优生指导100 问

1、优 生 指 导 100 问国家人口计生委科技司目 录一、出生缺陷预防51、什么是出生缺陷？52、目前我国出生缺陷发生情况如何？53、什么是出生缺陷三级预防？54、出生缺陷预防工作有什么重要性和紧迫性？55、出生缺陷一级预防的指导思想是什么？66、出生缺陷一级预防的原则是什么？67、出生缺陷一级预防的主要内容和形式是什么？78、宣传倡导的主要内容和形式是什么？79、什么是优生咨询？710、预防出生缺陷健康促进的主要工作内容是什么？711、什么是出生缺陷高危人群？712、对出生缺陷高危人群指导的工作内容是什么？713、目前能针对哪些疾病提供专项检查？814、营养素补充有意义吗？815、预防出生缺陷

2、为什么要动员社会广泛参与？8二、孕前优生指导916、哪些情况不宜结婚？917、什么是近亲？为什么近亲不宜结婚？918、哪些情况应暂缓结婚？919、哪些情况可以结婚但暂时不宜生育？1020、梅毒患者能否结婚生育？1021、淋病患者能否结婚生育？1022、子宫肌瘤患者能否结婚生育？1123、糖尿病患者能否生育？1124、肺结核会导致不孕吗？1125、支气管哮喘患者能否生育？1126、男女的最佳生育年龄是多少？1127、什么季节怀孕比较好？1228、停用避孕药后多长时间怀孕较好？1229、人工流产术后多长时间怀孕较好？1230、孕前应该做好哪些身心准备？1231、孕前及孕期在膳食上要注意什么？133

3、2、孕前、孕中要远离哪些不利于优生的因素？1433、心理因素对妊娠和分娩有何影响？1534、怀孕前丈夫有哪些责任？1535、有习惯性流产史，在孕前应做哪些检查？1536、烟酒会对妊娠产生什么影响？1537、怀孕前后为什么要慎重用药？1638、怀孕前后应该避免哪些药物？1639、工作中离不开电脑，如何避免对胎儿的影响？1740、手机辐射对胎儿的影响有哪些？1741、电褥子对胎儿有危害吗？1742、孕前需要调离的工作岗位有哪些？1743、为什么孕前、孕期要远离猫、狗和鸟？1744、孕妇家中不宜养什么植物？1845、风疹病毒感染会对妊娠产生什么影响？1846、生殖器疱疹会对妊娠产生什么影响？1847

4、、甲亢会对妊娠产生什么影响？1848、女方为乙肝病毒携带者，对后代会什么影响？1849、男方为乙肝病毒携带者，对后代会什么影响？1850、什么是遗传病？什么是遗传咨询？1951、遗传咨询主要是咨询什么问题？1952、哪些人应该去做遗传咨询？什么时间去做遗传咨询比较好？1953、遗传咨询的步骤有哪些？2054、高血压会遗传吗？2055、地中海贫血是怎么回事？2156、精神病患者在维持治疗期间能否怀孕？2157、男女双方均为先天性耳聋，后代得此病的风险有多大？2158、先天性心脏病是否遗传？2159、第一胎为唐氏综合征，第二胎再发风险有多大？21三、孕期优生指导2360、出现哪些征兆提示怀孕了？2

5、361、怎么计算预产期？2362、妊娠剧吐怎么办？2363、孕期什么时间开始补钙效果好？如何补钙？2464、为什么要做产前检查？需要做哪些检查？2465、什么是产前筛查和产前诊断？2566、哪些孕妇需要做产前诊断？2567、怀孕后何时出现胎动？记数胎动有何意义？2668、孕妇如何自我监测胎动？2669、什么叫胎教？怎样进行胎教？2670、孕妇可以参加什么活动？2671、孕妇可否过性生活？2672、怎样注意孕期卫生保健？2773、孕期乳房护理有哪些注意事项？2774、孕期经常做b超会不会影响胎儿？做几次比较安全合适？2875、孕期能否打预防针？哪些预防针孕妇可以用？2876、妊娠贫血对孕妇和胎儿

6、有哪些影响？如何预防？2877、孕期为什么易发生牙龈出血？该如何预防？2878、孕妇为什么容易发生下肢浮肿？怎么办？2979、妊娠后为什么常有小腿抽筋？怎么办？2980、孕后期皮肤瘙痒是怎么回事？2981、孕妇患感冒怎么办？如何用药？2982、孕妇为什么易患肾盂肾炎？如何处理？2983、妊娠合并肾炎如何处理？2984、孕妇为什么易发生痔疮？怎么预防？3085、孕妇为什么容易发生腰背痛？如何预防？3086、妊娠高血压综合征是怎么回事？怎么预防？3087、妊娠高血压综合征对母亲和胎儿有哪些危害？3188、哪些人和哪些情况容易患妊娠高血压综合征？3189、妊娠合并急性阑尾炎如何处理？3190、妊娠期

7、发现有卵巢肿瘤该如何处理？3191、孕期癫痫发作该如何处理？3192、怀孕后感染真菌性阴道炎，该如何处理？3193、妊娠后期经常会宫缩痛，如何处理？3294、孕期发生腹痛可能会有哪些疾病？3295、什么叫羊水过多？怎么处理？3296、什么叫羊水过少？怎么处理？3397、什么是高危妊娠？如何做好高危妊娠的管理工作？3398、过预产期还没有感觉有危害吗？需要立即住院吗？3399、分娩有什么征兆？33100、剖腹产和自然分娩哪个好？34一、出生缺陷预防1、什么是出生缺陷？出生缺陷是指出生前已经存在或出生后数年内可以发现的结构或功能异常。发生原因包括遗传、环境或二者共同作用。2、目前我国出生缺陷发生情

