儿科学复习资料：造血系统疾病

1、造血系统小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于A.46天，46岁B.7天，1岁C.46周，46岁D.46天，46周E.1岁，6岁答案:A铁剂治疗缺铁性贫血应服用至A.Hb正常后B.网织红细胞计数达高峰即可C.网织红细胞和Hb达正常水平D.Hb达正常水平后2个月左右E.总疗程达1个月时答案:D哪项不符合营养性巨幼细胞性贫血A.肝脾轻度肿大B.智力及动作发育倒退C.血涂片中RBC大小不等，中心浅染区明显D.骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变E.可出现血小板降低答案:C小儿出生后主要造血是A.肝脏造血B.骨髓造血C.脾脏造血D.淋巴结造血E.以上都不是答案:B小儿生后造血的特点中, 哪项是错误的A

2、.1岁时所有骨髓均参加造血B.7岁后黄髓明显增多C.黄髓有潜在造血功能D.小儿各年龄期均常见髓外造血E.以上都不是答案:D小儿时期白细胞总数的特点是A.初生时为3040109/LB.婴儿期约10109/LC.3岁时接近成人水平D.1周时平均为20109/LE.以上都不是答案:B关于骨髓外造血, 哪项是正确的A.骨髓外造血是正常儿童主要造血场所B.造血需要增加时恢复到胎儿期造血状态C.表现为肝肿大, 脾及淋巴结不肿大D.末梢血中可出现异常淋巴细胞E.贫血矫正后仍不能恢复正常状态答案:B儿童血容量约占体重的A.5%B.68%C.810%D.15%E.20%答案:C新生儿贫血是指A.Hb220g/L

3、B.Hb180g/LC.Hb145g/LD.Hb100g/LE.Hb90g/L答案:C6个月6岁小儿Hb值的低限是A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L答案:C先天储铁不足，不常见于A.早产B.双胎C.巨大儿D.胎儿失血E.母患缺铁性贫血答案:C营养性缺铁性贫血，多见于A.34个月小儿B.6月24个月小儿C.2岁3岁小儿D.4岁6岁小儿E.2岁6岁小儿答案:B哪项不是营养性缺铁性贫血的常见表现A.甲床苍白、反甲B.肝脾肿大C.口腔炎, 异食癖D.水肿E.心率增快答案:D营养性缺铁性贫血，血象特点A.RBC比Hb减少明显B.正细胞低色素性贫血C.RBC中心

4、浅染区正常D.网织RBC数正常或轻度减少E.血小板白细胞可有特殊改变答案:D关于营养性缺铁性贫血，骨髓象错误的是A.各系均增生活跃B.以中、晚幼红细胞增生明显C.幼红细胞胞体小, 胞浆少, 染色偏蓝D.胞浆成熟落后于胞核E.幼红细胞增生活跃答案:A治疗营养性巨幼细胞性贫血，有神经症状者，药物选择A.大剂量维生素B12 500ug肌肉注射B.维生素B6 5mg, 每日3次口服C.叶酸5mg每日3次口服D.维生素C 100mg每日3次口服E.恢复期加用铁剂答案:A治疗营养性缺铁性贫血最好用A.维生素C 100mg, 每日3次口服B.硫酸亚铁口服C.稀盐酸胃蛋白酶合剂D.注射铁剂E.小量输血答案:B

5、营养性缺铁性贫血, 铁剂治疗后1周, 首先出现的反应是A.红细胞总数升高B.血清铁增加C.血清铁饱和度升高D.网织红细胞增高E.红细胞平均容积恢复正常 答案:D营养性巨幼红细胞性贫血A.维生素B12 800ng/LB.维生素B12 400ng/LC.维生素B12 200ng/LD.维生素B12 100ng/LE.维生素B12 50ng/L答案:D营养性巨幼红细胞性贫血用VitB12治疗, 正确的是A.由VitB12吸收障碍引起者应长期肌注VitB12B.有神经系统受累者, VitB12 100ug/次, 23次/周C.单纯缺乏VitB12时也应加用叶酸彻底治疗D.用至临床症状明显好转,血象恢复

6、正常后12月E.以上都不是答案:A骨髓内巨幼红细胞于口服叶酸治疗后A.24小时内转为正常幼红细胞B.47小时内转为正常幼红细胞C.1224小时内转为正常幼红细胞D.2448小时内转为正常幼红细胞E.1周内转为幼红细胞答案:D早产儿为预防缺铁性贫血，开始添加含铁物质的年龄是A.1月B.2月C.3月D.4月E.5月答案:B治疗缺铁性贫血，口服铁剂正确的是A.三价铁比二价铁易吸收B.剂量以毫当量计算C.一般为每次12mmol/kgD.餐后服药E.服药3周无效,应考虑是否有诊断错误答案:E哪项不是营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现A.虚胖B.皮肤出血点C.肝脾肿大D.震颤E.头围增大答案:E营养性巨幼红

