探究用PDCA循环法对门诊药房的工作进行管理对降低处方调配差错率的效果

1、 探究用pdca循环法对门诊药房的工作进行管理对降低处方调配差错率的效果 【摘要】目的：探究用pdca循环法对门诊药房的工作进行管理对降低处方调配差错率的效果。方法：对2018年3月-2019年3月在院门诊药房工作的8名药师进行本次研究，随机选择2000张处方，并在实施pdca循环法对门诊药房工作进行管理后，对比实施前后处方调配差错率、处方相关情况。结果：管理后，门诊药房处方调配明显好于实施前，比值数据（p0.05）统计学意义明显；管理后，门诊药房处方相关情况明显好于实施前，比值数据（p0.05）统计学意义显著。结论：pdca循环法改善了门诊药房工作管理方式，让药房工作变得更有效率，减少了处方

2、调配出现差错的次数，保障了患者用药的安全度，广泛使用意义较大。关键词：pdca循环法；门诊药房；管理方式；处方调配门诊药房需要跟随医院24小时运转，每天需要接待大量取药人员，药师的工作量一直居高不下，其中最受重视的就是处方调配出现差错的概率，加大了患者用药方面的问题，增加了临床治疗的困扰。本次研究对pdca循环法实施前后的处方情况进行了探究，发现使用pdca循环法后门诊药房的工作情况发生了明显的变化，不仅提高了药师的工作质量，减少了药品剂量不对等多方面的错误，也同时保证了患者用药的安全性，以及门诊药房前取药人员的流动率，还提高了门诊药房工作管理的科学性，请看下述。1 资料和方法1.1一般资料对

3、2018年3月-2019年3月在院门诊药房工作的8名药师进行本次研究，随机选择2000张处方，对实施pdca循环法对门诊药房工作进行管理前后的情况进行观察和比较。其中成人用药处方1100张，小孩用药处方900张；成人处方使用年龄均值为（38.474.73）岁，小孩处方适用年龄均值为（2.342.74）岁；包括1098张妇科处方，647张产科处方，255张儿科处方。1.2方法根据pdca循环法的内容，将门诊药房管理工作分为四个部分，即计划、执行、检查、行动。计划部分需要由药房负责人根据院里的情况展开工作，并担任其管理组长，将门诊药房中的问题进行收集和分析，像工作人员数量有限，但工作量较大，若科室

4、出现额外情况需要调配人手，那么门诊药房的工作情况将会出现波动，非常容易导致药师在工作中分心；或者处方药物种类、药型等差异度不高，弄混淆；又或者处方药品中的剂量单位混淆，将盒看成颗；再或者主治医师的医嘱存在错误导致的处方调配问题；又像药品包装更新频繁导致的拿药错误等。执行部分，要根据计划中的内容制定出相应措施，保障措施的实用性。像增加药房投入资金，保障药房药师的专业水平，聘请更专业的药师为现有药师培训，同时招聘新的药师，保障门诊药房每班次人员数量。还可以改善门诊药房的工作制度，建立药品售后处理小组，使用弹性交接班方式等。还要将容易混淆的药物在电脑系统中做出醒目的设置，并将目录等制成表格方便人工手

5、动查找，保障药品陈列、拿取的严谨性。还要提高药师核对药房的能力，及时发现医嘱处方中的错误情况，提高患者与医生核对的及时性，降低处方的错误率。在执行中还要对药品区别对待，注意药品保存方式，防止药品过期、储藏不当造成的不良情况等。检查部分，需要药房负责人进行，制定好检查制度，并有效检查药房情况，对每次检查情况都做好记录，并对存在的问题进行会议性解决，保障门诊药房工作管理的及时性和有效性。行动部分，需要药房负责人对实施结果进行具体分析，如果门诊药房的工作效率达到了预期可以继续使用，如果效果不佳要根据实际情况制定新的计划，保障管理方式的循环效果等。1.3观察指标观察实施前后一个月处方调配情况,主要针对

6、药品种类调配错误、药品数量调配错误、药品型号调配错误三方面进行，详细统计出现的例数并生成处房调配差错率；同时观察实施前后处方相关情况，主要针对取药平均花费时间、医嘱处方错误次数、处方调配错误发生的意外情况例数等，详细记录并比较。1.4 统计学分析数据处理使用spss19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法；计量资料采用均数（ ）、标准差（s）描述，组间比较采用t检验，检验水准=0.05，如果（p0.05）那么数据有统计学意义。2 结果2.1比较管理前后处方调配差错率管理后，门诊药房处方调配明显好于实施前，比值数据（p0.05）统计学意义明显。详

7、见表1。表 1 实施前后处方调配差错率对比n(%)组别例数药品种类调配错误药品数量调配错误药品型号调配错误差错率实施前2000411553611.60实施后200033120299.10/6.736p/0.0092.2比较实施前后处方相关情况管理后，门诊药房处方相关情况明显好于实施前，比值数据（p0.05）统计学意义显著。详见表2。表 2 实施前后处方相关情况对比n( s)组别例数取药平均花费时间（min）医嘱处方错误次数（次）处方调配错误发生的意外情况例数（例）实施前20005.271.3426.575.2212.747.58实施后20003.262.7826.293.1512.115.24

8、/29.1272.0543.057p/0.0000.0400.0023 讨论门诊药房在医院中占重要地位，保障着患者治疗的效果、身体状况等，本次研究对pdca循环法进行了探索，发现实施pdca循环法后门诊药房工作管理的情况明显变好，药师的工作积极性和工作效率明显变高，而且处方调配差错率明显下滑，提高了患者用药的安全性，降低了处方调配造成的风险系数1-2。pdca循环法将门诊药房工作分为四部分，提高了计划到行动等的连贯性，保障了门诊药房工作的秩序感和实用性。pdca循环法实施后针对性改善了药师在处方调配方面的问题，保障了药品种类调配等多方面的正确率，减少了患者取药平均花费时间，提高了药房与主治医师

9、、患者间的确认速度3。通过本次研究发现，管理后，门诊药房处方调配明显好于实施前，比值数据（p0.05）统计学意义明显；管理后，门诊药房处方相关情况明显好于实施前，比值数据（p0.05）统计学意义显著。说明pdca循环法加强了门诊药房的工作质量，保障了处方调配的正确性4-5。综上所述，pdca循环法改善了门诊药房工作管理方式，让药房工作变得更有效率，降低了处方调配差错率，保障了患者用药的安全度，广泛使用意义较大6。参考文献：1 包勇. 用pdca循环法对医院药房工作进行管理的效果分析j. 当代医药论丛, 2017, 15(21):77-79.2 刘玲, 陶松, 徐娟, et al. 运用pdca循环法对门诊处方调剂质量的影响j. 安徽医药, 2019, 23(10):2090-2094.3 张霞, 彭文斌. pdca循环在提高静脉用药调配中心质量安全的应用研究j. 国际医药卫生导报, 2018, 24(15):2397-2399.4 王倩, 赵翠荣, 张桂芳. pdca循环在降低本院住院药房药品调剂差错中的应用j. 国际医药卫生导报, 2017, 23(9):1466-1469.5 黄