8、况如何？我国是人口大国，也是出生缺陷高发国家。据专家测算，我国每年有数十万出生缺陷婴儿出生，其中严重致残、致死的占相当比例。仅先天性心脏病所需手术治疗费用每年就高达120亿元人民币；唐氏综合征需治疗和抚养费用每年约68亿元人民币；神经管畸形造成的经济损失每年达2亿元人民币。3、什么是出生缺陷三级预防？为减少出生缺陷发生，世界卫生组织（who）提出了出生缺陷“三级预防”策略：一级预防是孕前及孕早期（又称为围孕期）阶段综合干预。通过健康教育、选择最佳生育年龄、遗传咨询、孕前保健、孕期合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒等，减少出生缺陷的发生；二级预防是通过孕期筛查和

9、产前诊断识别胎儿的严重先天缺陷，早期发现，早期干预，减少出生缺陷儿的出生；三级预防是对新生儿疾病的早期筛查，早期诊断，及时治疗，避免或减轻致残，提高患儿生活质量。在三级预防策略中，一级预防最为重要。4、出生缺陷预防工作有什么重要性和紧迫性？预防出生缺陷直接关系到经济社会发展。控制人口数量，提高人口素质是我国的基本国策。出生缺陷造成的经济损失和社会负担十分沉重，直接影响着经济发展和社会和谐。如果出生缺陷问题不能有效解决，累积效应将进一步影响我国的人口素质和人力资源，影响国家经济社会发展战略目标的实现。预防出生缺陷直接关系广大群众切身利益。据有关资料报告，我国严重出生缺陷患儿中除20-30%经早期

10、诊断和治疗可以获得较满意的生活质量外，约30-40%在出生后死亡，约40%致残，每年新增残疾儿童约40万。每一例出生缺陷都给家庭带来巨大的精神痛苦和经济负担，不仅影响患儿终生生活质量和身心健康，也影响家庭和谐。努力减少出生缺陷发生，直接关系到数千万家庭的幸福和亿万群众的切身利益。预防出生缺陷任务十分紧迫。出生缺陷时时刻刻都在发生，而广大群众对于预防出生缺陷的知识十分贫乏，缺少防范意识；目前全社会尚未形成积极有效的预防机制；一级预防尚未成为预防工作的重点。预防出生缺陷发生的关键是减少出生缺陷的发生机会，这个时机始于孕前。当前迫切需要在全民中大力普及预防出生缺陷科学知识，积极广泛推动一级预防工作，

11、尽快形成经常性工作机制，有效减少出生缺陷发生。5、出生缺陷一级预防的指导思想是什么？ 以科学发展观为指导，坚持以人为本的理念，坚持面向社区、面向家庭、面向高危人群的工作策略，充分发挥人口和计划生育服务网络优势，广泛动员社会力量，共同做好出生缺陷一级预防工作，为减少出生缺陷发生、提高出生人口素质、建设社会主义和谐社会贡献力量。6、出生缺陷一级预防的原则是什么？人口和计划生育系统在开展预防出生缺陷工作中要坚持以下工作原则：1）坚持一级预防为主的原则。在三级预防策略中，一级预防最为重要。一级预防是积极、有效、经济、无痛苦的预防措施。根据部门职责分工，人口和计划生育系统在开展预防出生缺陷工作中，要以一

12、级预防工作为主，从源头抓起，从一般人群做起，有效减少出生缺陷发生。2）坚持因地制宜的原则。由于各地出生缺陷发生情况不同，开展出生缺陷一级预防工作需要从本地实际出发，掌握当地出生缺陷多发病种、主要发生原因等基本情况，有针对性地开展预防工作；各级计划生育技术服务机构的服务能力不同，各地需要从自身实际能力出发，尽最大努力做好出生缺陷一级预防工作。3）坚持科学指导的原则。预防出生缺陷是一项科学性很强的工作。全世界出生缺陷发生病种繁多，出生缺陷情况复杂，地区差异很大。我国前5位出生缺陷是：先天性心脏病、多指（趾）、唇腭裂、神经管畸形和脑积水。地中海贫血等在某些地区高发。出生缺陷发生与遗传因素、环境污染、

13、微量元素及营养素缺乏、不良生活习惯等多种原因有关。各地在工作中要充分发挥专家作用，制定有针对性的一级预防方案，科学地普及预防知识，正确地进行咨询指导，要坚持在专家指导下开展工作。4）坚持社会效益的原则。出生缺陷预防工作是造福亿万人民群众的公益性事业。在工作中要按照自愿、知情、公平、保密的要求，确保群众合法权益，尽量减少群众负担，不能以此作为盈利手段。7、出生缺陷一级预防的主要内容和形式是什么？开展出生缺陷一级预防的主要内容有：宣传倡导、优生咨询、健康促进、高危人群指导、专项检查、营养素补充。8、宣传倡导的主要内容和形式是什么？要充分利用人口和计划生育系统的网络优势，大力普及预防出生缺陷科学知识

14、。利用广播电视、报刊杂志、墙报专栏、文图宣传品、培训讲座、文艺演出、群众活动、互联网等多种形式，深入开展宣传倡导工作。预防出生缺陷宣传倡导的主要内容有：婚姻法、遗传知识、孕前检查、产前筛查、产前诊断、选择最佳生育年龄、孕早期保健，包括合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒、避免接触高温环境和适当补充营养素等。通过宣传倡导，营造有利于提高出生人口素质的社会氛围，提高全民预防意识，形成健康行为，为减少出生缺陷发生奠定坚实的群众基础。9、什么是优生咨询？优生咨询是指由咨询医师或从事医学遗传的专业人员与前来咨询的服务对象就有关优生问题以及遗传性疾病在家庭中的发生、传递规律

15、、再发风险、防治等问题，有针对性地进行解答，帮助他们选择相应对策的过程。优生咨询人员应注意咨询对象的心理状态，给予必要的疏导；应尊重咨询对象的隐私权，对咨询对象提供的病史和家族史给予保密；对与优生相关的诊断检查及预防应做到知情同意。 10、预防出生缺陷健康促进的主要工作内容是什么？预防出生缺陷的健康促进是指通过引导树立科学的优生理念、改变不良生活方式等工作促进婚前、孕前、孕后育龄夫妇的身心健康，减少出生缺陷风险因素。引导待孕和已孕夫妇远离高危环境，避免接触放射线和铅、汞、苯、农药等有毒有害物质，合理营养，预防感染，谨慎用药，戒烟戒酒戒毒，远离宠物，适量运动等，确保怀孕前后妇女和胎儿健康。11、

