急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的有效性及安全性比较研究

1、 急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的有效性及安全性比较研究 【摘要】：目的：分析比较急性牙髓炎患者采取一次性根管治疗与多次根管治疗临床疗效以及安全性。方法：以本院收录的69例急性牙髓炎患者作为研究对象（入院时间范围：2019年8月2020年8月），将69例急性牙髓炎患者以双色球法分为对照组（34例）、观察组（35例），分别给予多次根管治疗、一次性根管治疗。对比2组患者的临床治疗效果、不良反应发生率。结果：观察组急性牙髓炎患者临床疗效高于对照组，不良反应发生率低于对照组（p0.05)。结论：与多次根管治疗相比较，一次性根管治疗急性牙髓炎效果更佳，不仅临床疗效显著而且安全性更高。【关键词】：急性

2、牙髓炎；一次性根管治疗；多次根管治疗；临床疗效；安全性急性牙髓炎作为口腔科常见疾病之一，导致该疾病发生的原因有很多，主要是因为牙髓组织受到外界细菌侵袭而导致炎症反应。好发于口腔急性创伤、牙齿发育异常、牙体硬组织受损等人员中，具有起病急促、发展迅速等特点，患者需接受药物或手术治疗以改善病情。但是研究显示，一般的镇痛或抗生素药物无法有效缓解患者痛感且难以治愈，因此患者多采用手术的方式治疗该疾病1。然而传统的手术方式不仅操作复杂，而且周期性较长，患者治疗体验感非常差，相比较而言，根管治疗能够借助化学和物理手段，能够显著清除患者根管内的病菌，并且有效预防牙周病变，进而发挥良好的治疗效果。但是目前临床上

3、针对一次性根管治疗或多次根管治疗存在一定的争议性，为此，本次研究对本院收治的69例急性牙髓炎患者展开的分析，以下是具体内容。1资料及方法1.1资料以本院收录的69例急性牙髓炎患者视为研究对象（2019年8月2020年8月），将69例对急性牙髓炎患者以双色球法分为对照组、观察组，每组病例分别为：34例、35例，其中对照组给予多次根管治疗，观察组采取一次性根管治疗。所有患者均对本次研究知情，且签署同意书，69例患者均符合急性牙髓炎诊断标准。对照组：男、女比例分别为：19例、15例；年龄范围：2367岁，平均：45.72.4岁；观察组：男、女比例分别为：18例、17例；年龄范围：2265岁，平均：4

4、5.82.3岁；对比两组急性牙髓炎患者的基本资料（p0.05）。1.2方法观察组急性牙髓炎患者采用一次性根管治疗：首先使用10号或15号根管锉对根管进行定位，并测量根管长度，使用甲醛甲酚对管口进行密封处理。密切观察患者病情，每周两到三次治疗，如果在此期间患者的牙管已经具备填充条件，需要立即给予填充2。对照组急性牙髓炎患者采取多次根管治疗：具体的定位、测量方式和观察组一样，通过加热牙胶以后进行填充，通过测压法加固填充物，通过影像学诊断并持续性观察根管填充程度。1.3观察指标比较2组急性牙髓炎患者治疗效果、不良反应发生率。临床疗效评价标准：在患者经x线检查确认根尖无炎症反应、牙周厚度正常、对其日常

5、生活质量并无影响时视为显效。而患者经x线治疗确认炎症反应逐渐消失、牙周厚度逐渐恢复、日常生活质量影响较小视为有效。无效：未达到上述标准甚至病情加重。总有效率=有效率+显效率。1.4统计学spss22.0，计量资料“ ”表示，“t”检验；计数资料以“%”表示，以“ ”检验；2组有效资料，以p0.05认定有统计差异。2结果2.1对比两组急性牙髓炎患者临床疗效 观察组急性牙髓炎患者总有效率大于对照组（p0.05）。表1 2组急性牙髓炎患者的总有效率对比（n/%）组别显效有效无效总有效率对照组16（47.06）10（29.41）8（23.53）26（76.47）观察组23（65.71）11（31.43

6、）1（2.86）34（97.14）卡方6.4980p0.01072.2 两组患者不良反应发生率对比 观察组患者的不良反应发生率5.71%，对照组患者的不良反应发生率为26.47%，组间数据对比：p0.05（见表2）。表2 比较2组急性牙髓炎患者的不良反应发生率（n/%）组别牙齿劈裂髓腔破损口腔炎症不良反应发生率对照组3（8.82）3（8.82）3（8.82）9（26.47）观察组1（2.86）0（0.00）1（2.86）2（5.71）卡方5.5447p0.01853讨论近年来急性牙髓炎的发病率有所升高，作为口腔常见病之一，患者发病时不仅临床症状明显，而且会对患者的身心健康产生伤害。随着人们对口

7、腔健康的重视程度不断提升，人们对急性牙髓炎治疗不仅要求疗效，同时也要求舒适度良好。传统的治疗方式中，多采用多次根管治疗，以观察患者病情发展。但是多次根管治疗会增加牙齿、髓腔组织机械性损伤几率，而且患者需要长时间地接受抗生素治疗，治疗时间长，不仅会对患者的治疗效果产生影响，还会导致患者治疗依从性下降。而一次性根管治疗则能够有效避免上述情况发生，既能够及时清除患者牙髓内的炎症反应，还能够减少手术次数，缩短患者治疗周期，提高患者治疗满意度3。在本次研究中，观察组患者的临床疗效明显高于对照组不良反应发生率低于对照组，组间数据对比结果显示：p0.05。提示说明对急性牙髓炎患者采用一次性根管治疗有利于提高患者治疗舒适度，还能够保障患者的身心健康。由上所述，对急性牙髓炎患者采取一次性根管治疗能够减少对患者的口腔损伤，不仅治疗效果更佳而且安全性理想，应用效果令人满意，值得大力推广。参考文献：1牟凌丹，杨坤，温建军， 等.一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎的疗效观察j.中国保健营养，2020,30(2):176-177.2郭永强.一次性根