方荣妇科住院病历.doc_第1页
方荣妇科住院病历.doc_第2页
方荣妇科住院病历.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、商洛市卫生学校附属医院 住 院 病 历 住院号40539姓名王宏霞 性别女 出生1979年8月7日 年龄28岁 婚姻状况 已婚 职业农民 出生地陕西省商州 民族汉族 国藉中国 身份证号 - 工作单位商州麻街镇肖塬村6组 电话- 邮编726016户口地址商州区麻街镇派出所 邮编72016入院日期时间2007.4.17.11：20联系人张浩治关系叔侄地址商州麻街镇肖塬村6组电话-病历书写时间07.4.17.12：30病史叙述者：患者本人三 次 住 院卵巢肿瘤术第三次化疗。患者2月前在我科行左侧卵巢囊肿剥除术，术后病检示：左侧卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤。为进一步明确诊断，到西安肿瘤医院会诊提示：左

2、卵巢透明细胞癌，即予以vcap方案全身化疗一周，后于07.1.26在全麻下行卵巢细胞癌减灭术。术后予以腹腔化疗灌注ddp2次，并于07.2.6予以vcap方案全身化疗一周，（具体用量不详），化疗顺利完成。07.3.6在我科行二次化疗，化疗7天，顺利完成。今来我院行第三次化疗。随门诊以“卵巢癌术后化疗后”收住院。发病以来饮食差、睡眠可，大小便正常。体重无明显变化。既往无肝炎、结核等急慢性传染病史。无高血压病，无糖尿病等病史。无外伤史及药物食物过敏史。于4年前行宫腔节育环放置术。生居本地，无特殊嗜好。月经史：1507.1.10。20岁结婚，丈夫原配、体健。于5年前足月顺产1女，健在。家族史：无特殊

3、可记。体格检查：t36.3c0 p76次/分 r19次/分 bp120/80mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神可，自动体位，查体合作。全身皮肤及粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结不大。头颅对称无畸形，双侧瞳孔等大，直径约3mm,对光反应灵敏，睑结膜无充血，巩膜无黄染，耳鼻无异常。口唇红润，咽部粘膜无充血，扁桃体不大。颈软，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，双肺呼吸动度相等，触诊语颤正常，叩诊呈清音,双肺呼吸音清晰，未闻及干湿鸣。心前区无隆起，心尖搏动位于胸骨左缘第五肋间隙锁骨中线内侧1.0cm处，无舒张期震颤。心界不大，心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，下腹偏左侧可见一约6cm的手术疤痕，中央可见化疗留置管。肝脾肋下未触及，无压痛。移动性浊音阴性，肝脾未触及，移动浊音阴性，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，活动自如。膝腱反射正常，巴彬斯基征阴性。妇科检查：外阴：发育正常，已婚已产型；阴道：通畅；分泌物不多；宫颈：肥大；宫体：后位，常大，质中，活动好；无压痛；附件：未扪及辅助检查： 血常规wbc：11

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 年终总结

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论