医院计算机信息管理系统设计方案

1、医院计算机信息管理系统设计方案 第10页 医 院 信 息 管 理 系 统软件功能书制作单位：联 系 人：联系电话：制作时间：系统功能模块组成 1. 门急诊挂号管理子系统2. 门诊划价收费管理系统（包含检验检查收费）3. 门诊中、西药房管理系统4. 住院中心药房管理5. 住院登记管理系统6. 住院收费、出院结算管理系统7. 住院护士站处方管理8. 中、西药库管理子系统9. 财务统计及查询10. 领导综合查询及决策系统11. 系统配置及维护管理1、门急诊挂号管理子系统king-his采用多项精心设计的新技术、新方法努力解决门诊高峰期病人挂号、划价收费的速度问题， 分为前后台操作的可拆装组合的独特设

2、计，使该系统有广泛的适应性。king-his的友好界面与安全性设计，保证了缺少计算机使用基础的操作员易学、易懂、易用。系统功能：1. 新号表的生成(医生排班)2. 号表的查询打印3. 号表的增删插4. 即时挂号5. 病人预约号6. 退号7. 窗口工作量与费用统计8. 窗口报表打印9. 挂号处工作量与费用统计10. 挂号处报表打印主要功能简介：l 即时挂号： 病人到医院后首先是挂号，挂号时只要输入所挂科室的数字编号或拼音码即可挂到某个科室，并且可以打印出挂号单。l 病人预约号：如果医院开设病人预约挂号业务，本系统也可提供预约功能，预约时病人可以直接到医院进行预约挂号，也可通过电话语音提示预约挂号

3、。实现目的：l 全面实现医院数字化管理的开始，病人挂号时产生门诊病历号，下次就诊只须需入门诊病历号即可，这样方便进行病人的管理；l 实现了远程电话预约挂号，方便病人；l 如果病人不挂号就诊时，处方计费时电脑将自动加收相应数量的挂号费，这样杜绝了就诊不挂号的漏洞。 l 对医院来说，挂号收费员的结算也相对方便准确多了，对医院的门诊量，各个科室的工作量，各个时期的门诊量统计及对比都非常方便直观实时。2、门诊划价收费管理系统（包含检验检查收费）门诊划价收费在整个医院信息管理系统中起到关健性的作用，它是支持整个门诊系统的桥梁，既支持现金收款也支持支票等其它交费方式，既可以直接在门诊进行处方明细划价后收费

4、，也可以在取药药房划价后再到门诊收费处收费，统一发票管理，对发票的领取、使用进行追踪，打印一张发票为多张发票。系统功能1. 处方划价；2. 处方划价收费；3. 作废或退费；4. 发票号码管理；5. 处方查询；6. 操作员结算7. 各种报表统计及打印主要功能简介：l 处方划价收费医生所开的各种处方都需在收费处交费，交费划价时有三种方式可供选择。方式一：收费员直接进行处方的划价收费；方式二：病人首先在取药药房划价，然后在收费处收费员输入病人划价时的病历号，电脑自动调出已划价的处方进行交费；方式三：有门诊医生工作站电脑时，可由医生直接录入处方进行划价，病人直接到收费处交费即可。l 发票号码管理 发票

5、是病人在医院看病交费的最有效的凭证，也是医院核算的基础，对发票的管理也是对每个收费员收款金额的管理。从发票请领、发票打印、发票作废、发票补打及发票汇总等每一环节电脑都有详细的记录，包括发票请领时间及发票号和每张发票内容。l 医保收费划价时能对某种不能实行医保缴费的药品或其它项给予提示。实现目的：l 考虑到医院收费人员不是学药剂学的，所以一般对药品处方不是很了解，为此我们的系统设计了几种对药品的划价方式(以上已有简介)，一般医院在两个月内就可以由收费员十分熟练进行药品的划价及收费。l 实现收费员电脑划价收费后，工作速度及工作效率明显大大提高，出错率大大降低，比如：对不能进行公费医保用药处方的判断