16、什么是出生缺陷高危人群？出生缺陷高危人群是指存在出生缺陷高风险的人群。主要包括：夫妇双方或家系成员患有某些遗传性疾病或先天性畸形者、曾生育过遗传病患儿的夫妇、不明原因智力低下或先天畸形儿的父母、不明原因的反复流产或有死胎死产等情况的夫妇、分娩时年龄超过35岁的待孕妇女已经在修改建议中回答了此点。、长期接触高危环境因素的育龄男女等。12、对出生缺陷高危人群指导的工作内容是什么？对高危人群要重点做好优生指导工作。组织参加优生知识讲座，重点进行孕前指导，提供优生咨询，组织专家进行再生育子女出生缺陷再发风险分析，组织开展孕前预防出生缺陷实验室检查和孕期重点监控。有条件的地方要建好高危人群信息库，将高危

17、人群家族史，遗传病史，既往病史，生育史及生活、工作环境中风险因素接触史等相关信息及时存入数据库，以便提供相关服务。13、目前能针对哪些疾病提供专项检查？目前能提供检测的遗传性疾病有：地中海贫血、杜氏进行性肌营养不良、苯丙酮尿症、肝豆状核变性、脊髓性肌萎缩、脆x综合症、溶酶体贮积症、性别发育异常、家族性高胆固醇血症等严重致残致死性疾病。感染性疾病有：可能引起胎儿感染的传染病、性传播疾病（单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体、艾滋病等）、致畸病原体（弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒）等。不同的实验室检测的病种不同，妇女在孕前应当根据需要进行以上疾病和感染的相关专项检查。各地应根据检查结果进行科学指导，提出干预建议

18、。专项检查和预防措施应遵循检查对象自愿知情的原则。14、营养素补充有意义吗？充足营养是优生优育的必要条件。孕妇营养不良可以引起贫血、胎儿生长发育迟缓、出生体重过低、智力低下和出生缺陷等，导致新生儿死亡增加。营养素补充是预防出生缺陷的重要措施。对于缺乏叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素的妇女应当在专业医师指导下科学予以补充，减少出生缺陷的发生。15、预防出生缺陷为什么要动员社会广泛参与？出生缺陷预防工作是一个系统工程，需要全社会共同参与。人口和计划生育部门要为各级党委政府当好参谋，争取各级党政领导高度重视。人口和计划生育部门要主动与卫生、民政、残联、宣传、广电、教育、妇联等部门密切合作，充分发挥

19、各自优势，定期联系沟通，建立起政府牵头、部门参与、优势互补、资源共享、分工协作、相得益彰的运行机制，共同为减少出生缺陷发生做贡献。 二、孕前优生指导16、哪些情况不宜结婚？1）直系血亲和三代以内的旁系血亲；2）各种原因引起的智力低下；3）无法治疗的生殖器畸形或性功能缺陷；4）精神分裂症或狂躁抑郁型精神病现病患者；5）男女双方均曾经患过精神分裂症或狂躁抑郁型精神病，虽已治愈，彼此间也不宜结婚；6）各种法定传染病的隔离期内不能结婚。麻风、性病治愈前不能结婚。17、什么是近亲？为什么近亲不宜结婚？近亲分为直系血亲和旁系血亲。直系血亲是指有直接血缘关系的亲属，即生育自己和自己所生育的各代亲属。从自身往

20、上数的亲生父母、祖父母（外祖父母）等均为长辈直系血亲；从自身往下数的亲生子女、孙子女、外孙子女均为晚辈直系血亲。旁系血亲是具有间接血缘关系的亲属，即非直系血亲而在血缘上和自己同出一源的亲属，如：兄弟姐妹、伯伯、叔叔、姨母和侄、甥等这些平辈、长辈、晚辈，都是旁系血亲。我国婚姻法明确规定，直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚。所谓三代内的旁系血亲，是指从自己上溯至同一血缘的亲属，再向下数三代。例如，计算男方本人同表妹属于第几代旁系血亲，可先由个人经过母亲上溯至与表妹同一个血缘的外祖父母。外祖父母为第一代，向下数至表妹的母亲，即本人的姨母，为第二代，再向下数至表妹，为第三代。男方本人与表妹即属三代以

21、内的旁系血亲，依法禁止结婚。按此计算，凡兄弟姐妹、堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹，以及姑侄舅甥女等均属三代以内旁系血亲，均禁止结婚。据统计，近亲结婚下一代遗传病的发生率比非近亲结婚的要高出150倍，越是罕见的遗传病这种风险增加越大。禁止近亲结婚将大大降低先天性遗传性病的发生风险。18、哪些情况应暂缓结婚？中华人民共和国母婴保健法第九条规定：“婚前检查，对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的，医师应提出医学意见；准备结婚的男女双方应暂缓结婚。”具体如下：1）“指定传染病”：前述的传染病在传染期内结婚对健康有以下危害：传染配偶；影响患者恢复；如果婚后妊娠，可以传染给胎儿，导致胎儿不良结局；所用

22、药物可能导致胎儿畸形。2）“有关精神病”：是指精神分裂症、狂躁抑郁型精神病以及其他型精神病，如偏执型精神病、器质性精神障碍等。3）主要脏器疾病：男女双方或一方患有严重重要脏器疾病伴有功能不全。4）患有生殖器官发育障碍或畸形的患者，可能影响婚后性生活的，应在进行矫治后再结婚。当医师遇到这些疾病时，应当明确提出“暂缓结婚”的医学意见，帮助咨询对象寻求有效的治疗方法并追踪随访。19、哪些情况可以结婚但暂时不宜生育？有些遗传病比较严重，生育子女发病机会较多，而目前不能施行二级和三级预防，又没有很好的治疗方法，因此暂时不宜生育。1）严重的常染色体显性遗传病患者，包括遗传性痉挛性共济失调症、软骨发育不全、

