实用规范 膳食原则膳食原则 清淡饮食清淡饮食 平性平性 凉性凉性 淡味食品

28、淡味食品 入肝肾经食品入肝肾经食品 易消化的低脂、低胆固醇、低盐饮食易消化的低脂、低胆固醇、低盐饮食 谷物类谷物类 蔬果类蔬果类 适量蛋、肉、奶类食品适量蛋、肉、奶类食品 肥胖肥胖 低钠高钾饮食低钠高钾饮食 食物选择食物选择 芹菜 菠菜 荠菜 莲藕 苦瓜 山楂 玉米 紫菜 海带 海参 海蜇 香菇 洋葱 辨证用膳辨证用膳 1 1 肝火亢盛肝火亢盛 证候证候 治法治法 清热平肝，潜阳镇静清热平肝，潜阳镇静 选方选方 蜂蜜决明茶蜂蜜决明茶 芹菜肉丝芹菜肉丝 菊花绿茶菊花绿茶 罗布麻茶罗布麻茶 决明子决明子 【性味归经性味归经】 甘，苦、咸、微寒。甘，苦、咸、微寒。 归肝、大肠经。归肝、大肠经。 【功

29、效功效】 清热明目，润肠通便。清热明目，润肠通便。 用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩 晕，目暗不明，大便秘结。归肝、肾、晕，目暗不明，大便秘结。归肝、肾、 大肠经。有减肥之功效。治风热赤眼，大肠经。有减肥之功效。治风热赤眼， 青盲，雀目，高血压，肝炎，肝硬化青盲，雀目，高血压，肝炎，肝硬化 腹水，习惯性便秘。腹水，习惯性便秘。 罗布麻罗布麻 清火，降压，强心，利尿。 治心脏病，高血压，神经衰弱，肝炎 腹胀，肾炎浮肿。 江苏植药志：乳汁可愈合伤口。 中国药植图鉴：嫩叶，蒸炒揉制 后代茶，有清凉去火，防止头晕和强 心的功用。 陕西中草药：清凉泻火，强心利 尿，降血压。治

30、心脏病，高血压，神 经衰弱，肾炎浮肿。 2 2 阴虚阳亢阴虚阳亢 证候证候 治法治法 滋阴潜阳，滋补肝肾 选方选方 夏枯草煲猪肉 天麻鱼头 双耳海螺 青头鸭羹 芹菜红枣汤 天麻 入肝经，长于平肝息风。 凡肝风内动、头目眩晕之症，不 论虚实，均为要药。 现代药理实验证明： 天麻有一定毒副作用，天麻中毒 剂量是40克以上，中毒潜伏期 是16小时。 夏枯草 苦、辛，寒。 清火明目：治目赤肿痛、头痛。 清肝火、降血压：治高血压病。 散结消肿：治瘰疬、瘿瘤、乳 痈肿痛。 3 阴阳两虚 证候证候 治法治法 补肾益精，育阴助阳 选方选方 杜仲腰花 阴虚火旺者忌服阴虚火旺者忌服 4 痰湿壅盛 证候证候 治法治

31、法 燥湿化痰 选方选方 半夏山药粥 昆布海藻煮黄豆 橘红糕 以下摘录以下摘录高血压十忌歌高血压十忌歌 一忌性子急，冲动发脾气； 二忌有苦衷，心情受压抑； 三忌忙与乱，烦恼多难题； 四忌灾祸重，精神强刺激； 五忌嗜酒肉，体胖血流细； 六忌连失眠，熬夜不歇息； 七忌头猛震，抬举太过力； 八忌大便干，内燥休温起； 九忌烈日晒，十忌太大意。 第七节 高脂血症 总胆固醇(TC)、低密度脂蛋 白(LDLc)、甘油三酯(TG) 上升。 血脂水平血脂水平：随时间、年龄、：随时间、年龄、 性别、种族、国别而变化。性别、种族、国别而变化。 遗传因素 常染色体隐性遗传： 血浆中乳糜微粒增加为主(型高脂 血症) ；血

32、浆中LDL单纯性增加(a型 高脂血症)。 常染色体显性遗传： 血浆中LDL、VLDL残粒均增加(b型 高脂血症)；血浆中CM、VLDL均增 加(型高脂血症) ；血浆中VLDL增 加(型高脂血症)；血浆中CM、 VLDL增加(型高脂血症)。 环境因素 年龄和性别 饮食：总热量、脂类物质、 糖类、酒。 吸烟。 职业与运动 体重 季节与天气 膳食原则膳食原则 新鲜蔬果新鲜蔬果 鱼类鱼类 粗粮粗粮 适量膳食纤维，维生素，无机盐摄入适量膳食纤维，维生素，无机盐摄入 VC VE VB6VC VE VB6 慎食纯糖食品和甜食慎食纯糖食品和甜食 少食肝脏及动物内脏（脑少食肝脏及动物内脏（脑 蟹黄蟹黄 鱼子）鱼

