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文档简介
1、 文明养犬,科学预防狂犬病 随着人们生活水平的提高,养宠物的人群越来越多,随之而来的是我国已成为狂犬病第二大国,近年来,狂犬病报告死亡数一直位居我国法定报告传染病前列,给人民的生命健康带来了严重的威胁。我们知道狂犬病是一个非常严重的疾病,它是一个百分之百死亡的疾病,严重威胁着人们的健康;但同时,它又是一个百分之百可以预防的传染病,是可防可控的。那么,狂犬病的病毒特征和传播途径是什么?潜伏期有多长?如何才能够科学有效地预防狂犬病呢?是不是被各种动物咬伤了都必须进行人用防狂犬病疫苗的接种?科学预防狂犬病,首先必须解狂犬病的传播途径。发病的狂犬病动物是传染源,病毒经唾液排出,通过破损的皮肤,直接接触
2、粘膜而导致感染。被温血动物咬伤、抓伤是最常见的途径。同时必须注意以下两点:一是被发病的动物舔舐口腔、会阴、肛门等粘膜,或者尚未愈合的伤口,都可以传播病毒;二是对已发病动物进行宰杀或清洗,以及食用未彻底煮熟的发病动物肉类,也可能造成感染。科学预防狂犬病第二步,了解哪些动物可能会带有狂犬病病毒?温血动物一般都有可能带有狂犬病病毒,在我国,犬是狂犬病的主要传染源,占95以上;其次是猫;野生食肉动物如鼬獾、红狐、貉、狼等,也是可能携带狂犬病病毒的宿主,是传播狂犬病的可疑传染源;蝙蝠也可以传播狂犬病。其余家畜牛、羊、马、猪等家畜和兔、鼠等啮齿动物咬伤感染狂犬病风险较低;禽类、鱼类、昆虫及冷血类动物如蜥蜴
3、蛇龟等不会感染和传播狂犬病病毒。科学预防狂犬病第三步,一旦感染狂犬病病毒,会有哪些表现?狂犬病从感染到出现症状的时间(潜伏期),一般为1-3 个月,1年以上的罕见。非特异性表现似感冒症状:低烧、乏力、全身不适等,一般持续2-10天。狂犬病发病根据其主要表现可以分为狂躁型和麻痹型。大部分病人表现为狂躁型。高度兴奋、恐水、怕风、阵发性咽肌痉挛等,可能会咬人、抓人;流涎、吐沫、多汗、心率加快、血压增高等。其次为麻痹型该型应与病毒性脑炎作鉴别诊断。临床常表现为四肢无力、麻痹等,没有恐水、畏光、怕风和声音、大量流涎、痉挛等典型表现;麻痹型的表现多开始于肢体被咬伤处,随病情发展呈放射状向四周蔓延,最后部分
4、或全部肌肉瘫痪,咽喉肌、声带麻痹失音而死亡。一旦发生狂犬病病情,有什么特效药能治疗呢?目前,全世界对狂犬病均无有效治疗手段,一旦发病,几乎100%的病人都会死亡。所以,及时、科学、规范地进行暴露后预防处置是预防狂犬病最有效的手段。科学预防狂犬病,规范处理伤口和及时接种人用防狂犬病疫苗是关键。如果被猫狗等动物咬伤、抓伤,我们应尽快到当地狂犬病暴露处置门诊,接受规范的伤口处理,通常情况下,完整流程包括:伤口处理(包括伤口冲洗清创消毒)注射免疫球蛋白(必要时)伤口缝合(必要时)注射疫苗。1.伤口的处理:伤口处理包括彻底的冲洗和消毒处理,伤口的处理对于防止疾病发生非常重要,如果只是接种疫苗而未规范处理