23、成骨发育不全、结节性硬化、强直性肌营养不良、双侧性视网膜母细胞瘤、马凡氏综合症、双侧性先天性小眼球（显性遗传型）、无虹膜、进行性肌营养不良（面肩肱型）、视网膜色素变性（显性遗传型）等。2）男女双方均患有相同基因突变所致的、严重的常染色体隐性遗传病，包括苯丙酮尿症、小头畸形、肝豆状核变性、糖原贮积症、先天性全色盲等。3）多基因遗传病者。下列三种疾病的高发家系患者：如精神分裂症、狂躁抑郁性精神病。高发家系指：除患者本人外，其父母或兄弟姐妹中有一人或更多人患同样疾病。20、梅毒患者能否结婚生育？梅毒是一种全身性疾病，潜伏期一般为20天左右。如果没有发现和及时治疗，结婚后可通过性生活传播给配偶，怀孕时

24、可通过胎盘直接传给胎儿，这种在子宫里感染了梅毒的孩子叫做“先天梅毒儿”。早期梅毒经过正规治疗是可以治愈的。无论哪一方患病，治愈后可以结婚；女方患梅毒治愈以后可以放心怀孕；如果怀孕以后发现梅毒，因为传给胎儿的可能极大，应该终止妊娠。21、淋病患者能否结婚生育？淋病是由细菌引起的，是一种常见的性传播疾病。男女有一方患淋病，可通过性生活传给对方。女方患淋病，开始病变主要为尿道和子宫颈发炎，如果没有及时彻底治疗，会继续上行感染，发生子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等，造成不孕。如果在怀孕期间感染淋病，会发生胎膜早破、流产、早产或胎死宫内。分娩过程中，胎儿通过产道时可被感染，引起新生儿淋菌性结膜炎，治疗不及

25、时可能导致失明。因此，淋病患者应及时到正规医院彻底治疗后再结婚生育。22、子宫肌瘤患者能否结婚生育？子宫肌瘤是妇女生殖器官常见的良性肿瘤，大约有20-25%的成年女性有子宫肌瘤。子宫肌瘤不影响结婚，但是能否生育，与肌瘤的病变程度、所在位置有很大的关系，可在医生的指导下，经过积极治疗后再看可否妊娠。由于子宫肌瘤患者孕期可能发生流产、早产、胎位异常等；如果肌瘤变性坏死或扭转可发生急性腹痛；分娩时可能会引发出血或感染，所以子宫肌瘤合并妊娠应该按照高危妊娠管理。23、糖尿病患者能否生育？ 糖尿病是全身代谢性疾病，是一种多基因遗传病。凡父母中有糖尿病的，其后代就有遗传的可能性。糖尿病可以引起全身代谢紊乱

26、，机体营养不良。妊娠时内分泌发生很大变化，激素水平提高可以使糖尿病病情加重。怀孕早期可出现流产、死胎，胎儿先天畸形的发生率比正常人高2-3倍。还容易并发羊水过多、妊高症、酮症酸中毒、感染、产后出血等，还可出现胎儿巨大造成分娩时难产，型糖尿病更容易出现以上并发症。抗糖尿病类药物可致胎儿唇裂、肢体和骨骼畸形。因此，是否妊娠要慎重考虑，根据自身病情听从医生建议。24、肺结核会导致不孕吗？结核病是能治愈的传染病，婚前一方查出肺结核，不影响结婚，但在服药期间暂不生育。如果仅仅是肺结核，治愈后不影响怀孕，如果是生殖器官结核如子宫内膜结核或输卵管结核，以及腹腔、盆腔结核，虽然经过治疗，结核转为阴性，但是因为

27、造成局部粘连而会导致不孕。25、支气管哮喘患者能否生育？支气管哮喘是一种变态反应性疾病，花粉、粉尘、化工原料等有害气体以及受凉后上呼吸道发炎都可能诱发，发病时喘憋、呼吸困难，不能平卧，治疗中需要用大量激素和消炎药物。如果怀孕，孕晚期子宫增大压迫横膈膜会引起过度换气，如果诱发哮喘孕妇难以承受，大量用药对胎儿造成不利。因此，患有支气管哮喘应在病情稳定后再考虑生育，并且要在医生指导下做好孕前咨询和孕期保健。26、男女的最佳生育年龄是多少？ 男性到25岁左右时，生精功能健全并已经成熟，到4055岁时，睾丸功能开始衰退；女性2535岁是生育功能最旺盛的时期，超过35岁，卵子中染色体畸变增多，出生缺陷发生

28、率明显增加。因此，最佳生育年龄应为男性2535岁，女性2529岁。27、什么季节怀孕比较好？ 有关专家认为，怀孕的最佳季节是八、九月前后，大约在7月下旬到9月上旬近两个月的时间。在此期间发生早孕反应，蔬菜瓜果品种繁多，可以调节增进食欲；这个季节也是各种病毒流行发生较低的时节，对于孕早期胚胎致畸敏感期较为安全；次年5月份前后生孩子，气温适宜，便于妈妈和宝宝户外活动，有利于大脑和全身发育。28、停用避孕药后多长时间怀孕较好？根据避孕药在体内停留时间长短，口服长效避孕药者应该在停药半年以后怀孕；长期口服短效避孕药者，应该在停药3个月以后怀孕比较安全。29、人工流产术后多长时间怀孕较好？一般来说，人工

29、流产术后半年再怀孕比较好。因为在手术过程中，子宫内膜会有不同程度的损伤，术后需要一个恢复过程，如果过早再次怀孕往往因子宫内膜修复欠佳导致胚胎发育不良引起流产；或增加前置胎盘和胎盘粘连的发生率，引发分娩时大出血。30、孕前应该做好哪些身心准备？ 1）心理准备。夫妻双方要做好要孩子的充分的心理准备，并要想清楚以下问题；为什么要孩子？是自己想要还是受父母或其他人的影响？孩子会对你的工作有什么影响？有孩子以后，星期天不能再睡懒觉，需要花很多时间和精力在孩子身上，能够做到吗？怎样照顾孩子？夫妻上班或外出后，谁来照管孩子？一旦孩子生病或需要特别照顾，你怎样照顾？孩子会对夫妻二人的关系产生什么影响？ 2）身