33、子） 合理膳食结构合理膳食结构 低脂食谱低脂食谱 控制热量控制热量 节制主食节制主食 素食为主，清淡素食为主，清淡 低盐低脂低胆固醇饮食低盐低脂低胆固醇饮食 减肥减肥 食物选择食物选择 瘦肉 去皮禽肉 鱼肉 粗粮 瓜果蔬菜 香菇 木耳 海带 紫菜 山楂 茄子 豆芽 胡萝卜 芹菜 冬瓜 辨证用膳辨证用膳 1 1 痰湿内阻痰湿内阻 证候证候 治法治法 健脾健脾 祛痰祛痰 化湿化湿 选方选方 萝卜冬瓜皮汤萝卜冬瓜皮汤 凉拌黄瓜凉拌黄瓜 2 2 瘀血阻滞瘀血阻滞 证候证候 治法治法 活血化瘀活血化瘀 选方选方 韭菜楂仁汤韭菜楂仁汤 绿豆萝卜灌大藕绿豆萝卜灌大藕 3 3 脾肾两虚脾肾两虚 证候证候 治法

34、治法 健脾健脾 补肾补肾 选方选方 花生汤花生汤 黑豆玉米煎黑豆玉米煎 第八节 胃 炎 概念概念 原因原因 饮食规律饮食规律 生活习惯生活习惯 等等 症状症状 中、上腹部闷胀感或疼痛中、上腹部闷胀感或疼痛 食欲减退食欲减退 恶心呕吐恶心呕吐 嗳气泛酸嗳气泛酸 膳食原则膳食原则 清淡，易消化，有营养饮食 戒烟酒 禁食刺激性食物 急性期禁食胀气食物如牛奶 豆浆 蔗糖等； 禁食粗纤维食物如芹菜 韭菜 葱头等 禁食油炸食品及腌、熏、腊鱼等食物 禁用酒及产气饮料 禁食过冷过热食物 积极治疗咽部感染积极治疗咽部感染 精神愉快，避免受凉和劳累过度精神愉快，避免受凉和劳累过度 食物选择食物选择 大蒜 茄子 海

35、带 香菇 木耳 大豆 豆芽 胡萝卜 鱼 酸奶 山楂 冬瓜 苹果 辨证用膳辨证用膳 1 1 寒凝胃腑寒凝胃腑 证候证候 治法治法 温胃散寒，行气止痛温胃散寒，行气止痛 选方选方 干姜良姜粥干姜良姜粥 椒面羹椒面羹 2 2 食滞胃脘食滞胃脘 证候证候 治法治法 消食导滞，消食导滞， 理气和胃理气和胃 选方选方 神曲山楂粥神曲山楂粥 莱菔陈皮粥莱菔陈皮粥 焦三仙焦三仙 焦麦芽有很好的消化淀粉类食物 的作用； 焦山楂善于治疗肉类或油腻过多 所致的食滞； 焦神曲则利于消化米面食物。 三药合用，能明显地增强消化功 能。因此，临床上医生常将三 药合用并称为“焦三仙”。 3 3 肝气犯胃肝气犯胃 证候证候 治

36、法治法 疏肝解郁，理气和胃疏肝解郁，理气和胃 选方选方 橘花茶橘花茶 玫瑰花茶玫瑰花茶 4 4 脾胃湿热脾胃湿热 证候证候 治法治法 清热化湿，理气和胃清热化湿，理气和胃 选方选方 公英豆腐饮公英豆腐饮 甘蔗汁甘蔗汁 5 5 胃络瘀阻胃络瘀阻 证候证候 治法治法 活血化瘀，通络和胃活血化瘀，通络和胃 选方选方 白芨牛奶白芨牛奶 三七炖鸡蛋三七炖鸡蛋 6 6 脾胃虚寒脾胃虚寒 证候证候 治法治法 温中益气，健脾和胃温中益气，健脾和胃 选方选方 姜韭牛奶羹姜韭牛奶羹 饴糖饮饴糖饮 7 7 胃阴不足胃阴不足 证候证候 治法治法 养阴和胃，养阴和胃， 润燥生津润燥生津 选方选方 黄精粥黄精粥 绿豆青果

