胃炎病人的护理课件

1、胃炎病人的护理1 胃炎病人的护理胃炎病人的护理 内儿科教研室内儿科教研室 刘文慧刘文慧 胃炎病人的护理2 概述概述 v胃炎：胃炎：是指各种病因引起的胃粘膜炎症是指各种病因引起的胃粘膜炎症 v分类：分类： 急性胃炎急性胃炎 慢性胃炎慢性胃炎 胃炎病人的护理3 急性胃炎病人的护理急性胃炎病人的护理 v急性胃炎：急性胃炎：是由多种病因引起的急性胃粘膜是由多种病因引起的急性胃粘膜 炎症。炎症。 v分类：分类： 急性单纯性胃炎急性单纯性胃炎 急性糜烂出血性胃炎急性糜烂出血性胃炎 急性腐蚀性胃炎急性腐蚀性胃炎 急性化脓性胃炎急性化脓性胃炎 胃炎病人的护理4 一、护理评估一、护理评估 1.致病因素致病因素

2、不洁或刺激性饮食不洁或刺激性饮食 药物：如非甾体抗炎药药物：如非甾体抗炎药 应激应激 幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染 胃炎病人的护理5 一、护理评估 1.身体评估身体评估 （1）症状评估：大部分病人无明显症状）症状评估：大部分病人无明显症状 v上腹疼痛、饱胀不适、恶心、呕吐和食欲不振；上腹疼痛、饱胀不适、恶心、呕吐和食欲不振； v呕血或黑便；呕血或黑便； （2）护理体检：上腹部压痛。）护理体检：上腹部压痛。 胃炎病人的护理6 一、护理评估一、护理评估 3.社会心理社会心理 v紧张、焦虑、恐惧紧张、焦虑、恐惧 胃炎病人的护理7 一、护理评估一、护理评估 4.实验室及其他检查实验室及其他检查 v胃镜

3、胃镜是本病的确诊依 据，应出血发生后 2448小时内进行。 胃炎病人的护理8 二、护理诊断及医护合作解决的问题二、护理诊断及医护合作解决的问题 1.疼痛疼痛 2.潜在并发症潜在并发症 上消化道大量出血。上消化道大量出血。 3.焦虑焦虑 4.知识缺乏知识缺乏 胃炎病人的护理9 三、护理目标三、护理目标 1.疼痛不适等减轻或消失。疼痛不适等减轻或消失。 2.焦虑情绪缓解。焦虑情绪缓解。 3.病人能说出疾病的病因及防治知识，积极参病人能说出疾病的病因及防治知识，积极参 与治疗、护理。与治疗、护理。 胃炎病人的护理10 四、护理措施四、护理措施 1.生活护理生活护理 （1）休息休息：减少活动，避免紧张

4、和过度劳累，：减少活动，避免紧张和过度劳累， 应激者应卧床休息。应激者应卧床休息。 （2）饮食饮食：一般进无渣、温热半流质饮食。：一般进无渣、温热半流质饮食。 急性大出血者或频繁呕吐时应禁食。急性大出血者或频繁呕吐时应禁食。 胃炎病人的护理11 四、护理措施四、护理措施 2.病情观察病情观察 v腹痛及其程度和性质、腹痛及其程度和性质、 v腹胀、食欲减退及腹部体征的变化。腹胀、食欲减退及腹部体征的变化。 v呕吐的次数、量、性质呕吐的次数、量、性质 v呕血、黑便呕血、黑便 胃炎病人的护理12 四、护理措施四、护理措施 3.治疗配合治疗配合 vH2受体拮抗剂受体拮抗剂 v质子泵抑制剂质子泵抑制剂 v

5、胃粘膜保护剂胃粘膜保护剂 v消化道大出血抢救消化道大出血抢救 胃炎病人的护理13 四、护理措施四、护理措施 4.心理护理心理护理 v关心体贴病人，作好心理疏导和安慰。关心体贴病人，作好心理疏导和安慰。 v耐心解释本病的基本知识，使病人积极配合治耐心解释本病的基本知识，使病人积极配合治 疗。疗。 v帮助病人寻找并及时去除使症状加重的因素，帮助病人寻找并及时去除使症状加重的因素， 缓解紧张情绪。缓解紧张情绪。 胃炎病人的护理14 四、护理措施四、护理措施 5.健康教育健康教育 饮食指导饮食指导：注意饮食卫生，规律地进食，避免过冷、：注意饮食卫生，规律地进食，避免过冷、 过热、过刺激性食物；过热、过

6、刺激性食物； 用药指导用药指导：慎用或禁用阿司匹林等损害胃粘膜的药：慎用或禁用阿司匹林等损害胃粘膜的药 物；物； 疾病知识指导疾病知识指导：向病人介绍急性胃炎的病因，指导：向病人介绍急性胃炎的病因，指导 病人如何预防复发和减轻不适。病人如何预防复发和减轻不适。 胃炎病人的护理15 五、护理评价五、护理评价 1. 腹痛、恶心、呕吐是否减轻或消失。腹痛、恶心、呕吐是否减轻或消失。 2. 精神紧张、焦虑是否消除。精神紧张、焦虑是否消除。 3.病人能否说出本病的致病因素及基本防治病人能否说出本病的致病因素及基本防治 知识。知识。 胃炎病人的护理16 慢性胃炎病人的护理慢性胃炎病人的护理 v慢性胃炎慢性