30、体准备。通过孕前健康检查可以了解夫妇双方的健康状况，帮助判断是否适合妊娠，尽量减少遗传性疾病、生理缺陷等不健康因素对后代的影响。以下检查非常必要：全身主要脏器功能，包括心脏、肺、肝、肾功能等；生殖器官检查；排除传染性疾病和性传播疾病；有遗传病生育史或家族史的，应该对先证者进行疾病的鉴别诊断，有针对性地进行染色体或基因检测。长期接触重金属污染环境者应该做血液重金属检测。此外，要进行适当的体育锻炼，预防疾病。适当的体育锻炼对身体很有好处，既可保持体重，也可减轻压力。每周至少锻炼3次，每次20分钟以上。散步、游泳、伸展运动、骑自行车（小心）、做家务活都是怀孕前和怀孕期间适当运动的较好方式。3）优生咨

31、询。告知医生夫妻双方、家庭及亲属的健康状况、家族史，包括直系亲属和三代以内的旁系亲属的健康情况等，并通过优生咨询，了解有无不利于优生的因素以及如何应对；31、孕前及孕期在膳食上要注意什么？孕前在安排膳食时，既要满足营养需要，又要注意营养全面均衡。所选择的食物应含各种足量的营养素，各营养素之间应保持正常的比例关系，蛋白质、脂肪、糖类三大营养素的重量比应接近10：7：50，动物性和豆类蛋白质量最好不少于蛋白质总量的50%，动物蛋白质有牛肉、猪肉（瘦的）、鸡肉、鸡蛋、鱼类以及动物的肝脏、肾脏等；植物蛋白质有豆类及其制品等。同时要注意多吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素的供给，还要食用碘盐及含碘丰富的海带、

32、紫菜、海虾、牡蛎等补充钙、碘、锌等微量元素。缺乏叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素的妇女，可在专业技术人员指导下科学地予以补充，减少出生缺陷发生的危险因素。如果体重过于肥胖，在怀孕前要减肥，最好恢复至健康的体重。一旦开始打算怀孕，立即停止减肥。以下是推荐的每日膳食结构金字塔，包括合理的膳食种类和数量：油2530g, 牛奶及奶制品300g大豆类及坚果3050g畜禽肉类5075 g蛋类25-50 g 水1200毫升鱼虾类50100 g蔬菜类300500 g水果类200400 g谷类薯类及杂豆250400 g盐6 g 孕期应在合理膳食的基础上，增加营养。因为从怀孕26周前后开始，一直到孩子出生1年内

33、，是胎儿和婴儿大脑生长发育的重要时期，这一时期，要保证供给孕妇足量的含有丰富蛋白质的食品，促进胎儿大脑的生长发育，使孩子更加健康聪明。一些食物对胎儿生长发育和孕妇身体不利，应该严格加以限制。这些食物是味精、香料、罐头、汽水、长芽的土豆、花生、酒类、甜食、咖啡、巧克力、茶、油炸食品、烟熏制品、不新鲜的食物、霉变的食物、生鱼、生肉、生鸡蛋及未煮熟的肉类食物等，此外还要注意不宜多吃冷饮、不宜大量服用补品如人参、桂圆、鹿茸、鹿胎膏等。32、孕前、孕中要远离哪些不利于优生的因素？孕前、孕中都应当做到以下几点：戒烟戒酒 男性应在妻子准备怀孕前3个月戒烟戒酒，女性应在准备怀孕前1个月戒烟戒酒。远离污染的环境

34、化学因素：农药、药物因素、含汞、苯、铅、砷等的工业污染物和杀虫剂、食品添加剂、一氧化碳、汽油、油漆、毒品等可以影响胎儿发育造成畸形，也可以引起孕妇流产、早产或死胎；特别需要注意的是，怀孕前后都应该远离装修的环境。孕妇还要慎用化妆品、染发剂、减肥药等。物理因素：电离辐射（放射线）可以引发胚胎畸形、新生儿儿造血功能障碍和神经系统缺陷；噪声可以导致胎儿中枢神经系统受损和听觉损失；高温可降低生育能力，长期在高温环境中的男性，精子减少、精子无力和畸形的发生率明显升高；孕妇处在高温环境，羊水温度升高可杀伤胎儿脑细胞；电磁波，电脑、电视、手机、电热毯、电扇、电吹风和微波炉等会产生不同波长和频率的电磁波，形成

35、电磁场，干扰胎儿细胞正常分裂，应该尽量减少使用时间，使用时要保持一定距离，减少危害。微生物因素：有些微生物如流感病毒、弓形体等会对胎儿产生危害，应尽可能避免，不要密切接触或探访正在生病的家人、朋友，暂不饲养宠物；养成良好个人卫生习惯，在工作后、便后或接触生的肉食后，应洗手；避免不安全的食物，如生肉、生鱼片或未经巴氏法消毒的奶制品；蔬菜、水果要新鲜，吃前要彻底洗干净；在准备怀孕前至少3个月，女性应该进行风疹、麻疹、水痘等抗体滴度的检测，如果没有抗体，应该进行预防接种。此外，流行性腮腺炎、乙肝、破伤风可以根据医生的建议进行再次接种。避免危险性工作和重体力劳动。孕妇要避免从事危险性工作，不能在高空或

36、水中工作，不能干重体力劳动。一般家务可以做，但不要用爆发力。33、心理因素对妊娠和分娩有何影响？胎儿生活在母体环境中，孕妇的情绪变化都会波及胎儿。精神紧张无论在孕前、孕中或产后，对女性和孩子都有影响。孕妇紧张、焦虑、抑郁情绪可使中枢神经系统及内分泌的调节发生深刻变化，可诱发妊娠剧吐、妊高征、泌乳失调、流产或早产、胎儿生长迟缓或畸胎，甚至死胎等。有些孕妇对分娩的恐惧心理会导致自然分娩时难产，增加剖宫产机会。如果有精神紧张，应尽量找到原因，并努力消除；多与丈夫和家人交谈，必要时可去看心理门诊。因此，要尽量保持轻松平和的心态，避免精神紧张。精神过于紧张会增加早产、流产、低出生体重儿的危险。34、怀孕