6、并自动计算出自负担比例、发票的正确填写、收费员的快速准确结算、电脑快速自动判断药房有无药品等。l 各种工作量统计快捷方便。3、门诊中、西药房管理系统收费处的处方一旦录入，根据相应的领药药房马上要进行相应的减药房库存的处理，并反映到相应的药房。药房的每个取药窗口的工作站按时间循环从数据库中提取新的处方，一旦，有新的处方存盘并显示的是此工作站，就立即取出并显示在窗口上供药剂师配药查验并快速配药，也可打印出药品清单以便配药查。如果需要打印药品明细单，则要求给出每种药品的用药方法、用量及频率。系统主要功能：1. 处方划价；2. 处方发药；3. 门诊病人退药；4. 调拨申请；5. 收入核算；6. 药品盘

7、点；7. 药房间借药。主要功能简介：l 处方划价：考虑到有些医院收费人员对药品名称不是很了解，因此在系统应用初期只能由药剂人员划价，划价后现由收费人员调出已划价明细进行收费；基本功能就是用适合自己的输入法输入药品明细进行划价，再输入处方医生，存盘时如果没有门诊病历号将产生一个新的门诊病历号。l 处方发药：当收费员对药品处方进行收款后，收款后的处方立即被显示在发药窗口上，药剂员可以根据原始处方进行核对，也可把处方明细打印出来核对发药。l 调拨申请：当药房缺药时，药房人员可以直接通过电脑输入调拨申请单，申请单实时传送到药库，再由药品会计员进行药品调拨。实现目的：l 实现了药品金额与数量的双重管理，

8、堵塞了借药、丢药或划价不对的情况发生，为医院创造了巨大的经济效益；l 不需要药剂人员划价为病人节省了一次排队划价的时间，或者划价更加准确快速；l 可以进行调拨申请，不需亲自去药库进行药品调拨，实现了无纸化办公；l 对贵重及毒麻药的管理更加规范化；l 缺药时实时报警，并对三次缺药报警之药品进行了自动保存，在进行申请调拨时电脑会自动提示该药品；l 盘点表、库存表，药品进销存台帐等一目了然。4、住院中心药房管理病区的处方一旦录入，马上要进行相应的减药房库存的处理。药房的每个取药窗口的工作站按时间循环从数据库中提取新的处方，一旦，有新的处方存盘并显示的是此工作站，就立即取出并显示在窗口上供药剂师配药查

9、验并快速配药，也可打印出药品清单以便配药查。病区摆药（中心药房）：如果药品清单由住院药房打印时，可以按病区打印患者的药品明细(片剂)、和药品汇总(针剂)，在发药确认后更新库存，并确定患者费用。药品入库：药品入库工作是确认药库传来的出库清单与出库明细的过程。药房操作员核实帐实相符后该批药品完成入库工作，并生成药房的入库帐单及其明细。药品退库：药品退库工作是药房生成退库药品的清单及其明细，并向药库提交的过程，在药库确认帐实相符后药房和药库库存同步更新。药品报损：药品报损与药库类同，但是不同的是药房的报损计量单位以最小单位进行计算，系统提供大小单位的输入，并自动换算为最小单位记录。报损后系统生成清单

10、(记录报损单位、操作员、日期、金额、原因)及其明细(记录品名、规格、单位、数量、批号等)。药库确认后同步更新库存记录。药品调拨：药品调拨分为调入和调出。调入是药房接收来自其它药房的药品，药房操作员核实帐实相符并确认后该批药品完成入库工作，并生成药房的调拨帐单及其明细。药房库存报警：库存数量报警给出药房中存量低于库存下限的药品的名称、规格、单位、存量、生产厂家，使药房管理人员能了解需要请领的药品的情况。药房领药：药房领药计划的生成方法有两个途径：一是药房管理人员根据药品存量与库存下限的比较结果自动生成的，并可以进行修改自动生成的结果；二是药房领药人员根据实际需要自选的。在决定领药数量后药房生成请

