新生儿红臀完整版

1、INTRODUCTIONGRAPHICDETAILSCONCLUSION圈的组成圈的组成：罗罗 琴琴圈圈 长长活动策划活动策划蒋清秀蒋清秀辅导员辅导员活动实施活动实施冯冯 霞霞副辅导员副辅导员活动实施活动实施王文娟王文娟圈员圈员活动实施活动实施谢谢 娜娜圈员圈员活动实施活动实施杨世琴杨世琴圈员圈员活动实施活动实施饶饶 娟娟圈员圈员活动实施活动实施杨丽霞杨丽霞圈员圈员活动实施活动实施活动实施活动实施 胡胡 洋洋圈员圈员主题选定 题目（问题点）迫切性圈能力上级政策可行性总分顺序选定如何降低新生儿红臀发生率28232022931如何提高留置针穿刺成功率21222020832如何做好儿科的优质护理服务

2、20211920803主题选定主题选定 本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5-1打分标准选定主题。主题选定方法主题选定方法 选题理由对患者而言为 患 儿 提 供全 程 、 持 续不 间 断 的 优质 护 理 服 务， 减 少 红 臀发 生 率 。对科室而言对科室而言确保护理工确保护理工作的连续性作的连续性和针对性，和针对性，减少投诉，减少投诉，提高家属满提高家属满意度。意度。对同仁而言对同仁而言使用品管圈使用品管圈来解决护理来解决护理问题，使大问题，使大家感受到共家感受到共同协作的快同协作的快乐及解决工乐及解决工作疑点的幸作疑点的幸福。福。WhoWho：负责收集数

3、据的圈员：负责收集数据的圈员 罗罗 琴琴 王文娟王文娟 谢谢 娜娜 杨世琴杨世琴 饶饶 娟娟 杨丽霞杨丽霞 胡胡 洋洋WhenWhen：收集数据时间：收集数据时间2013.32013.32013.92013.9 WhereWhere：收集数据地点：收集数据地点 儿科新生儿病房儿科新生儿病房What: What: 收集对象收集对象新生儿病房内所有在院新生儿新生儿病房内所有在院新生儿Why: Why: 收集数据的目的收集数据的目的降低新生儿住院期间红臀发生率降低新生儿住院期间红臀发生率HowHow： 收集数据的方法收集数据的方法 专人登记收集数据专人登记收集数据HowmanyHowmany：收集期

4、间患儿红臀发生数：收集期间患儿红臀发生数 期间共有期间共有6565人次人次 改善前数据收集：项目频数百分率累计百分比护理人员914%14%患儿因素5280%80%环境因素46%6%引发新生儿红臀发生率的因素引发新生儿红臀发生率的因素目标值目标值=现况值现况值-改善值改善值(现况值现况值 累计百分比累计百分比圈员能力圈员能力)目标值目标值=27%-（2790%90%） =27%-21.9% =5.1%总目标设定总目标设定A10%96%25%25%85%总目标设定总目标设定原因分析原因分析对策方案对策方案提案人提案人责任人责任人协助者协助者护理人员巡视不及时护理人员巡视不及时，督促不够，人员少，督

5、促不够，人员少加强护理人员工作加强护理人员工作责任心及确保护理责任心及确保护理人员到位情况人员到位情况蒋清秀蒋清秀蒋清秀蒋清秀冯冯 霞霞护工意识淡薄，经验护工意识淡薄，经验不足，不及时更换尿不足，不及时更换尿布布加强护工的培训工加强护工的培训工作，做好护理人员作，做好护理人员监督工作监督工作罗罗 琴琴胡高燕胡高燕胡胡 洋洋患儿个体差异，大便患儿个体差异，大便次数多次数多患儿个体差异，及患儿个体差异，及时发现病情变化时发现病情变化王文娟王文娟谢谢 娜娜 杨世琴杨世琴尿布透气性差，柔软尿布透气性差，柔软度低，吸水性差度低，吸水性差与相关科室联系，与相关科室联系，更换尿布更换尿布冯冯 霞霞饶饶 娟娟

6、 杨丽霞杨丽霞护理方法不到位，未护理方法不到位，未及时涂抹护臀膏及时涂抹护臀膏积累经验，在困难积累经验，在困难中得到解决方法中得到解决方法蒋清秀蒋清秀王文娟王文娟谢谢 娜娜缺乏相应药物缺乏相应药物与相关科室协作，与相关科室协作，积极确保药物到位积极确保药物到位冯冯 霞霞罗罗 琴琴胡胡 洋洋根据现状问题，实施具体改进措施（一）根据现状问题，实施具体改进措施（一）对策一对策一对策名称对策名称自我检讨自我检讨主要原因主要原因护理人员，护工，患儿个体差异。护理人员，护工，患儿个体差异。改善前：改善前：1.1.护理人员：人员过少，护理人员经验不足，督促不够，巡视不到位。护理人员：人员过少，护理人员经验不

