中药桂枝汤加减治疗慢性湿疹的效果观察及有效率影响分析

1、 中药桂枝汤加减治疗慢性湿疹的效果观察及有效率影响分析 【摘要】：目的 观察分析中药桂枝汤加减治疗慢性湿疹的临床疗效。方法 选取我院2018年6月-2019年3月收治的慢性湿疹患者110例作为本次的研究对象，随机分为对照组和研究组，每组55例。对照组患者采用三联疗法，研究组患者采用桂枝汤加减方治疗。比较两组患者的临床疗效及复发率。结果 研究组总有效率为91.94%，明显高于对照组的80.65%，差异有统计学意义（p0.05）。对所有患者随访4周，研究组患者复发4例，复发率为7.27%；对照组患者复发11例，复发率为20.00%；两组复发率之间比较，差异有统计学意义（p0.05）。结论 桂枝汤加

2、减方治疗慢性湿疹能够提高治疗效果，降低复发率，临床推广应用的价值较高。【关键词】：湿疹；中药桂枝汤加减；治疗结果；复发率effect observation and effect analysis of traditional chinese medicine guizhi decoction in the treatment of chronic eczema【 abstract 】 : objective to observe and analyze the clinical efficacy of guizhi decoction in the treatment of chronic

3、eczema.methods a total of 110 patients with chronic eczema admitted to our hospital from june 2018 to march 2019 were selected as the subjects of this study. they were randomly pided into the control group and the research group, with 55 cases in each group.patients in the control group were treated

4、 with triple therapy, and patients in the research group were treated with guizhi decoction plus prescription.comparing the two groupsclinical efficacy and recurrence rate of the patients.results the total effective rate of the study group was 91.94%, significantly higher than that of the control gr

5、oup (80.65%), and the difference was statistically significant (p0.05).all patients were followed up for 4 weeks, 4 patients in the study group had recurrence, and the recurrence rate was 7.27%.in the control group, there were 11 patients with recurrence, and the recurrence rate was 20.00%.the diffe

6、rence of recurrence rate between the two groups was statistically significant (p0.05).conclusion guizhi decoction can improve the therapeutic effect and reduce the recurrence rate in the treatment of chronic eczema.【 key words 】 : eczema;chinese medicine cassia twig soup to reduce;treatment outcome;

7、the recurrence rate慢性湿疹是皮肤门诊较常见的一种过敏性疾病，患者主要临床表现为瘙痒、红斑水泡等，一旦发病迁延不愈，严重影响患者的正常生活1。目前临床常采用抗过敏药物、免疫抑制剂及局部应用软膏等方法治疗，软膏类型包括激素类或非激素类药物，虽具有一定的临床效果，但无法降低疾病复发率。桂枝汤具有调和营卫之效，将其应用于慢性湿疹的治疗中，疗效明显。本文观察分析了中药桂枝汤加减治疗慢性湿疹的临床疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料 选取我院2018年6月-2019年3月收治的慢性湿疹患者110例作为本次的研究对象，随机分为对照组和研究组，每组55例。其中，研究组男性患者29

8、例，女性患者26例，年龄13-79岁，平均年龄（52.138.25）岁。对照组男性患者30例，女性患者25例，年龄15-75岁，平均年龄（52.058.39）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（p0.05）。1.2治疗方法 对照组患者采用三联疗法，即给予盐酸赛庚啶片2 mg/次+西替利嗪片10 mg/次，1次/d；西咪替丁片200mg/次，2次/d。研究组患者采用桂枝汤加减方治疗，同时配以健康教育、中医时间医学干预的中医综合治疗，桂枝汤组方包括黄芪30 g、鸡血藤20 g，白芍、当归各18 g，白茅根15 g，葛根、桂枝、防风、荆芥、浮萍、地骨皮、乌梢蛇各10 g。1剂/d，每

9、剂水煎2次，取汁300 ml，150 ml/次，早、晚温服。两组患者均外用糠酸莫米松软膏，连续治疗4周。1.3观察指标 临床疗效依据患者的临床症状及体征积分下降指数(ssi)判断，ssi=(治疗前积分治疗后积分)/治疗前积分100%。临床痊愈为患者治疗后积分减少95%；显效为患者治疗后积分减少70%95%；有效为患者治疗后积分减少30%69%；无效为患者治疗后积分减少30%。总有效率=临床痊愈率+显效率+有效率。对所有患者治疗后随访4周，比较复发率。1.4统计学处理 采用spss17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当p0.05时，为差异有统

10、计学意义。2 结果2.1两组临床疗效比较 如表1所示，观察组总有效率为91.94%，明显高于对照组的80.65%，差异有统计学意义（p0.05）。表1 两组临床疗效比较例（%）组别例数临床痊愈显效有效无效总有效率研究组5532（58.18）14（25.45）7（12.73）2（3.64）53（96.36）对照组5521（35.19）16（29.09）9（16.36）9（16.36）46（83.64）2.2两组患者随访期间复发率比较 对所有患者随访4周，研究组患者复发4例，复发率为7.27%；对照组患者复发11例，复发率为20.00%；两组复发率之间比较，差异有统计学意义（p0.05）。3 讨论

11、慢性湿疹是发生于真皮层的一种非传染性皮肤病，属于过敏性皮肤病，患者主要临床表现为阵发性瘙痒，多发于手、手指、足趾、足根及关节等处，因皮肤失去正常弹性，加之活动较多，可出现皲裂而致皮损部有疼痛感，影响患者的正常生活。慢性湿疹的发病机制目前尚不明确，可能与变态反应性与非变态反应性有关，其中变态反应可分为、型变态反应，但以型变态反应为主; 而关于非变态反应性湿疹是由于某些物质引发机体出现炎性反应所致。目前临床普遍采用过敏原点刺、皮试、血清体外检测等多种方法寻找病因，但对部分患者仍无效。通过大量临床实践证实，多数慢性湿疹患者在发作时具有一定规律性的昼夜变化。慢性湿疹的治疗方法主要包括病因治疗和对症治疗

12、，前者需祛除有害因素、特异性脱敏疗法、抗菌抗真菌等治疗；后者可采用抗组胺药物、钙剂、非抗组胺药物、免疫调节剂、自血疗法、光量子血疗及生物共振治疗等方法治疗，但上述方法均仅可缓解患者病情，但无法控制其复发2。中医学认为，湿疹的病因病机主要因先天体质、感风寒之邪或七情内伤诱发，与西医理念基本相同，因此在治疗时需以祛风止痒为主。中医学认为，脾运化水湿，因此对于有湿气患者，可从健脾着手。风、湿兼顾者需祛风、健脾除湿；有湿邪患者，如兼正气不足，可扶正祛湿；如兼脾虚有热，需采用清热散风、健脾利湿之法进行治疗。桂枝汤加减方是以桂枝汤为基础，温中兼凉、甘辛有度，疏不为过，补不为腻，以调和为宗旨，其作为慢性湿疹代表方剂，具有科学立论依据3。本次研究结果显示，观察组总有效率为91.94%，明显高于对照组的80.65%；对所有患者随访4周，研究组患者复发率为7.27%，明显低于对照组患者的20.00%。综上所述，桂枝汤加减方治疗慢性湿疹能够提高治疗效果，降低复发率，临床推广应用的价值较