5、伤口,也有可能造成狂犬病的发生,因此,对伤口处理不能掉以轻心。并且,应选择去正规医疗机构最好是专业的犬伤处置门诊清洗伤口。正确的清洗伤口方法:用肥皂水和流动清水(如自来水管直接放水)交替清洗咬伤或抓伤的伤口至少20分钟,同时冲洗伤口周围,严重的伤口要冲洗45分钟也可能更长,直到把局部冲洗的干干净净,甚至组织有些发白了为止。如果选择自行清洗伤口后,请也及时去犬伤处理门诊进行后续伤口处理。清洗后伤口的消毒:到犬伤处理门诊后,用稀碘伏(0.025%0.05%)、苯扎氯铵(0.005%0.01%)或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂对伤口及周围进行消毒清创。能不缝合包扎伤口的尽量不缝合包扎,确实需要
6、对伤口进行缝合包扎的时候,建议缝合不能太密,包扎也不要太紧。2.抗狂犬病免疫球蛋白的注射:并不是所有被咬伤或抓伤人员的都需要注射抗狂犬病免疫球蛋白,当医疗卫生机构鉴定为iii级暴露,即单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤、破损皮肤被舔、开放性伤口或粘膜被污染,以上情况为iii级暴露,应注射免疫球蛋白。对于患有严重免疫缺陷(艾滋病临床期、使用免疫抑制剂超过1个月等),若无免疫史,无论皮肤是否被贯穿(ii级或iii级暴露),都应该注射狂犬病免疫球蛋白。干细胞移植患者,即使有免疫史,无论皮肤是否被贯穿(ii级或iii级暴露),都应该注射免疫球蛋白。在确定需要注射狂犬病免疫球蛋白后,应尽早使用,最好在伤口清
7、洗完成后立刻开始。如未能及时注射,在第一剂狂犬病疫苗接种后的7天内均可使用。哪怕伤口已经愈合,也需要在伤处浸润注射。3.尽早接种人用防狂犬病疫苗。如果确认被猫狗接触的皮肤没有任何伤口,或者没有被他们的唾液接触到粘膜,则可以不用接种疫苗,其他情况都需要接种疫苗。狂犬病疫苗并非只打一针,而是要通过1个月左右才能完成免疫,一定要严格按照规定的时间间隔进行接种,不可中断!目前医疗卫生机构使用的疫苗有“5针法”和“4针法”两类,两者在效果和不良反应方面没有差异。5针法:暴露当天、暴露后第3、7、14和28天各接种1剂,共接种5剂;4针法:即2-1-1程序。暴露当天接种2剂(左右上臂三角肌各接种1剂),暴
8、露后第7天和第21天各接种1剂,共接种4剂。4.接种注意事项:一是尽量在同一家接种单位完成全部程序的接种,如果实在无法在同一家单位完成,也尽量使用同一个厂家生产的疫苗完成全程;二是如果没办法使用同一种厂家生产的疫苗完成全程,也可以更换疫苗继续完成剩余流程;三是如某一针次延迟一天或数天注射,其后续针次接种时间按原定的免疫程序时间间隔相应顺延,不需要重新注射;四是孕妇、婴幼儿、哺乳期妇女和老年人等特殊人群,一旦有暴露史,仍然按程序全程接种完成疫苗,如有必要还要注射狂犬病人免疫球蛋白。科学预防狂犬病第五步,科学文明养宠物。一是所有人员做到合法养犬,为自己的爱犬办理“养犬登记证”。二是养犬前三思而后行,不因生病、失去新鲜感而遗弃爱犬,造成街道大量流浪犬。三是遛狗时请牵好狗绳,最好能带上口罩,避免爱犬骚扰他人,也防止爱犬乱跑丢失,遇到其他路人时,应主动避让,特别是遇见老人和孩子小孩,更应该控制好犬只。四是遛狗时随身携带垃圾袋,及时清理爱犬粪便,以免影响公共卫生。五是定期为爱犬接种疫苗。最关键是每年定期为爱犬进行疫苗注射和常规体检,以防狂犬病以及其他疾病发生。万一发
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