7、细胞性贫血，哪项是错误的A.红细胞数比血红蛋白减少更明显B.网织红细胞计数常减少C.中性粒细胞数常减低D.血小板数均正常E.中性粒细胞变大并有分叶过多现象答案:D缺乏维生素B12与缺乏叶酸所致的巨幼贫，不同点是A.贫血程度B.肝脾肿大程度C.血常规D.骨髓象E.精神神经症状答案:E血清铁蛋白低于多少提示有缺铁A.194238mg/LB.100200mg/LC.50100mg/LD.1891mg/LE.12mg/L以下答案:E 1岁患儿，逐渐苍白2个月, 单纯母乳喂养, 肝肋下2.5cm, 脾肋下0.5cm, Hb60g/L, RBC 31012/L, RBC中心浅染区扩大, 网织RBC、PLT

8、、WBC都正常, 首先应考虑的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.再生障碍性贫血E.雅克什贫血答案:A患儿8个月, 生后6个月内生长发育好, 近2个月呆滞, 面黄。检查: 四肢及唇舌抖, 舌炎, 腱反射亢进, 踝阵挛阳性。 血象Hb65g/L, RBC 1.51012/L, WBC 4.5109/L, 中性粒细胞15%, 淋巴细胞80%, 单核细胞5%, 中性粒细胞有核右移, 患儿最可能的诊断是A.脑性瘫痪B.营养性缺铁性贫血C.呆小病D.婴儿痉挛症E.巨幼红细胞贫血答案:E营养性缺铁性贫血小儿, 发热、咳嗽2周, 诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓疡, 血

9、RBC31012/L, Hb 65g/L, 经先锋霉素V静点, 口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周, 仍有发热, 网织红细胞不上升, 血象无改变, 最佳治疗选择是A.肌注右旋糖酐铁B.输血C.加大口服硫酸亚铁剂量D.加用维生素B12及叶酸E.更换抗生素并输血答案:E生后1天新生儿白细胞20109/L, N 65%, L 35%, 幼稚细胞偶见, 提示该新生儿为A.正常B.体内有感染灶C.有白血病D.类白血病 E.骨髓外造血答案:A患儿8月, 蜡黄、虚胖、手足颤抖, 肝肋下2cm, 红细胞2.11012/L, 血红蛋白80g/L, 有关治疗哪项是错误的A.维生素B12肌肉注射B.镇静剂治疗C.及时添

10、加辅食D.改为羊奶喂养E.加强护理防治感染答案:D8个月婴儿, 因面色苍黄, 表情呆滞, 少哭、不笑1月来院就诊。诊为巨幼红细胞性贫血, 下列哪项不符合其诊断A.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)94 MCH(pg) 32 MCHC(%) 3238C. MCV(fL) 8094 MCH(pg) 32 MCHC(%) 3238D. MCV(fL)80 MCH(pg) 28 MCHC(%) 3238E. MCV(fL)80 MCH(pg) 28 MCHC(%) 32答案:E结束子试题:1岁患儿, 母乳喂养未添加辅食, 查体: 虚胖, 毛发稀黄, 面色苍黄, 肝肋下3cm, 脾肋下1.5cm, 表情

11、呆滞, 智力发育落后, 肢体震颤, 踝阵挛阳性答案:无题型:组合分数:3开始子试题:首选的实验室检查是A.心电图B.脑电图C.B型超声检查D.尿常规检查E.血常规检查答案:E确诊的实验室检查是A.网织红细胞计数B.血气分析C.血常规检查D.血沉测定E.骨髓象检查答案:E此患儿最不可能出现的指标是A.Hb 86g/LB.RBC 2.21012/LC.血小板 82109/LD.血WBC 3.5109/LE.网织红细胞数10%答案:E结束子试题:男孩9个月, 混合喂养, 未添加辅食, 1月来皮肤粘膜逐渐苍白, 不爱活动, 肝在肋下3cm, 脾肋下1cm, 血红蛋白81g/L, 红细胞3.41012/

12、L, 血小板150109/L答案:无题型:组合分数:3开始子试题:为明确贫血性质，最简便的辅助检查是A.血涂片检查红细胞形态B.血清铁蛋白测定C.MCV MCH MCHCD.骨髓涂片检查可染铁E.网织红细胞计数答案:A临床诊断为A.溶血性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.营养性缺铁性贫血E.再生障碍性贫血答案:D正确的治疗方法是A.肌注右旋糖肝铁B.口服叶酸C.口服硫酸亚铁加维生素CD.每周输血一次5ml/kg, 至贫血纠正E.肌注维生素B12答案:C结束子试题:患儿女, 10个月, 人工喂养, 未添加辅食, 主因2个月面色苍白, 精神、食欲差就诊, 查体: 面色蜡黄, 睑