7、足，督促不够，巡视不到位。2.2.护工因素：意识淡薄，经验不足，未及时更换尿布。护工因素：意识淡薄，经验不足，未及时更换尿布。3.3.患儿因素：患儿个体差异，反应差，大便次数增多，新生儿皮肤娇嫩。患儿因素：患儿个体差异，反应差，大便次数增多，新生儿皮肤娇嫩。改善后：改善后：1.1.加强新生儿护理人员，积极有效的进行护理人员及护工的专业化培训，加强新生儿护理人员，积极有效的进行护理人员及护工的专业化培训，提高工作人员的专业技术能力。提高工作人员的专业技术能力。2.2.改善换尿布流程，更换尿布的时间由以前的改善换尿布流程，更换尿布的时间由以前的3 3小时，提前到现在的小时，提前到现在的2 2小小时

8、。时。3.3.入院时仔细检查患儿皮肤情况，保持皮肤清洁干燥，及时遵医嘱给药。入院时仔细检查患儿皮肤情况，保持皮肤清洁干燥，及时遵医嘱给药。 对策实施：饶娟，胡对策实施：饶娟，胡 洋洋负责人：蒋清秀，冯负责人：蒋清秀，冯 霞霞实施时间：实施时间：20132013年年5 5月月实施地点：新生儿病房实施地点：新生儿病房 D D 2.2.列入标准化，编号列入标准化，编号QCC-001QCC-001。 C 对策效果确对策效果确认：新生儿病房工作认：新生儿病房工作流程更加得心应手，流程更加得心应手，患儿得到及时的护理，患儿得到及时的护理，红臀发生率降低红臀发生率降低。对策处置对策处置：1.1.改善工作流程

9、，不断为患儿提供优质的护理服务改善工作流程，不断为患儿提供优质的护理服务。AP对策二对策二对策名称对策名称客观原因客观原因主要原因主要原因患儿使用材料分析患儿使用材料分析改善前：改善前：1.XX1.XX品牌尿布透气性及柔软度较差，患儿对该品牌尿品牌尿布透气性及柔软度较差，患儿对该品牌尿布敏感，皮肤不适应。布敏感，皮肤不适应。2.2.湿巾纸内含的化学物质对皮肤有刺激性。湿巾纸内含的化学物质对皮肤有刺激性。 改善后：改善后：1.1.更换尿布品牌，尿布透气性及柔软性较前改善，患更换尿布品牌，尿布透气性及柔软性较前改善，患儿皮肤对该品牌尿布较适应。儿皮肤对该品牌尿布较适应。 2.2.更换尿布前，先将湿

10、巾纸放入温水中清洗一遍，去更换尿布前，先将湿巾纸放入温水中清洗一遍，去除湿巾纸内附含的化学物质，再清洗臀部。除湿巾纸内附含的化学物质，再清洗臀部。对策实施：对策实施： 杨丽霞杨丽霞负负 责责 人：冯人：冯 霞霞实施时间：实施时间：20132013年年6 6月月实施地点：新生儿病房实施地点：新生儿病房对策处置：对策处置： 1.1.改善尿布质量，增加患儿舒适度。改善尿布质量，增加患儿舒适度。2.2.改善工作流程，减少外界因素对患儿皮肤的刺激。改善工作流程，减少外界因素对患儿皮肤的刺激。3.3.列入标准化，编号列入标准化，编号QCC002QCC002。对策效果确认：对策效果确认：降低住院新生儿降低住

11、院新生儿红臀发生率。红臀发生率。根据现状问题，实施具体改进措施（二）根据现状问题，实施具体改进措施（二）PDCA根据现状问题，实施具体改进措施（三）根据现状问题，实施具体改进措施（三）对策三对策三对策名称对策名称护理工作流程护理工作流程主要原因主要原因新生儿护理的经验不足新生儿护理的经验不足改善前：改善前：1 1、新生儿在发生红臀后，由于经验不足，未及时采取快速，有效的护理。、新生儿在发生红臀后，由于经验不足，未及时采取快速，有效的护理。2 2、住院新生儿未常规涂抹紫草油或鞣酸软膏预防，皮肤发生溃烂后，未、住院新生儿未常规涂抹紫草油或鞣酸软膏预防，皮肤发生溃烂后，未涂抹达克宁散。涂抹达克宁散。

