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文档简介
1、。跌倒 /坠床护理单姓名:性别:年龄:诊断:科室:床号:住院号:日期时间评估项目患者曾跌倒没有 =0有 =25超过一个医学诊断没有 =0有 =15没有需要 =0完全卧床 =0使用助行器具护士扶持 =0拐杖 /手杖 =15学步车 /四角叉 =15依扶家具 =30静脉输入没有 =0有 =20正常 =0卧床 =0步态轮椅代步 =0乏力及不稳定 =10失调及不平衡 =20正常 =0精神状态了解自己的能力 =0忘记自己的限制 =15评估得分护理措施1 、床头悬挂“跌倒风险”警示标示2 、入院时向患者 /家属介绍病室环境及安全设施3 、指导患者 /家属 /陪护使用呼叫器4 、教育患者 /家属 /预防跌倒的
2、方法及注意事项-可编辑修改 -。5 、指导患者勿跨越床栏下床6 、把患者需要的物品(水杯、尿壶等)放置妥当7 、按医嘱留陪护,做好交代8 、确保病室内、卫生间内灯光明亮及地板干燥9 、行人通道,没有障碍物10 、患者卧床时上床栏、加强巡视11 、告知患者必须在护士 /家属 / 陪护协助下方可下床活动12 、患者下床前,确认已穿着防滑的鞋子,并在床边悬摆双腿至少 2 分钟13 、助行器摆放在患者容易取用的位置14 、使用平车外出检查的患者,应加安全带及上床栏15 、步态不稳的患者外出检查必须由家属及护送人员陪同16 、坐轮椅时系上安全带17 、给予患者合身衣物,勿穿滑底鞋,以免滑倒18 、指导患者穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行19 、服用安眠药、降压药头晕等不适时,卧床休息避免活动20 、楼梯要有扶手,并有方便的照明开关21 、洗手间、厕座应有稳实的扶手方便进出22 、必要时经患者或家属同意使用约束带23 、加强床上生活护理,协助擦浴,开餐,床上洗头及二便护理,加强肌肉训练责任护士:审核者:-可编辑修改 -。-可编辑修改 -。THANKS !致力为企业和个人提供合同协议,策划
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