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文档简介

1、青,取之于蓝而青于蓝;冰,水为之而寒于水导管滑脱应急预案第1篇:导管滑脱应急预案导管滑脱应急预案及操作流程日期 主讲人 地点 参与者内容一1管道长短相宜,预防患者翻身及下床活动时扭曲、受压或脱落。 2搬运患者时,应先放松床上固肯定,妥当固肯定于患者衣裤上,预防导管滑脱。3护士加强巡察,维持管道通畅,若为引流管要保证其有效引吸并观查引流液的色、质、量。 二.发觉导管滑脱立刻依据不起管道实行不起措施: 1 出血:立刻用无菌纱布按压伤口,预防大出血; 2 t管:无菌纱布掩盖伤口,汇报床位医师;3 气管插管:衔接处滑脱,消毒后从头衔接;胸腔闭式引流(腹腔闭式引流):立刻夹闭引流管,消毒后从头衔接; 4

2、胃管、导尿管:汇报医师,依据状况打算是否重置。 5观查病情,做好护理记录; 6报告护士长,填写不良大事报告单; 7查找缘由,加强固肯定;8导管滑脱,立刻通知医生 ,安抚患者及家属; 9交班分析缘由、整改第2篇:导管滑脱防范及应急预案各种导管滑脱防范预案一.应急预案1.对意识不清,躁动病人用约束带适当约束四肢 2.引流管长短相宜并妥当固肯定。3.向病人说明置管的目的和重要性,告知病人爱护导管的方法,脱衣或活动时要特殊当心,预防拉出 4.翻身、移动病人的时留意将引流管松开5.建立文字、图表、手势等沟通卡片,对不能讲话的病人,可选用图表、文字、手势等方法示意6.手术后患者交接班时仔细核对各个引流管名

3、称,固肯定是否坚固并用胶布加以固肯定。严格交接班,责任明确。 7. 脑室引流管除导管固肯定坚固外,在头部加戴网罩8.置胃管病人除用常规方法固肯定外,另外用一条细带子在鼻子前打结后固肯定于脑后。记录胃管的深度,移动病人时可以临时将胃管与床单分开,固肯定于衣领上9.胸腔引流管置于病人上臂下,避开被手抓到。帮助病人翻身活动时留意管道长度,用手适当提高胸管并安置适当。搬运病人时为预防导管脱出,用两把血管钳夹住胸管,水封瓶放于双膝间10.伤口引流管和腹腔引流管除导管固肯定坚固外,帮助患者取舒适体位,观查引流管四周伤口状况,有无渗血渗液各种导管滑脱应急预案(一)引流管滑脱应急预案假如发觉引流管滑脱,立刻帮

4、助患者维持合适体位,劝慰患者。实行必要的紧急措施,敷盖引流口处 通知值班医生,观查患者生命体征帮助医生,依据病情实行相应的应对措施,如:立刻更新置入引流管;停止引流,处理局部伤口。 连续观查患者生命体征,观查引流局部状况 做好护理记录(二)脑室引流管滑脱应急预案妥当固肯定脑室引流管,每班交接引流管的状况。亲密观查脑室引流管液的状况,并指导告知患者及家属留意事项。一旦发生引流管滑脱,应帮助指导患者维持平卧位,避开大副度活动,不行以自行将滑脱的导管送回。 劝慰家属,报告经治医生或值班医生。 观查生命体征,专科征状。帮助医生实行相应措施;既从头置入引流管或终止引流管引流。作好护理记录。(三)胸腔闭式

5、引流管滑脱应急预案妥当固肯定胸腔闭式引流管,每班交接引流的通畅状况并做好记录。亲密观查胸腔闭式引流装置各处的连接状况及患者呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。一旦闭式引流管滑脱,立刻捏闭伤口,帮助患者维持半卧位,不行活动。劝慰患者及家属,报告经治医生或值班医生。 观查生命体征及专科症状。帮助医生实行相应的措施,如终止引流或从头置入引流管。做好护理记录。(四)腹腔引流管滑脱应急预案妥当固肯定腹腔引流管,每班交接引流的通畅状况并做好记录。亲密观查腹腔引流部位的纱布的清洁状况及患者的周身状况,生命体征,引流液的性状及量。 发生引流管滑脱时,立刻按压伤口,帮助患者维持半卧位,劝慰患者及家

