中暑的预防及急救完整版

1、 热！热！热！ 昨日昨日“大烤大烤”极端最高温达到极端最高温达到 40.3！又出现在衡阳县，刷新今年以！又出现在衡阳县，刷新今年以 来全市最高温纪录。据查实，这是我市来全市最高温纪录。据查实，这是我市 气象史上高温排位第气象史上高温排位第7位，我市位，我市“史上史上” 最高温出现在最高温出现在2013年年8月月10日，为日，为 41.3。 高温发生火灾,某部官兵救火中暑 运动员中暑运动员中暑 沙漠探险者被困沙漠探险者被困1人中暑身亡人中暑身亡 炎热夏天户外活动中暑炎热夏天户外活动中暑 中暑预警线 高温防暑 35是关系安全生产和人们 健康的一个具有指标性意义的温 度，是高温和中暑的预警温度。 ！

2、 据专家介绍，人的体温通常维持在37左右，而皮 肤在正常情况下为33。这4之差，使得体内新 陈代谢过程中所产生的热量得以向皮肤传送，然后 再经过皮肤的辐射、蒸发和空气对流将热量传送到 体外。因此，环境温度要低于33，人体才会感到 舒适。 如果气温超过33，人体便会产生炎热的感觉， 这时人体的汗腺开始“启动”，通过微微出汗来散 发体内蓄积的热量。当气温达35时，皮肤的血管 开始扩张，心跳开始加快，血液循环也随之加速， 导致皮肤的血流量增加好几倍，以增加体表的散热 量。此时必须采取降温措施。当气温达35以上时， 心脏泵血量会增加50至70。 人体适宜的外界温度是20-25c,相对湿度为40%-60

3、% 当温度升高时,会导致很多 问题. 温度和湿度是导致热疾病 的主要因素. 在特定的环境下,任何人均 有机会发生热抽筋,中暑衰 竭,生痱子或者中暑. 有些受害者比较幸运,他只 是生生痱子和抽筋,有些严 重会因中暑衰竭或者中暑 而晕到. 炎热的影响 汗水只有在蒸发的时候 才可以使身体凉快. 在高湿度的环境下,汗水 不会蒸发,它只会从皮肤 上往下滴. 在相对湿度为75%的环境 下,出汗对降低人的体温 是无效的. 湿度大但温度不是很高 的环境比炎热干燥的环 境更使人难受. 湿度的影响水分的流失 水份占成年人体重的5060%. 成年人工作时每小时可以产生 2.3至3.4升汗水,每天可以产 生1117升

4、汗水. 水份不能有效的补充会造成脱 水. 当你口渴的时候,意味着你已 经脱水-喝水和喝运动饮料有 规律地补充水份. 避免喝含有咖啡因,酒精和苏 打的汽水,这些会导致更严重 的脱水. 小常识 最适宜的空调温度为2728，不应低于24。此外，室内温度 还应随室外温度的变化进行调整，以室内外温差小于5为宜。 产热增加产热增加 体温调节中枢体温调节中枢 皮肤血管扩张皮肤血管扩张 心跳加快，心心跳加快，心 肌收缩力增强肌收缩力增强 心输出量增加心输出量增加 经皮肤血管经皮肤血管 的血流增加的血流增加 散热增加散热增加 中暑- 病因与机制 比如33时，人就会有热的感觉，这是防暑降温的起始温度。 35时，人

5、体赖以散热的辐射、对流、传导形式逐渐减弱或停 止，蒸发(出汗)便是最重要乃至惟一的散热方式。 中暑的定义和中暑的定义和症状症状 中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温 调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症 状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。除了高温、 烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲 劳等均为常见的诱因。 根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它 们之间的关系是渐进的。 先兆中暑先兆中暑轻度中暑轻度中暑重度中暑重度中暑 高温环境中，大量 出汗、口渴、头昏、 耳鸣、胸闷、心悸、 恶心、四肢无力、 注意力不集中，动 作

6、不协调，体温不 超过37.5 ，如及 时转移到阴凉通风 处，补充水和盐分， 短时间内即可恢复 具有先兆中暑的症 状，同时体温在 38.5以上，并伴 有面色潮红、胸闷、 皮肤灼热等现象； 或者皮肤湿冷、呕 吐、血压下降、脉 搏细而快的情况 ， 经治疗后，一般经治疗后，一般4 5小时内可恢复正常小时内可恢复正常 除轻度症状外， 发生昏厥或痉挛； 或皮肤出汗停止、皮肤出汗停止、 干燥、灼热而绯干燥、灼热而绯 红，红，体温在40 以上 中暑的种类及症状中暑的种类及症状 出行躲避烈日 别等口渴才喝水 夏日出门记得要备好防晒用具，最好 不要在10点至16点时在烈日下行走， 因为这个时间段的阳光最强烈，如果

7、 此时必须外出，一定要做好防护工作， 如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜， 有条件的最好涂抹防晒霜。 不要等口渴了才喝水，因为口渴已表 示身体已经缺水了。最理想的是根据 气温的高低，每天喝1.5至2升水。出 汗较多时可适当补充一些盐水，弥补 人体因出汗而失去的盐分。另外，夏 季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏， 含钾茶水是极好的消暑饮品。 中暑的预防 注意饮食 保持充足睡眠 夏天的食的蔬菜，如生菜、黄瓜、西红 柿等的含水量较高；新鲜水果，如桃子、 杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80至90 ，都可以用来补充水分。另外，乳制 品既能补水，又能满足身体的营养之需。 其次，不能避免在高温环境中工作的人， 应适当