12、改善后：改善后：1.1.新生儿护理工作的不断改进，护理人员经验的不断累积，能及时准确，新生儿护理工作的不断改进，护理人员经验的不断累积，能及时准确，快速的判断红臀发生的前驱期，给予合理，适当的护理服务。快速的判断红臀发生的前驱期，给予合理，适当的护理服务。2.2.新生儿常规涂抹紫草油或鞣酸软膏，皮肤严重者涂抹达克宁散。新生儿常规涂抹紫草油或鞣酸软膏，皮肤严重者涂抹达克宁散。3.3.在新生儿发生红臀后，充分暴露患儿臀部，使用透气性，柔软度极好的在新生儿发生红臀后，充分暴露患儿臀部，使用透气性，柔软度极好的布尿片遮盖会阴部，每天布尿片遮盖会阴部，每天3434次给予高流量氧气治疗，保持患儿臀部干燥。

13、次给予高流量氧气治疗，保持患儿臀部干燥。对策实施：谢对策实施：谢 娜娜 负负 责责 人：人： 王文娟王文娟实施时间：实施时间：2013年年7月月实施地点：新生儿病房实施地点：新生儿病房1.1.改善工作流程，不断在工作中吸取经验教训，积极总结经验。改善工作流程，不断在工作中吸取经验教训，积极总结经验。2.2.通过各种途径，丰富专业知识，给患儿提供高效优质的精心护理。通过各种途径，丰富专业知识，给患儿提供高效优质的精心护理。3.3.列入标准化，编号列入标准化，编号QCC003QCC003。对策效果确认：对策效果确认： 通过这一护理措施通过这一护理措施的改进，大大降低了新的改进，大大降低了新生儿红臀

14、的发生率。生儿红臀的发生率。 缩短了愈合时间。缩短了愈合时间。对策处置：对策处置： PDAC根据现状问题，实施具体改进措施（四）根据现状问题，实施具体改进措施（四）对策四对策四对策名称对策名称团队协作精神团队协作精神主要原因主要原因科室之间的团队合作科室之间的团队合作改善前：改善前：缺乏新生儿红臀护理的相关药物。缺乏新生儿红臀护理的相关药物。 改善后：改善后：科室领导及时与相关部门取得联系，及时的采购鞣酸软科室领导及时与相关部门取得联系，及时的采购鞣酸软膏，紫草油及达克宁散。膏，紫草油及达克宁散。 P P对策实施：胡对策实施：胡 洋洋 负负 责责 人：罗人：罗 琴琴实施时间：实施时间：2013

15、2013年年8 8月月实施地点：新生儿病房实施地点：新生儿病房 D D对策处置：对策处置： A A1.1.增进科室间的团队协作精神。增进科室间的团队协作精神。2.2.列入标准化，编号列入标准化，编号QCCQCC004004。 C C对策效果确认：对策效果确认： 通过科室间的默契配合，通过科室间的默契配合，大大增进了团队协作精神，为大大增进了团队协作精神，为新生儿降低红臀发生率奠定坚新生儿降低红臀发生率奠定坚实基础。实基础。心疼的乖心疼的乖宝宝，屁宝宝，屁屁开始出屁开始出现红臀了。现红臀了。 护士妈妈帮我护士妈妈帮我更换俯卧位，更换俯卧位，利用暴露法，利用暴露法，充分暴露偶滴充分暴露偶滴红红PP

16、PP。 护士妈妈帮我清洗PP后涂抹紫草油，我感觉舒服多了。 护士妈妈帮我的小PP涂抹达克宁散，我感觉不那么疼咯。护士妈妈在替我护士妈妈在替我用高压氧气治疗用高压氧气治疗偶滴红偶滴红PPPP。在护士妈妈在护士妈妈精心呵护下，精心呵护下，偶滴小偶滴小PPPP已已经好很多了经好很多了噢！噢！ 看偶恢复的看偶恢复的怎么样呢？偶怎么样呢？偶滴小红滴小红PPPP再也再也不痛了，非常不痛了，非常舒适。舒适。WhoWho：负责收集数据的圈员：负责收集数据的圈员 罗罗 琴琴 王文娟王文娟 谢谢 娜娜 杨世琴杨世琴 饶饶 娟娟 杨丽霞杨丽霞 胡胡 洋洋WhenWhen：收集数据时间：收集数据时间2014.12014.12014.42014.4 WhereWhere：收集数据地点：收集数据地点 儿科新生儿病房儿科新生儿病房What: What: 收集对象收集对象新生儿病房内所有在院新生儿新生儿病房内所有在院新生儿Why: Why: 收集数据的目的收集数据的目的降低新生儿住院期间红臀发生率降低新生儿住院期间红臀发生率HowHow： 收集数据的方法收集数据的方法 专人登记收集数据专人登记收集数据HowmanyHowmany：收集期间患儿红臀发生数：收集期间患儿红臀发生数 期间共有期间共有2828人次人次 改善后