13、结膜苍白, 心前区听诊可闻及II级柔和收缩期杂音, 肝肋下2.5cm, 脾肋下1cm, 末梢血: 血红蛋白75g/L, 红细胞2.01012/L, 网织红细胞0.5%答案:无题型:组合分数:2开始子试题:肝脾增大的原因，最可能是A.乙型肝炎B.心力衰竭C.CMV感染D.髓外造血E.先天性代谢疾病答案:D此患儿最可能的诊断为A.营养性缺铁性贫血B.营养性混合性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血D.b-地中海贫血E.再生障碍性贫血答案:C结束子试题:9个月女孩, 母乳喂养, 面色腊黄, 肝肋下2cm, 脾肋下1cm, 红细胞2.81012/L, 血红蛋白8g/dl, 红细胞大小不等, 大的红细胞内中央

14、浅染区扩大, 骨髓片呈巨幼红细胞增生答案:无题型:组合分数:3开始子试题:最可能诊断为A.溶血性贫血B.营养性巨幼红细胞贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性混合性贫血E.白血病答案:D还须做下列哪项检查帮助诊断A.血清铁、叶酸、B12含量测定B.Coombs试验+网织红细胞计数C.骨髓糖原染色检查D.血红蛋白电泳检查E.红细胞寿命测定答案:A最好选择下列哪项治疗方法A.铁剂治疗B.铁剂、叶酸VitB12治疗C.叶酸VitB12治疗D.输血治疗E.细胞毒药物化疗答案:B结束子试题:患儿10个月, 因间断腹泻2月, 面色苍白1个月就诊, 大便23次/日, 呈糊状, 母乳喂养, 4个月添加辅食。 患儿

15、3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除术，术后一般情况渐好转。查体: 皮肤粘膜苍白, 舌细微震颤, 心脏(-), 肝肋下2.5cm, 脾肋下1cm, 血红蛋白70g/L, 红细胞21012/L, 白细胞5.2109/L, 部分中性粒细胞有核右移答案:无题型:组合分数:5开始子试题:初步诊断为哪种贫血A.生理性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性混合性贫血E.再生障碍性贫血答案:B此患儿主要的发病原因为A.喂养不当B.丢失过多C.营养物质吸收障碍D.生长发育快, 需要增多E.慢性感染答案:C为做出初步诊断，最简便的方法为A.血涂片检查B.血清维生素B12含量测定C.

16、血清铁测定D.红细胞寿命测定E.血清叶酸含量测定答案:A选择下列哪项治疗方法最佳A.口服铁剂治疗B.肌注Vit B12治疗C.输血治疗D.口服叶酸治疗E.肌注VitB12+口服叶酸治疗答案:E下述哪项治疗方法欠妥A.肌注Vit B12 100mg/次, 每周23次, 连用数周B.添加富含铁, Vit B12及叶酸的辅食C.口服叶酸5mg/次+Vit C 0.10.3g/次, 每日3次D.少量多次输血以刺激骨髓造血E.以上都不是答案:D结束子试题:8个月男孩, 母乳喂养, 未加辅食, 生后6个月内生长发育良好, 2个月来面色黄、反应呆滞。 查体: 面色蜡黄, 嗜睡, 舌震颤, 心肺无异常, 肝肋

17、下3cm, 腱反射亢进, 踝阵挛阳性答案:无题型:组合分数:4开始子试题:为确定诊断, 选用的检查方法为A.血涂片检查B.骨髓穿刺检查C.血清铁D.血清叶酸Vit B12检查E.红细胞寿命测定答案:D最可能的诊断为A.缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.混合性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血答案:B此患儿的发病原因为A.喂养不当B.营养物质吸收障碍C.生长发育过快, 需要增多D.丢失过多E.慢性感染答案:A应选择下列哪项治疗最佳A.肌注Vit B12B.口服铁剂治疗C.输血治疗D.激素治疗E.康力龙治疗答案:A结束子试题:10个月患儿, 早产, 初生体重2kg, 牛奶喂养, 未添加辅食, 发现面色苍白5个月。查体: 体重7kg, 苍白, 肝肋下3cm, 脾肋下1.5cm, 血象: 红细胞3.51012/L, 血红蛋白75g/L, 白细胞6.0109/L, 中性30%, 淋巴68%, 单核2%, 网织红细胞0.4%答案:无