乡村振兴大学生返乡创业与新农村建设

1、摘要当前我国农村地区发展机遇与挑战并存， 乡村振兴战略的提 出为农村地区发展提供了政策支持，农村大学生返乡创业是推动新农 村建设的有效途径，能够为新农村建设注入新的活力，同时也有助于 改善农村地区的人居环境，推动美丽乡村建设。农村大学生返乡创业较高的机会成本和一定的风险因素，因而政府应为其提供必要的政策支持，高校也应可通过开展个性化的培养方 式提升农村大学生返乡创业的意愿、知识和技能。关键词乡村振兴；农村大学生；返乡创业；新农村建设十九大报 告中提出乡村振兴战略，为新时期我国农村地区的发展提供了战略指 导，同时也将三农问题上升到了新的高度。当前中国特色社会主义已经进入新时代，而城乡发展的不平衡

2、是 制约社会发展的主要方面。为了补齐农业农村经济发展的短板，近年来我国在农业发展问题 上出台了一系列扶持政策，其中，鼓励农村大学生返乡创业是一个重 要举措，农村大学生返乡创业不仅能够为振兴乡村提供人力和智力支 持，同时也能够为带动农村经济发展提供新的动能。乡村振兴作为一个系统工程，离不开人才的支持，新农村建设需 要农村大学生队伍贡献力量。在乡村振兴战略背景下，鼓励大学生返乡创业既有助于缓解大学 生就业压力，同时也有助于推进新农村建设，二者相得益彰。一、农村大学生返乡创业的优势及其对新农村建设的积极影响农 村大学生返乡创业具有突出的人才优势、政策优势和市场竞争优势，大学生返乡创业既有助于缓解农村

3、空心化的问题， 为新农村建设注入 新鲜活力。一农村大学生返乡创业的优势。人才优势。与普通农民相比，大学生经过系统的基础教育和高等教育， 具备 扎实的基础知识和科学技术，同时对于城市地区的生活环境和发展有 一定的了解，在思维方式和管理理念上具有一定的先进性。大学生毕业后正是富有激情的时候， 他们敢于尝试和创新，同时 又具备一定的坚韧性和自制性，基于这些优良品质，为其返乡创业提 供了可能。政策优势。近年来我国出台了一系列支持大学生创业的政策， 鼓励农村地区 经济发展的政策等，同时还开展了多种形式的农村创业专项教育活动， 对于农村地区的优势创业项目进行开发，激发农村大学生返乡创业的 热情。党的十九大

4、提出乡村振兴战略，这也为农村大学生返乡创业提供 了新的契机，因此，大学生应抓住这一机遇，结合自身优势投身到农 村地区的创业大军之中。市场竞争优势。农村地区的创业成本与城市相比较低， 且在生产经营场地和资金 等方面的要求不高，农村大学生返乡创业具有一定的市场竞争优势， 不需要投入过多的资金就可能创造出新的机会。且在创业过程中可以借鉴比较成功的国内外农业产业模式， 并能 够利用专业的农业技术， 将技术要素与生产要素、 资源要素等有机结 合 1，因而，从这个意义上来说，与城市地区的创业相比，农村 地区的创业更具有市场竞争优势， 比较适合农村大学生创业， 同时有 助于提高大学生创业的成功几率。二农村大

5、学生返乡创业对新农村建设的积极影响。 首先，农村大学生返乡创业有助于为新农村建设提供新的路径。 大学生返乡创业能够为新农村建设提供一条良性发展的道路， 农 村大学生由于对农村地区的生活环境较为了解， 且经过了高等院校的 系统教育， 具备较高的综合素质， 大学生返乡创业有助于为新农村建 设提供新的发展思路。与此同时， 在国家政策的支持下， 农村大学生返乡创业还能够带 来大量的资金投入，这对于新农村建设具有重要意义。新农村建设过程中， 资金问题是一个重要的因素， 农村地区由于 资金投入不足发展缓慢， 农村大学生返乡创业在一定程度上能够为新 农村建设带来一定的资金， 同时也能够为更多的投资者和创业者