7、胃炎是由多种原因引起的胃粘膜慢是由多种原因引起的胃粘膜慢 性炎症。性炎症。 v分类分类： 浅表性（又称非萎缩性）胃炎浅表性（又称非萎缩性）胃炎 萎缩性胃炎萎缩性胃炎 特殊类型胃炎特殊类型胃炎 胃炎病人的护理17 一、护理评估一、护理评估 1.致病因素致病因素 幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染 饮食饮食 自身免疫自身免疫 其他：药物如水杨酸盐等。其他：药物如水杨酸盐等。 胃炎病人的护理18 一、护理评估一、护理评估 2.身体评估身体评估 （1）症状评估症状评估：多数无明显症状：多数无明显症状 v消化不良症状，如上腹部饱胀不适、隐痛、消化不良症状，如上腹部饱胀不适、隐痛、 食欲不振、嗳气、返酸、恶心等

8、；食欲不振、嗳气、返酸、恶心等； v呕血、黑便。呕血、黑便。 v贫血、厌食、消瘦等。贫血、厌食、消瘦等。 （2）护理体检护理体检：上腹部轻压痛。：上腹部轻压痛。 胃炎病人的护理19 一、护理评估一、护理评估 3.社会心理状况社会心理状况 v悲观、恐惧悲观、恐惧 v紧张、焦虑紧张、焦虑 胃炎病人的护理20 一、护理评估一、护理评估 3.实验室及其他检查实验室及其他检查 v胃镜及胃粘膜活组织检胃镜及胃粘膜活组织检 查查是诊断慢性胃炎最可是诊断慢性胃炎最可 靠的方法。靠的方法。 胃炎病人的护理21 二、护理诊断及医护合作解决的问题二、护理诊断及医护合作解决的问题 1.舒适的改变舒适的改变 上腹痛上腹

9、痛/不适不适 2.营养失调营养失调 低于机体需要量低于机体需要量 3.焦虑焦虑 4.知识缺乏知识缺乏 胃炎病人的护理22 三、护理目标三、护理目标 1. 腹痛等不适得到缓解或消除。腹痛等不适得到缓解或消除。 2.病人能合理摄取营养，体重逐渐增加。病人能合理摄取营养，体重逐渐增加。 3.病人疑虑情绪减轻或解除。病人疑虑情绪减轻或解除。 4.病人能说出致病相关因素及基本的对应病人能说出致病相关因素及基本的对应 措施，主动与医生、护士配合。措施，主动与医生、护士配合。 胃炎病人的护理23 四、护理措施四、护理措施 1.生活护理生活护理 （1）指导休息指导休息：急性期应卧床休息，恢复期应劳逸：急性期应

10、卧床休息，恢复期应劳逸 结合，生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张。结合，生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张。 （2）饮食护理饮食护理：进食易消化饮食，少量多餐、定时：进食易消化饮食，少量多餐、定时 进餐，避免过冷、过热、过于粗糙、辛辣刺激的食进餐，避免过冷、过热、过于粗糙、辛辣刺激的食 物，避免服用非甾体抗炎药。物，避免服用非甾体抗炎药。 胃炎病人的护理24 四、护理措施四、护理措施 2.病情观察病情观察 v腹痛的部位、性质及程度腹痛的部位、性质及程度 v呕吐物与大便的量、次数、颜色及性状，呕吐物与大便的量、次数、颜色及性状， v食欲不振、腹胀、返酸、嗳气等消化不良的症状食欲不振、腹胀、返

11、酸、嗳气等消化不良的症状 v贫血、体重下降情况等贫血、体重下降情况等 胃炎病人的护理25 四、护理措施四、护理措施 3.治疗配合治疗配合 v抗幽门螺杆菌治疗：三联治疗方案抗幽门螺杆菌治疗：三联治疗方案 v消化不良者：抗酸剂、胃动力促进剂、胃粘消化不良者：抗酸剂、胃动力促进剂、胃粘 膜保护剂。膜保护剂。 v胃出血者，按照上化道出血进行治疗护理胃出血者，按照上化道出血进行治疗护理 胃炎病人的护理26 四、护理措施四、护理措施 4.心理护理心理护理 v与病人及家属进行交流和沟通，及时了解并帮助解与病人及家属进行交流和沟通，及时了解并帮助解 除各种不必要的心理负担。除各种不必要的心理负担。 v介绍本病

12、的一些基本知识，以减轻或消除病人心理介绍本病的一些基本知识，以减轻或消除病人心理 负担和躯体的不适感，使其树立信心。负担和躯体的不适感，使其树立信心。 v关心爱护病人，病人腹部不适时指导病人做深呼吸、关心爱护病人，病人腹部不适时指导病人做深呼吸、 听音乐等，避免精神紧张。听音乐等，避免精神紧张。 胃炎病人的护理27 四、护理措施四、护理措施 5.健康教育健康教育 （1）生活指导生活指导： 劳逸结合，心身愉快，规律饮食，劳逸结合，心身愉快，规律饮食， 戒烟酒。戒烟酒。 （2）疾病知识指导疾病知识指导： 向病人介绍本病的发生原因和向病人介绍本病的发生原因和 预后，指导病人避免诱发因素。嘱病人定期门诊随预后，指导病人避免诱发因素。嘱病人定期门诊随 访。访。 （3）用药指导用药指导 ： 介绍本病常用药物的作用、剂量、介绍本病常用药物的作用、剂量、 疗程、不良反应等。慎用或禁用非甾体抗炎药等损疗程、不良反应等。慎用或禁用非甾体抗炎药等损 害胃粘膜的药物。害胃粘膜的药物。 胃炎病人的护理28 五、护理评价五、护理评价 1.上腹部疼痛不适是否缓解或消失。上腹部疼痛不适是否缓解或消失