子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血分析VIP

1、子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血分析 摘要目的研究在妇产科患者治疗中出现大出血情况时，采取子宫动脉栓塞进行治疗的效果，为选择优质、安全、高效的治疗方法提供参考。方法选择本院妇产科中发生大出血的患者40例，从140随机编号，单数20例为对照组行髂内动脉栓塞，双数20例为观察组行子宫动脉栓塞。详细记录治疗过程中的相关信息，密切观察患者体征并分析两种方式的疗效。结果观察组插管全部成功，成功率达到100.00%，高于对照组的80.00%（P0.05）；观察组的阴道无血时间短于对照组（P0.05）；观察组、对照组并发症发生率分别为10.00%（2/20）、15.00%（3/20），差异不明显（P0.05）。

2、结论子宫动脉栓塞在治疗妇科大出血方面更具安全性和有效性，减少了很多导致插管失败因素的影响，而且能够减少阴道内无血液的时间，有效抑制并发症的发生风险。 关键词子宫动脉栓塞；大出血；髂内动脉栓塞 妇产科患者在治疗过程中由于子宫收缩机能不佳或者患者不遵医嘱等多种原因易出现多种并发症，比如大出血便是较严重的一种，尤其是孕产妇出现此病症如不及时治疗将对患者身体造成难以估量的危害，比如死亡。随着医疗水平的进步，大出血在临床上的治疗方案也越来越多，传统方式是通过药物对患者进行止血以及促进子宫收缩等来治疗，但是对于病情严重的患者效果不大。当病情得不到有效控制时往往需要切除子宫来保住患者性命，但是也意味着患者将

3、失去生育能力，对于女性来说是一个沉重的打击和遗憾，会给患者造成严重心理创伤。动脉栓塞手术弥补了传统子宫切除术的不足，不仅可以有效地止血，还能最大程度的保留子宫。 1资料与方法 1.1一般资料。选取本院2018年3月2019年3月在妇产科中发生大出血的患者40例，从140随机编号，单数号的20例为对照组，年龄2037岁，平均（32.03.1）岁，平均身高（158.50.5）cm，平均体重（56.22.3）kg；7例产后出血，6例流产出血，3例子宫肌瘤所致出血，4例子宫癌症所致出血。双数号的20例为观察组，年龄2138岁，平均（32.22.9）岁，平均身高（158.40.7）cm，平均体重（56.

4、42.1）kg；6例产后出血，7例流产出血，4例子宫肌瘤所致出血，3例为子宫癌症所致出血。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法。对照组采取髂内动脉栓塞，首先作髂内动脉造影，了解患者病变的部位、范围等情况，然后将患者的髂内动脉充分暴露并插入导管，导管头端应超越臀上动脉口，经试注造影剂位置恰当后即可栓塞，应用明胶海绵条治疗，栓塞后重复造影，了解栓塞情况，注意抗感染，必要时给予输血，满意后将导管拔除，对穿刺部位进行止血，加压包扎1。观察组采取子宫动脉栓塞，这种方法需要在影像技术的支持下进行，置管部位为两侧的子宫动脉，根据患者身体情况选择合适的插管，在动脉中缓慢的置

5、入明胶海绵，然后实施连接导管造影，在手术进行完后取出导管2。同时，要密切观察患者术后的情况，检测是否有出血现象发生，对患者的穿刺部位进行合理的包扎。1.3观察指标。对两组插管是否成功、阴道无血时间等信息进行详细记录，并观察患者术后并发症情况。1.4统计学方法。使用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计量资料用（xs）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组治疗情况比较。观察组插管全部成功，成功率达到100.00%，高于对照组的80.00%（P0.05）；观察组的阴道无血时间短于对照组（P0.05），见表1。2.2两组

6、并发症情况比较。观察组、对照组并发症发生率分别为10.00%（2/20）、15.00%（3/20），差异不明显（x2=20.532，P0.05）。 3讨论 子宫在人体是多血的脏器之一，有比较完善的血管网络，妇产科患者出现大出血情况时必须及时进行针对性的治疗和护理，否则会因为血液含量的迅速减少引发休克甚至死亡。临床中孕产妇发生大出血率较高，因此在治疗时需要选择安全性高、效果好的方式来稳定患者身体情况，提高抢救率3-4。髂动脉栓塞的操作相对简单，但是血流容易通过侧支循环流入子宫造成反复出血，影响子宫健康和患者心理5。子宫动脉栓塞可以实现对整个动脉宫腔的闭塞，有效控制出血，并且通过其他交通支给子宫供

7、应少量的血液维持正常需求，避免缺血性坏死6-7。 本研究中观察组患者100%都插管成功，阴道无血时间也明显缩短，而且只有2例出现并发症，证明子宫动脉栓塞的临床应用安全性比较高，效果明显，可以为患者提供更优质的治疗服务，值得推广。 参考文献 1李喜萍.选择性子宫动脉栓塞术在产科大出血治疗中的临床应用J.现代医药卫生,2017,33(9):1372-1373. 2郭琛,包秀芳,孙萍.子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血的效果及安全性研究J.血管与腔内血管外科杂志,2018,4(5):428-432. 3李燕萍.治疗难治性妇产科大出血的临床对比研究J.中国社区医师,2018,34(14):33-34. 4谭玲.妇产科阴道不规则出血临床治疗效果探究J.心理月刊,2018,13(7):190-191. 5李新娟.子宫动脉栓塞介入治疗妇产科出血性疾病效果研究J.世界最新医学信息文摘,2019,19(24):91. 6余景志,郭静.子宫动脉栓塞技术在妇产科大出血中的应用价值J.中国性科学,2019,28(1):75-78. 7李跃波,周颖,申震,等.子宫动脉栓塞后清宫治疗内