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文档简介

1、开胸术后术侧上肢早期功能锻炼的方法欧阳歌谷()二.术后上肢早期功能锻炼的意义开胸手术切损坏了胸部血管、神经和肌肉,使病人术后出现肩部 僵硬、肌肉萎缩、上肢功能障碍。卧床时间长，还导致肩关节强 直、失用性萎缩、压疮.肺不张、腹胀等并发症。为预防术后肌 肉粘连及肩胛骨粘连、挛缩形成，引起术侧上肢功能障碍,术后早 期活动是非常必要的。通过变换体位或锻炼使86%的病人疼痛有 不同程度减轻。可促使呼吸道通畅，增加肺活量，改善机体缺氧状 态，防止肺部并发症的发生，并可避免肩胛骨粘连、肩关节强直、 萎缩，从而促进术后康复，提高生活质量二、早期功能锻炼的方法1 手术结束后的功能锻炼二术后6小时病人全身麻醉清醒

2、后，开始 做五指同时屈伸、握拳运动，每次3min5min,每日3次。为病人 按摩术侧上肢并伸手于病人背下,按摩背部肌肉，可以改善血液循 环,恢复肌张力。2 术后第1天功能锻炼二可用健侧上肢或他人协助患侧上肢屈肘、 伸臂、手腕内旋.外旋等锻炼，并辅以颈部锻炼，下腭紧贴胸 部，转头看肩，交替运动，头倾斜一侧肩时，耳要尽量贴肩，S 日3次，每次812次。欧阳歌谷创编3术后第2天功能锻炼开始逬行手臂上举运动，如梳头，以患侧 手越过头顶梳对侧头发，扪对侧耳朵，每日3次，每次56min。4术后第3天功能锻炼开始进行肩部运动，先进行耸肩，然后行 肩部环形运动；伸直单臂抬至头部，尽量伸直；手臂平举，尽量 向后

3、背手，挺胸展背，每次56分钟，每天23次。5术后第4天功能锻炼（术后引流管拔出至拆线）完成上述计划 后，协助患者进行患侧上肢的肩关节、肩胛骨、肘关节3个部位同 时逬行功能锻炼，胸廓运动：手臂分开，扩大胸廓，最大吸气， 手臂交叉，使胸腔容积减少，最大的呼气，每2小时锻炼1015 次，每天做34次。正确姿势教育：照镜子，站直以后，看一下自 己的眼睛、耳朵杲否对称，重心在两腿中心。6拆线至出院继续进行肩关节、肩胛骨、肘关节的功能锻炼，爬 墙运动，旋转运动，摸后背，锻炼肩关节内旋运动和外旋运动并 在此期间，鼓励患者生活自理，如用患侧上肢穿衣服、吃饭等。 每项运动每次812次，每天23次。三.上肢功能锻炼注意事项开始功能锻炼时病人可先躺着进行，然后改为坐姿或站姿,先逬行 被动运动,逐步过渡到主动运动，并以病人自主功能锻炼为主。同 时遵循循序渐进的原则，量力而行，运动量要由小到大，根据病人耐 受力逐渐增加运动量。每次锻炼位置尽量不低于上次位置，且至少 与上一次位置持平，甚至超出。开胸手术是一种创伤性很大的手术, 术后病

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