6、属。报告经治医生或值班医生,起时观查患者的生命体征及专科症状。帮助医生依据病情实行应对措施;如立刻从头置入引流管,或停止引流,处理局部引流口。 做好护理记录。第3篇:预防picc导管滑脱picc导管滑脱picc导管滑出picc导管断裂未完全滑脱完全滑脱未完全滑入血管完全滑入血 管无菌透亮敷保留体外残在导管断裂处 料先将带出通知医生留的导管反稍靠上方的位置 的导管固肯定折导管并固肯定按需重置导管通知医生通知医生行修剪或原做好相关记录拔出导管或位置换术加强观查护理和原位置换导管履行汇报制度确认导管位,加强护理做好置必要时需相关记录和履行行x光摄片汇报制度测试通畅程度做好相关记录加强护理和履行汇报制

7、度交接班结扎止血带穿刺侧肢体制动通知医生拍片确认导管位置导管室取出断裂导管加强观查护理做好相关记录和履行汇报 制度第4篇:导管滑脱管制制度导管滑脱管制制度1.护理人员应仔细评估患者管道状况如管道数量、置入部位、固肯定状况等,并进行记录。2.做好管道护理的交接班。3.对患者及其家属进行必要的宣教,使其充分知道预防管道滑脱的重要性、预防方法以及发生管道滑脱时应准时向医务人员报告。4.加强巡察,观查患者管道固肯定状况,并做好护理记录。 5.制肯定管道滑脱紧急处理预案。发生管道滑脱时,护理人员要实行补救措施,避开或减轻对患者的危害。6.患者发生管道滑脱后应填写“护理不良大事上报表”。上报表由护士长或责

8、任护士填写,24小时内上报护理部。患者发生较严峻危害或引同纠纷时应立刻上报护理部。7.护士长组织相关人员仔细分析商量管道滑脱发生的缘由,制肯定针对性的改进措施并实施。8.护理部对管道滑脱管制质量肯定期进行评价。每个月全院对所发生的管道滑脱大事进行汇总分析,找出管道滑脱缘由,提出进一步防范的对策并传满足各科室。第5篇:导管滑脱评估制度文件号修肯定日期2021-08-02题目导管滑脱风险评估与报告制度生效日期2021-08-02 制度类型护理工作制度页数/总页数1/1导管滑脱风险评估与报告制度一、导管滑脱评估及报告制度1、对带有各种管道的患者,由责任(当班)护士进行危急程度评估,不管哪一类都要做好

9、平安训练,加强固肯定。2、导管按风险程度分类:1)高危导管:气管插管、气管切开套管、t管、脑室外引流管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指肠切除术后)、鼻胆管引流管、透析管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管2)中危导管:三腔二囊管、造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、picc、导尿管、般胃管3)低危导管:、般氧气管、外周静脉导管3、患者入院(转入)、置管及发生病情改变时需准时按导管滑脱风险评估表进行评估。低危导管或评分4、导管评估内容:留置时间、部位、深度、固肯定、是否通畅、局部状况、护理措施、健康训练等。5、如发生患者导管滑脱,当班护士立刻报告医生,按处置预案及操作流程实行应急措施

10、,并准时报告护士长。护士长于24 小时内口头汇报护理部,并组织全科护理人员分析商量、提出改进措施并落实。6、科室将导管滑脱的发生经过、患者状况及后果按护理不良大事书面报护理部,有意隐瞒不报,一经发觉将严厉处理。二、导管滑脱防范措施1、仔细做好患者导管滑脱风险评估,患者入院(转入)、置管及发生病情改变时需准时按导管滑脱风险评估评估表进行评估。评分8-12分每天评估一次,评分12分每班评估一次,始终至拔管或出院(死亡)。2、各类导管标识醒目,有效固肯定。如评分8分,要准时制肯定防范措施并落实,并做好交接班。3、对患者及陪护进行宣教,告知导管滑脱风险及防范措施。4、对于意识不清、躁动担心、老年患者和小儿,无自主力量的应

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