37、饮绿豆青果饮 玉参焖鸭玉参焖鸭 第九节第九节 消化性溃疡消化性溃疡 概念概念 病因病因 习惯习惯 烟酒烟酒 精神刺激精神刺激 遗传因素遗传因素 环境因素等环境因素等 症状症状 疼痛疼痛 反复发作反复发作 出血出血 膳食原则膳食原则 避免刺激胃液分泌的食物 咖啡 巧克力 酒； 刺激性调味品 辣椒 胡椒 芥末 少食多餐 急性期 禁食禁食 避免机械性 化学性和过冷过热刺激 禁食产气食物 葱姜蒜等 禁食产酸食物 甘薯 土豆 凉拌菜等 食物选择 新鲜蔬菜新鲜蔬菜 牛奶牛奶 鸡蛋鸡蛋 豆浆豆浆 豆腐豆腐 藕粉藕粉 鱼鱼 瘦肉瘦肉 辨证用膳辨证用膳 1 1 肝气犯胃肝气犯胃 证候证候 治法治法 舒肝解郁，理

38、气和胃。舒肝解郁，理气和胃。 选方选方 佛手粥佛手粥 金橘猪肚汤金橘猪肚汤 茉莉花粥茉莉花粥 2 2 脾胃虚寒脾胃虚寒 证候证候 治法治法 益气健脾，温胃散寒益气健脾，温胃散寒 选方选方 砂米粥砂米粥 羊肉粥羊肉粥 吴茱萸粥吴茱萸粥 3 3 胃阴不足胃阴不足 证候证候 治法治法 选方选方 黄精粥黄精粥 绿豆青果饮绿豆青果饮 玉参焖鸭玉参焖鸭 4 4 寒热夹杂寒热夹杂 证候证候 治法治法 辛苦开降，平调寒热辛苦开降，平调寒热 选方选方 石膏乌梅饮石膏乌梅饮 生地黄粥生地黄粥 5 5 血瘀阻络血瘀阻络 证候证候 治法治法 选方选方 桃仁粥桃仁粥 三七蒸鸡三七蒸鸡 本草纲目本草纲目：“桃仁行血，宜选

39、皮桃仁行血，宜选皮 尖生用；润燥活血，宜汤浸去皮尖尖生用；润燥活血，宜汤浸去皮尖 炒黄用。炒黄用。” 第十节第十节 病毒性肝炎病毒性肝炎 概念概念 三部曲三部曲 症状症状 食欲减退 恶心 厌油 乏力 肝脏肿大等 膳食原则食原则 高蛋白 高糖 高热量 低脂饮食 VB VC 禁止饮酒 清淡饮食，高营养，易消化 少食刺激性食物 禁忌暴饮暴食 急性肝炎 少食多餐 胀气者，少食牛奶 豆浆 蔗糖 等产气食物 食物选择 泥鳅泥鳅 扁豆扁豆 花生花生 大枣大枣 豆腐豆腐 鹌鹑蛋鹌鹑蛋 鱼鱼 香菇香菇 木耳木耳 西红柿西红柿 玫瑰等玫瑰等 辨证用膳辨证用膳 急性黄疸型肝炎 1 1 热重于湿热重于湿 证候 治法

40、选方 茵陈粥 蒲公英粥 夏金茶 2 湿重于热 证候 治法 选方 茵苍粥 茵苡粥 3 热毒内陷 证候 治法 选方 西瓜番茄汁 马齿苋粥 五汁饮五汁饮 4 寒湿困脾 证候 治法 选方 茵桂粥 柴枳粥 急性无黄疸型肝炎急性无黄疸型肝炎 1 1 肝郁气滞肝郁气滞 证候证候 治法治法 选方选方 炒扁豆炒扁豆 花生红枣汤花生红枣汤 艾煮鹌鹑蛋艾煮鹌鹑蛋 2 2 肝胃不和肝胃不和 证候证候 治法治法 选方选方 佛手粥佛手粥 金橘猪肚汤金橘猪肚汤 茉莉花粥茉莉花粥 3 3 肝郁脾虚肝郁脾虚 证候证候 治法治法 选方选方 冬笋香菇汤冬笋香菇汤 猪肚粥猪肚粥 慢性肝炎慢性肝炎 1 1 气滞血瘀气滞血瘀 证候证候 治法治法 选方选方 金玫饮金玫饮 粳米桃仁粥粳米桃仁粥 2 2 肝肾阴虚肝肾阴虚 证候证候 治法治法 选方选方 雪梨荸荠猪肉汤雪梨荸荠猪肉汤 香菇肉汤香菇肉汤 五味红枣炖冰糖五味红枣炖冰糖 枸杞麦冬蛋丁枸杞麦冬蛋丁 第十一节 脂 肪 肝 概念概念 病因病因 饮食习惯 生活习惯 肥胖 症状症状 脂肪肝的病人多无自觉症状， 或仅有轻度的疲乏、食欲 不振、腹胀、嗳气、肝区 胀满等感觉。 脂肪肝病理学进程 根据病理 学进程,可将脂肪肝分为 早期单纯性脂肪肝 中期脂肪性肝炎 晚期脂肪性肝硬化 年龄与脂肪肝患病率改变的关系 膳食原