37、前丈夫有哪些责任？在准备怀孕前，丈夫应保持健康，要努力做到：在怀孕前3个月停止吸烟、饮酒；不要滥用药物；要注意膳食的营养均衡；避免接触化学、放射性等有害物质。35、有习惯性流产史，在孕前应做哪些检查？习惯性流产是指连续3次以上发生自然流产，可以是多种原因导致。常见的有：1） 夫妻双方或一方染色体异常，导致胚胎发育异常；2） 男方孕前长期接触对精子有害的因素；3） 女方孕前或孕早期接触对胚胎发育有害的因素；4） 孕妇重度营养不良造成胚胎停止发育；5） 曾经有多次人流史，造成子宫内膜修复不良或子宫颈松弛；因此，如果有习惯性流产史，再孕前应该先做遗传咨询，不明原因习惯性流产的夫妻双方应做染色体检查排

38、除染色体异常。36、烟酒会对妊娠产生什么影响？ 妊娠前后，烟酒都会直接或间接地影响胎儿生长发育。烟草燃烧所产生的烟雾，含有1200余种化合物，有毒物质有500多种，主要是尼古丁、焦油、氰化物和一氧化碳等，男性吸烟，会影响精子的质量；孕妇被动吸烟，这些有害物质会影响受精卵和胚胎的质量，可造成胎儿发育不良，产前死亡率和先天畸形儿发病率上升。孕妇吸烟对胎儿危害更加严重。烟草的有害物质通过胎盘进入胎儿体内，易发生流产、早产、发育不良、胎儿死亡或新生儿死亡。丈夫过量饮酒损伤精子的质量，使胎儿发生畸形可能性增加。酒精可通过胎盘影响胎儿，长期大量饮酒的母亲所生的婴儿生长发育障碍，表现为中枢神经系统功能失调、

39、发育迟缓、发育缺陷、智力低下或不同程度的畸形。37、怀孕前后为什么要慎重用药？怀孕期间随意滥用药品，会引起流产、早产或死胎，影响胎儿的生长发育甚至造成胎儿畸形。不安全的药物、对母体和胎儿有毒副作用的药物禁止服用。某些药品造成胎儿畸形在怀孕头3个月内最为明显，因为胎儿的内脏、体表、头颅、四肢都是在12周内形成，如果胚胎在12周内受到某些药物的损害，易发生中枢神经系统缺陷，如：大脑发育不全、脑水肿、小脑畸形、脊柱裂、内脏畸形、肢体畸形等。因此，孕期一定要慎重使用药物。38、怀孕前后应该避免哪些药物？肯定致畸的药物有以下四类：第一，抗生素。四环素类：妊娠12周内服用可致手指畸形或先天性白内障，怀孕4

40、个月以后服用可使婴儿乳齿变黄；链霉素和卡那霉素：可致先天性耳聋；氯霉素：可致骨髓机能抑制，新生儿肺出血；磺胺类：可致新生儿核黄疸。第二，镇静药物。眠尔通、利眠宁：可引起各种先天性缺陷；安定：可引起唇裂或腭裂；氯丙嗪（冬眠灵）：可使胎儿发生视网膜病变。第三，性激素。孕激素：黄体酮保胎男婴可能发生尿道下裂；口服避孕药：可引起先天性心脏病、大血管错位等畸形。人工合成雌激素：妊娠早期使用，对女胎有致癌作用，亦可引起男胎女性化和女胎男性化。雄激素和合成孕激素：可引起女胎外生殖器男性化。第四，放射性同位素。如碘131、磷32等可引起胎儿畸形。可能致畸的药物有以下几类：激素类药：肾上腺皮质激素可引起腭裂。甲

41、状腺素：可致白内障。抗糖尿病类药物：可致胎儿唇裂、肢体和骨骼畸形。阿司匹林或非那西汀：可致骨骼、神经系统或肾脏畸形。抗肿瘤药物：如腺嘌呤、环磷酰胺等，可引起脑积水、无脑儿或死胎等。抗癫痫药物：如苯妥英钠可致腭裂和唇裂、小脑损害和先天性心脏病。抗疟药：可使胎儿发生脑积水、四肢缺陷等。中药类：常见于活血化淤类药物，如益母草、巴豆等可致畸胎。39、工作中离不开电脑，如何避免对胎儿的影响？电脑操作是否导致妊娠不良结局和胎儿异常，现在还没有完全肯定的结论。但是为了优生优育，还是应该采取一定的防护措施。怀孕期间不宜长时间、连续不断的进行紧张的电脑操作；连续使用半个小时后应适当变换姿势活动一下；电脑工作间往

42、往不通风，大量有害离子聚集，应该注意保持空气流通。40、手机辐射对胎儿的影响有哪些？手机通话是通过高频电磁波将电讯信号发射出去的，这种高频电磁波对人体会产生危害，胚胎和胎儿组织特别容易受辐射损伤，可能导致流产或胎儿器官畸形，胎儿中枢神经系统发育受到辐射会导致智力低下。所以专家认为在妊娠头3个月，为了宝宝的健康最好远离手机。41、电褥子对胎儿有危害吗？ 孕妇不应使用电褥子。因为电褥子会产生电磁干扰，使流产和胎儿畸形的发生率明显升高。母体体温过高也会影响胎儿大脑细胞发育。42、孕前需要调离的工作岗位有哪些？职业性有害因素不仅对女性本身身心健康产生不良影响，还可通过妊娠和哺乳影响胎儿的发育和健康成长

43、，直接影响出生人口素质。因此，以下职业的妇女在怀孕前应该考虑调离以下工作岗位：1）某些特殊工种：经常接触铅、镉、汞等金属和化学制剂，长期从事接触汽油、油漆和化工产品制剂的妇女；2）高温作业、振动作业和噪声过大的工种；3）接触电离辐射的工种：电视机生产、接触产生放射线物质；4）医务工作者，尤其是与病毒感染和传染性疾病接触密切的岗位，有放射性因素和电离辐射环境的岗位；5）密切接触化学农药的妇女：农村妇女应该在准备怀孕起远离农药。43、为什么孕前、孕期要远离猫、狗和鸟？孕妇不宜与猫、狗、鸟等宠物亲密接触，以预防弓形体病。该病可造成婴儿先天性畸形和智力缺陷，甚至死亡。准备怀孕的妇女应该远离上述宠物；已