6、进入 农村打开一条良性发展的道路。其次，农村大学生返乡创业有助于为新农村建设提供先进的生产 力。新农村建设需要技术要素、 信息要素和资金要素， 这些都是新农 村建设中所必须的生产要素， 大学生有过在城市生活的经验， 对于城 市地区的先进经济文化有一定的认识和理解， 通过将其在大学期间所学的知识和积累的社会经验带回到农村地区， 能够转化为农村经济发 展的生产力。此外，农村大学生返乡创业还能够带动当地农民就业， 增加农民 收入，完善农村地区的基础设施建设，改善农业生产环境。总之，农村大学生返乡创业具有人才、政策和市场竞争优势，且 对于新农村建设具有重要的促进作用，鼓励农村大学生返乡创业是实 现乡村

7、振兴目标的重要途径之一。二、农村大学生返乡创业存在的弊端和面临的挑战农村大学生返 乡创业具有一定的优势，但同时也面临一些挑战。对于大学生来说，返乡创业的成本较大，且创业风险较大。对于政府来说，农村大学生返乡创业需要得到政府更多的支持， 因而也会给政府带来更大的压力。首先，农村大学生返乡创业的机会成本大。农村大学生返乡创业需要建立在一定的市场调研和相关分析基 础之上，不仅需要对农村地区的环境、资源等条件有充分的了解，同 时还要结合创业项目及产品特性进行全面的分析。返乡创业需要付出更多的时间精力，这也是许多农村大学生所要 面对的重要问题，一方面，许多农村学生通过自己的努力考上大学， 他们更加希望留

8、在城市生活，返乡创业的意愿和积极性不高；另一方 面，返乡创业需要大量的时间成本，而在这期间他们很可能在城市找 到更高质量的就业机会。其次，农村大学生返乡创业面临较大的风险。虽然农村大学生经过系统的高等教育教学，具备完善的专业技术 知识，但是在市场经济管理知识和社会经验方面还较为欠缺。而且很多大学生虽然出生在农村地区， 但是常年在外上学，对于 农业生产了解的并不多。加之，农业生产要受一定的外部性条件影响， 而且在全球经济的 影响下，农业生产的形势变幻莫测，对于农村大学生来说要能够准确 预估产业发展情况并不容易。这在一定程度上加大了农村大学生返乡创业的风险。再次，农村大学生返乡创业需要一定的资金支

9、持， 这就需要政府 制定相关政策来为其提供便利条件。农村大学生本身不具有资金优势，而创业活动的开展离不开资金 的支持，因此农村大学生返乡创业会给政府带来一定的压力。政府并通过制定相关政策，鼓励金融机构向农村大学生创业提供 资金。由上可以看出，农村大学生返乡创业要发挥其自身的优势， 同时 也要尽可能降低创业风险，鼓励农村大学生创业要激发其返乡创业的 意愿，同时也离不开政府、金融机构和社会等的支持。三、农村大学生返乡创业及推动新农村建设的路径选择和实施建 议农村大学生返乡创业对于新农村建设的积极意义是毋庸置疑的，是我国当前振兴乡村经济发展的重要手段和途径。鼓励农村大学生返乡创业要从大学生和我国农村

10、地区的实际情况出发，一方面， 要积极发挥大学生的主观能动性和创造性，另一方 面，也要为大学生返乡创业提供科学的指导和保障。一农村大学生返乡创业的路径选择。乡村振兴战略的提出为农村大学生返乡创业提供了很多机会 2， 结合当前我国农村发展的新形势， 农村大学生返乡创业应重点从如下 方面考虑一是发展创意农业。创意农业是对传统农业发展的一种创新， 通过在农业发展中融合 科技和人文等要素拓展农业功能， 形成具有多样化、 生态化的现代农 业。发展创意农业可以借鉴国外的经验和发展模式， 例如，法国的创 意农业注重农业发展的生态功能， 德国的创意农业主要以休闲农庄和 市民农园为主， 注重发挥农业的社会性功能，