8、补充含有钾、镁等元素的饮料。 夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢 旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足 的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到 放松，既利于工作和学习，也是预防中 暑的措施。最佳就寝时间是22时至23时， 最佳起床时间是5时30分至6时30分。睡 眠时注意不要躺在空调的出风口和电风 扇下，以免患上空调病和热伤风。 中暑的预防 一、移.迅速将病人移至阴凉、通风的 地方，解开衣裤，以利呼吸和散热。 中暑的急救 中暑的急救方法 二、敷。可用冷水毛巾敷头部，或冰 袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿 根部等处。 中暑的急救方法 降温是关键 物理降温: 环境降温(阴凉通风、电风扇、空调) 体表降温

9、(冰水乙醇敷擦、冰水浸浴15-16) 体内降温(4105%-10%GNS1000ml注入股动脉、胃内或 灌肠)。 三、服：患者仍有意识时，可给一些清 凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐 或小苏打水，或者喝运动饮料，如佳得 乐等 。清醒者也可服人丹、藿香正气水 等中药或绿豆汤等。 中暑的急救方法 四、掐：病人若已失去知觉，可指 掐人中、合谷等穴，使其苏醒。 中暑的急救方法 五、转：对于重症中暑病人，必须立 即送医院诊治。最好用空调车转送 中暑的急救方法 脱离高热环境，迅速降低体温 先兆与轻度中暑 迅速撤离高温环境，将病人安置在阴凉通风或电扇下，最好移至空 调室，脱去外衣，平卧体位。 冷敷或酒精擦

10、浴等物理降温，直至肛温38以下。 饮用含盐清凉饮料。可服人丹、十滴水、藿香正气水等，用清凉油、 风油精涂擦太阳穴、合谷等。 体温持续38.5以上可口服解热药，必要时镇静。 早期呼吸、循环衰竭可静滴5%葡萄糖盐水5001000ml，必要时使 用呼吸和循环中枢兴奋剂。 救护原则: 抓紧时间、迅速降温、纠正水电解质酸碱平衡失调，防 治循环衰竭、休克及肾功衰。 重症中暑的处理 药物降温: 氯丙嗪2550mg+45%GNS500ml静滴或654-2。 改善周围循环预防休克: 周围循环衰竭静滴5%GNS15002000ml，速度不 宜过快。纠酸补碱5%NaHCO3200-250ml。 防治急性肾功衰: 早

11、期快速注射20%甘露醇250ml，静注速尿20mg， 保持尿量30ml/h以上。 评估ABC开放静脉通路心电监护及SPO2监护 保持呼吸通畅评估生命体征吸氧 评估神志、瞳孔、肢体活动及各种反射 诊断 高温或烈 日暴晒环境中 引起体温调节 功能紊乱，以 高热、无汗及 中枢症状为主 的综合征。 密切观察神志,瞳孔,生命体征 病室宜阴凉通风,控制室温2225 保持呼吸道通畅，合理给氧 静脉输液速度:510分钟宜慢,以 3040滴/分钟为宜 体温监护:降至38 即终止降温, 但不让体温回升 血压监护:收缩压维持在90mmHg 以上,以防脱水 血气分析,电解质,肾功能监测 对症处理： 惊厥:巴比妥类及降

12、温药物改为 冬眠号 脑水肿 DIC 肺水肿 休克见相关程 序 肾衰 感染 诱发心律失常 空调房间2025 物理降温 头部置水帽 大血管处置冰袋 冷水擦身 酒精擦浴 冰水灌肠 药物降温 氯丙嗪2050mg加入冰5% GNS中静滴 消炎痛栓塞肛 激素治疗：Dxm,氢化可的松 中暑痉挛：用10%葡酸钙1020 ml 稀释后静注 急诊室 现场急救 立即脱离高温环境， 置阴凉处休息 补充含盐饮料 医院的中暑急救程序医院的中暑急救程序 中暑护理要点 保持有效降温: 室温2025 ；准确执行各种降温措施。 密切观察病情变化: 降温效果观察:监测肛温15-30分钟测量一次；观察末梢循环；血压 下降低于80mm

13、Hg停止降温。 监测脉搏、呼吸、血压、神志、皮肤出汗情况。 观察与高热同存的其他症状，如寒战、大汗、咳嗽、呕吐、腹泻、 出疹或出血。 保持呼吸道通畅。 加强基础护理。 小心室内巨大温差小心室内巨大温差 而导致中暑而导致中暑 重庆的李女士没有想到，自己在家里开了空重庆的李女士没有想到，自己在家里开了空 调，居然也会因为中暑而晕倒，专家提醒，调，居然也会因为中暑而晕倒，专家提醒， 在家开空调如果温度过低，可能会因为房间在家开空调如果温度过低，可能会因为房间 之间的巨大温差而导致中暑。之间的巨大温差而导致中暑。 李女士很怕热，平时喜欢将空调温度开得很低。 10日上午，李女士将客厅的空调温度开到20摄 氏度。可是，为了给丈夫熬汤，李女士在客厅 和厨房之间来回穿梭，结果，因为厨房的温度 约有35摄氏度，巨大的温差让李女士发生中暑， 一头栽倒在地上，她丈夫中午下班回家发