44、怀孕的妇女如家中养狗、猫或鸟，应立即与之隔离，并去医院做检测，如果发现胎儿已患弓形体病，应该立即终止妊娠。44、孕妇家中不宜养什么植物？有些植物有刺激性或毒性，对孕妇有不良影响，孕妇应尽量避开。刺激性的花卉：松柏类、夜来香、郁丁香、月季花等会使人头晕目眩，郁闷不适；洋绣球花所散发的颗粒会导致皮肤瘙痒症；紫荆花花粉会诱发哮喘；兰花、百合花的香气会导致过度兴奋、失眠。 有毒的花卉有：黄杜鹃、郁金香、一品红、夹竹桃、五色梅、石蒜、含羞草等。45、风疹病毒感染会对妊娠产生什么影响？风疹是由风疹病毒通过呼吸和直接接触传播感染的急性病毒性传染病，风疹病毒可经胎盘感染胎儿，是致胎儿先天性畸形的主要原因之一。

45、女性在怀孕早期感染了风疹，危害最大的是胎儿，可导致先天性白内障、先天性心脏病、耳聋等，几乎全身各种器官及系统受到损害，即先天风疹综合症。孕妇如果在怀孕后的前8周患风疹，胎儿几乎是百分之百受感染。46、生殖器疱疹会对妊娠产生什么影响？生殖器疱疹是性传播疾病，由单纯疱疹病毒引起，主要是通过性关系直接接触传染。男女双方通过性接触感染后，主要症状是生殖器周围出现红色小疹子、瘙痒、水泡、疼痛明显。初期会有发烧和全身不适。3-4天后水泡破溃、糜烂，继而结痂痊愈。患生殖器疱疹的女性怀孕后，可以通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产、胎死宫内或先天畸形。47、甲亢会对妊娠产生什么影响？甲亢属于内分泌疾病，怀孕以后身

46、体内分泌会发生很大变化，可以诱发甲亢危象发作出现生命危险，也可诱发妊高征、早产、流产及死胎。如果怀孕期间治疗用药可以抑制胎儿甲状腺的发育，出生的孩子患先天性甲状腺机能低下、呆小症，称为克汀病。48、女方为乙肝病毒携带者，对后代会什么影响？ 乙型肝炎的传播途径主要是通过血液、体液和唾液传染他人或由母亲传给胎儿。乙型肝炎病毒母婴传播的免疫预防，目前有三种方法：1、婚前或孕前接种乙肝疫苗；2、产前注射乙肝免疫球蛋白；3、新生儿主动、被动联合免疫。49、男方为乙肝病毒携带者，对后代会什么影响？ 男方携带乙肝病毒，如果女方没有感染，可能在生活中通过血液、体液和唾液传给女方，女方垂直传播给胎儿，也可能在孩

47、子出生以后通过生活接触使孩子感染乙肝病毒。如果女方尚未感染可以注射乙肝疫苗，新生儿出生后注射乙肝疫苗预防感染。50、什么是遗传病？什么是遗传咨询？遗传病是指人类染色体或基因发生异常而导致胎儿出生时或出生后，发生机体结构或功能异常的疾病。遗传咨询是医生和遗传病患者或其家属就其家庭中某种遗传性疾病的有关问题进行交谈，医师对该病的发病方式、遗传方式、诊断、治疗、预后、预防及患者亲属的患病风险、携带者风险、产前筛查和产前诊断等问题进行解答，供患者或其家属在决定婚姻、生育等问题时参考。通过遗传咨询，鉴别遗传性疾病和非遗传性先天性疾病，发现高危家庭，推算患病风险，特别是子代的再发风险。因此，遗传咨询是防止

48、严重遗传性疾病患儿出生和提高人口素质的有效措施。51、遗传咨询主要是咨询什么问题？1）本人或对方家属中有某种遗传病能否结婚，后代是否健康；2）本人或对方有某种遗传病能否结婚，后代是否健康；3）双方中有一方或家属为遗传病患者，生育小孩是否会得病，得病几率大小；4）曾经生过遗传病患儿，再妊娠是否会生育同样的患儿；5）双方之一有致畸因素接触史，这种病是否会累及子女；6）习惯性流产，多年不孕的原因及生育指导；7）如果是遗传病，在什么地方进行诊断；8）目前哪些遗传病已经可以进行产前诊断；9）有哪些机构能够提供产前诊断；10）什么时候进行产前诊断；11）产前诊断应该进行哪些准备；12）什么是产前筛查；13

49、）筛查的结果如何解释；14）已经诊断的遗传病能否治疗。52、哪些人应该去做遗传咨询？什么时间去做遗传咨询比较好？1）有遗传病即将结婚的男女青年或已婚夫妇；2）有遗传病家族史即将结婚的男女青年或已婚夫妇；3）夫妇双方中一方有遗传病或先天缺陷；4）已经生过严重畸形儿或遗传病患儿的夫妇；5）已经生育过原因不明智力低下儿的夫妇；6）性器官发育异常者；7）长期接触不良环境的育龄男女；8）有致畸因素接触史的育龄男女；9）有不明原因习惯性流产、死胎、死产或新生儿死亡史夫妇。10）不孕症夫妇；11）血型不合夫妇；12）35岁以上的高龄孕妇，高龄男性的生育。遗传咨询时间原则是宜早不宜晚。1）择偶咨询，也就是婚前