11、 日本的创意农业以开发 绿色、休闲、环保、高技术的多样化农业为主，美国则充分利用高新 技术和电子信息网络来发展创意农业。由此可以看出，创意农业的发展对于改善新农村建设的环境具有 积极作用，发展创意农业是农村大学生返乡创业的一个很好的选择， 在具体实施过程中则需要系统的规划， 同时也需要大规模的流转土地。二是发展乡村旅游产业。乡村旅游也具有很好的发展前景， 大学生返乡创业可以借助这一 市场机遇开发具有特色的乡村旅游产业。当前乡村旅游发展过程中面临同质化严重的问题， 大学生创业之 初应深入农村地区， 了解地方旅游产业的发展现状， 地方资源的优势和特色，并能够运用现代化的经营管理方法提升乡村旅游的档

12、次和品 位，既要注重乡村旅游环境的建设， 也要通过完善基础设施和服务来 吸引更多的游客 3。农村大学生进行乡村旅游创业要敢于突破当前乡村旅游发展的 瓶颈，融入创新元素和特色元素， 注重乡村旅游品质的提升和品牌化 建设。三是发展花木产业。花木产业具有一定的市场发展潜力和空间， 因而也应是农村大学 生返乡创业的一个重点项目之一，大学生到农村地区发展花木产业， 通过建立花卉基地，形成花卉苗木产业带，不仅美化了农村环境，推 动了美丽乡村建设，同时也有助于促进农业产业结构的优化与布局。发展花木产业还能够为当地农民带来一定的收入， 更好地推动新 农村建设。除了上述围绕农业、 农村开展的创业产业外， 农村大

13、学生返乡创 业还可以深入农民的生活， 从农民的实际生活需求出发， 如发展小型 金融公司， 发展农村商贸产业等， 为农民提供服务的同时也能够带动 当地经济的发展。总之，农村大学生返乡创业可选择的项目是十分丰富的， 大学生 应结合自身的情况和创业地区的需要， 以乡村振兴和新农村建设为综 合考量，围绕农村、农业、农民选择创业开发项目。首先，政府应为农村大学生返乡创业提供必要的支持。二农村大学生返乡创业的实施建议。政府应制定各种扶持农村大学生返乡创业的政策和法规， 而且各 类政策的制定要符合大学生创业的需求， 还要结合各地区的实际情况 为大学生创业提供优惠政策和条件， 例如放宽农村大学生创业的贷款 条

14、件，健全相关法规保护创新科研项目的产权， 整合相关资源建立健 全创新创业服务体系。在农村大学生培养过程中， 可以在高校周围设立创业培训、 政策 咨询、市场开发等创业服务机构， 为农村大学生和创新创业者联盟等 社会组织搭建沟通桥梁，促进资源信息的共享 4。政府还应降低农村大学生创业贷款的门槛， 运用灵活的金融机制 和贷款政策为农村大学生创业提供资金。为吸引更多的农村大学生返乡创业， 政府还有， 针对农村地区建 立有效的激励政策和服务机制， 通过完善农村地区的配套设施来激发 农村大学生返乡创业的动力， 此外还应注重解决返乡创业大学生的子 女教育和社会保障等问题， 切实为大学生的需求考虑， 通过健全

15、其周 边服务和配套设施，增强农村地区对大学生的吸引力。也唯有如此，才能更好地留住大学生。 其次，高校应进一步完善大学生创业教育体系。 高校肩负着大学生培养的重要责任， 针对当前社会形势和环境的 变化，高校在培养人才时应注重对学生创新和创业意识的培养。其一，在课程设计上可以通过开设创业课程和实践课程为农村大 学生返乡创业提供针对性的指导， 也可以结合大学生的实际需求制定 个性化的培养方案， 在教育方法和形式方面也应不断创新， 如采用商 业模拟实训、线上线下交流等形式提升学生的创业技能。 其二，建立创新创业实训平台或基地， 高校应加强与周边农村地 区的合作，尤其是农业类院校应积极为学生参加创业实训