50、咨询。知道自己或对方的家族中有遗传病史，应该在恋爱阶段或婚前检查中寻求遗传咨询，如实告诉医生家族疾病情况，通过双方检查评估今后生育孩子发生遗传性疾病的风险。2）孕前咨询。在准备怀孕前去咨询，可以在医生的指导下怀孕以减少出生缺陷的发生风险。3）孕早期及时咨询。4）怀孕后应该在12个月内去咨询，最晚不要超过3个月。53、遗传咨询的步骤有哪些？要对遗传病做出正确的诊断和决定，一般要经过以下四个步骤：1）医生通过询问家族史，绘制家系图；临床检查；实验室检查（细胞遗传学、生化学、免疫学、内分泌，必要时基因诊断）和辅助检查（超声、心电、脑电、肌电、x线检查等），做出正确的诊断，并确定是否为遗传疾病，是哪种

51、遗传病。2）如果诊断为遗传疾病，则运用遗传学基本原理和方法，确定遗传疾病的遗传方式以及有关血缘亲属，推算再发风险，预测发病的危险率。3）解释有关遗传病的遗传方式、子代再发风险、预后等问题。4）提供有关产前筛查（例如染色体病）、产前诊断（染色体病和单基因病），由咨询者做出恰当的选择或决定。遗传病产前诊断的时间和取材：产前遗传诊断是指在妊娠早中期通过细胞遗传学和分子遗传学方法对胎儿进行宫内诊断。细胞遗传学的适应症是孕妇血清学筛查阳性和孕妇年龄在35岁或以上者；产前基因诊断是针对家族中的确诊单基因遗传病进行胎儿宫内诊断。有两个时间窗口：111孕周采集绒毛，161孕周采集羊水。54、高血压会遗传吗？高

52、血压分为原发性和继发性两种类型。原发性高血压占所有高血压病人的90%以上。继发性高血压是因为患有某种疾病引起的，比较少见。高血压有一定的遗传性，如果父母一人有高血压，子女患病率要增高1.5倍，如果父母双方都有高血压，子女发病率比正常人高2倍到3倍。高血压还与饮食、职业、环境、情绪等因素有很大关系。饮食偏咸、油腻、喝酒、吸烟、肥胖者都可引起血压升高；工作紧张、劳累、噪音等也可诱发高血压。55、地中海贫血是怎么回事？地中海贫血是一种常染色体隐性遗传性疾病，因最早发生在地中海地区而得名，分地中海贫血和地中海贫血两种。在我国广东、广西等地高发，在高发地区人群中致病基因的携带者可达15%。如果男女双方都

53、携带相同地中海贫血的基因，所生子女有1/4的机会（如果夫妇一方已经是患者，则为1/2）就可能是基因缺陷或无功能患病，出现严重的贫血、肝脾肿大，需要反复输血维持生命，严重者可胎死宫内或出生后数小时死亡。所以，在地中海高发地区，应该在婚前或孕前进行地中海贫血杂合子基因检测，可以有效降低地中海贫血的发生率。56、精神病患者在维持治疗期间能否怀孕？遗传因素在精神病发病上有重要影响，外界精神刺激是引起发病的原因之一。精神分裂症治愈后仍有较高的复发率，怀孕可能会成为诱发精神分裂症复发的因素，如果怀孕期间用药，因抗精神病药物对胎儿有致畸作用，因此精神病患者在维持治疗期间不能怀孕。如果想生育，应该在病情稳定停

54、药一段时间以后，到医院进行遗传咨询，听从医生的建议。57、男女双方均为先天性耳聋，后代得此病的风险有多大？ 有120多种遗传性疾病都能产生听力丧失，常染色体显性遗传引起先天性耳聋的风险高于50%；常染色体隐性遗传时，如果是由相同基因座引起，后代风险为100%，不是同一个基因座突变所致，后代为双重杂合子，不患病；线粒体遗传病，后代皆有患病风险，但不一定都得病。还有一些是母亲怀孕期受到病毒感染引起的先天性耳聋，这种情况一般没有遗传性。58、先天性心脏病是否遗传？先天性心脏病是最常见的出生缺陷，目前认为是一种多基因遗传病，可由环境因素和遗传因素或两者共同作用而引起。90%的先天性心脏病是由遗传因素加

55、环境因素相互作用共同造成的。59、第一胎为唐氏综合征，第二胎再发风险有多大？ 任何年龄的妇女都有生育唐氏综合征患儿的风险，这种风险随产妇年龄增加而增高，35岁之后增加幅度更大。因此国家规定要对所有孕妇施行产前筛查，确定高危进行产前诊断，而分娩时达到35岁的孕妇应该直接进行产前诊断。已经生过唐氏综合征患儿的女性，第二个孩子为唐氏综合征患儿的发生概率为3%。因此，一定要做产前诊断。三、孕期优生指导60、出现哪些征兆提示怀孕了？育龄妇女出现下述症状，提示怀孕，应及时到医院确诊：1）停经或血量很少如果平时月经周期规律，在没有采取避孕措施的情况下有过性生活，月经过期7日或7日以上，或者在月经周期到来时有

56、少量出血，色淡，时间短，这就提示可能是怀孕了。2）恶心呕吐 通常发生在早晨刚起床或空腹时，有的甚至全天感觉不舒服，常会食欲不振、择食、全身无力、唾液量增加等。大多在怀孕第六周开始较明显，持续到第十二周左右消失。3）尿频 妊娠早期至妊娠12周可能出现。晚期也有可能发生尿频。4）乳房增大 还会伴有乳房胀痛及乳头疼痛，初孕妇更为明显。还可能有乳头及周围乳晕着色加深、有结节等现象。 5）基础体温升高 6）白带增多61、怎么计算预产期？预产期应该是从末次月经第一天算起满280天或40周的日期，前后有所波动。计算方法：预产期月份末次月经第一天的月份+9或-3，预产期日期末次月经第一天的天数日期+7。这样，算出的时间就是预产期。对于月经不规律的孕妇，可以通过以下方法综合分析，推算预产期。1） 详细询问平时月经情况，如果孕妇月经周期偏长，预产期可推迟相应天数。2） 根据孕前基础体温升高的排卵日期，前推15天为末次月经推算预产期；3） 夫妻分居两地，可以根据性交的日期推算；4） 根据早孕反应出现的时间（孕第6周）加以推算；5） 妊娠早期