16、等活动创造 机会，让学生全面了解农村经济发展的情况， 中小企业管理的经营过 程和管理模式，通过为学生提供实际参与和创业项目的训练， 一方面， 引导学生全面了解和熟悉农村环境， 另一方面， 通过专业的创新创业 实训模拟训练提升学生的创业技能。在具体操作中， 应注重创新创业实训对学生的指导作用， 切实让 学生了解企业的运营方向和管理模式， 增长学生的实操技能， 进而降 低农村大学生返乡创业的风险 5。其三，高校还应加强对农村大学生返乡创业的指导， 在指导过程 中应突出重点，引导学生发现机遇，同时帮助学生建立社会网络，此 外，还应由专业的导师团队向农村大学生提供技术、 决策参考和业务 咨询等方面的支

17、持， 切实帮助农村大学生解决返乡创业过程中遇到的 困难。再次，学生自身应树立积极的创业意识， 家庭和社会应为农村大 学生返乡创业提供支持和鼓励。其一，大学生要树立积极的创业意识，积累创业技能。 农村大学生返乡创业不仅是实现自身价值的体现， 也是发挥自身 优势，为新农村建设贡献力量的体现。当前就业市场竞争十分激烈， 大学生应具有创业意识和创新意识， 积极投入到创业中， 并努力提升自身的知识水平和创业技能， 在大学 期间积极参与社会实践活动，深入了解农村地区的发展现状和趋势， 只有具备较强的创业意识并愿意为之付诸努力，才能够提高创业成功 的几率。其二，家庭对农村大学生返乡创业的支持是非常关键的因素

18、，一般而言，父母对于子女就业和创业选择有一定的影响， 尤其是大学生 创业需要父母的鼓励和支持，家庭经济条件较好的可以给予子女一定 的资金支持，家庭经济条件一般的也应给予子女精神上的支持和鼓励， 或是为子女提供创业经验指导。其三，社会应营造积极向上的创业环境，尤其是鼓励农村大学生 返乡创业，并为农村大学生返乡创业，营造一种良好的社会氛围和支 持环境。具体而言，可以通过媒体宣传的方式，宣传政府鼓励农村大学生 返乡创业的相关政策，激发大学生的创业意愿；宣传农村大学生返乡 创业的是理想信念的体现，是自我价值实现的有效途径等，进一步激 发农村大学生返乡创业的积极性。当然，媒体宣传和引导既要鼓励农村大学生

19、返乡创业，同时也要从公正客观的角度出发，引导大学生正确认识农村地区创业的基本情 况。综上所述，乡村振兴战略的提出为农村大学生返乡创业提供了新 的机遇和契机，农村大学生返乡创业对于社会主义新农村建设具有积 极的促进作用，创意农业、乡村旅游、生态农业、花木产业等的发展 不仅有助于改善农村地区的环境和基础设施建设，同时对于带动当地 农民的就业，增加农民收入， 促进农业经济的可持续发展均具有重要 意义。为此，从国家、高校和社会的角度出发都应为农村大学生返乡创 业提供必要的支持， 从政府角度来看， 可通过制定优惠政策等为其提 供资金支持，从高校角度来看， 则应加强对农村大学生返乡创业知识 和技能的指导，

20、 从社会角度来看， 农村大学生返乡创业要得到家庭的 支持、媒体的支持以及社会组织的支持。参考文献 1李萌乡村振兴战略背景下大学生返乡创业能力提 升路径及策略研究乡村科技， 20173323-24 2陈锡文实施乡村 振兴战略，推进农业农村现代化中国农业大学学报社会科学版， 2018132-353周成军农村籍大学生返乡创业社会融入研究教 育评论， 2017279-83 4蔡运男新农村建设视阈下的大学生农村创 业问题研究知识经济， 2017519-20 5王烨烨美丽乡村建设背 虽下大学生返乡创业的路径与经验研究以嵩口镇松口气客栈为 例人力资源管理， 20178359-361 作者梁书瀚傅琳单位重庆人

21、文 科技学院本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重症监护病房（intensive care unit ,ICU）内获得

22、的肺炎、 呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做

23、简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质 （含肺泡壁即 广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；

24、呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ； 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 （ IDSA） 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频率30次/min; 氧合指

25、数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 ： 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患

26、者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30

27、%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易

28、合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所

29、致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原

30、菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭

31、和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约 15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急

32、重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音，但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎， 约1/4呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP） PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润

33、,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治