11、领单后向药库递交。由于药品名称、规格、单位、请领数量等已经确定，这样可以减少双方的录入工作量。药品的有效期管理：有效期管理模块可以方便的查询每一种(类)或全部药品的有效期，并显示按剩余有效期长度排序的药品信息，使管理人员可以方便的了解到本库中药品的有效期。药品盘点：药品盘点是药房管理人员对药品的帐实核查后修正库存的过程。盘点结果记录在盘点帐单(部门、操作员、盈亏金额等)及其明细(品名、规格、单位、数量、批号等)中。5、住院登记管理系统住院病人登记处的工作主要是根据入院申请卡(住院通知单)登记病人各种入院信息，或者补充完善病人的基本信息，确定病人的住院病历号码，测量病人的基本生命体征，发放病人基

12、本生活用品，分配病人初始床位，病人转科办理等。系统功能：1、 入院登记；2、 病人信息输入及修改；3、 转床或转科；4、 基本生命体征录入；5、 探视咨询记录；6、 各种统计报表。主要功能简介：l 入院登记：对于从门诊转来的病人，只要输入门诊病历号直接调出病人有关信息，然后根据住院通知单完善各种信息；如果是二次或二次以上入院病人或者急诊已缴费病人只须输入已有住院病历号调出病人有关信息，再根据住院通知单进行信息完善。l 转床或转科：由于某些原因病人需要转床时，必须将病人相关的发药单、记帐单、治疗单、服药单、输液单等的床位号进行更改；病人需转科继续住院治疗时，经转入科室接收后，可以进行转科处理。转

13、科时输入转科原因，治疗小结等。实现目的：入院登记电脑化后，病人信息查询非常方便、简单、快捷。6、住院收费、出院结算管理系统住院收费结算管理子系统是管理住院病人的入、出、转（adt）及住院病人费用管理的事物处理业务。同时，为住院病人医疗统计和住院病人收入核算与统计提供及时、准确、完整的数据。住院收费处的工作主要是押金管理、收费项目及价格控制、出院结算、打印病人催款单等，如果医院采用不是分散记帐方式，则还有病人费用记帐工作。主要功能：1. 急诊病人入院；2. 押金收取；3. 病人费用记帐；4. 固定费用冻结及解冻；5. 办理出院手续及结算；6. 出院召回；7. 浏览及查询报表；8. 药品费用查询及

14、控制；9. 病人信息查询；10. 欠费管理；11. 收费项目及价格管理主要功能简介：l 急诊病人入院：由于急诊病人的特殊性，一般是先进行无条件的抢救，然后再补登住院手续及补交押金，为了更好地配合医生抢救病人，免因办理入院手续过长而贻误病人的最佳抢救时间，系统只登记病人姓名及所在科室，并允许在4小时内可以欠费。l 费用记帐：有两种形式，一种是各临床科室和医技科室分散实时录入记帐，前提是费用发生科室也应用了king his系统，此种方式是医院应采用的最佳管理模式；另一种是住院收费处直接对每个临床科室抄发的病人费用进行分类别记帐。病人每笔费用发生时，系统都自动判断押金是否足够，为了防止病人真真到了治

15、疗时才发现押金不足的情况发生，住院收费处需根据每个病人的病情设置一个押金报警线，当剩余押金少于报警线时，系统自动提示，可以打印出押金催款单，提前通知病人。当病人押金真正不够时是不能进行治疗的，只有病人补足押金或经领导批准后才能继续进行治疗。l 办理出院结算：病人办理出院结算时应有所在科室所签许的出院证明书方可出院，对于一些非正常已出院病人费用的结算，可以采用临时结算的方法或将病人置上临时出院标志等待病人进行正常结算。l 固定费用冻结及解冻：由于病人有些费用是每天必收的如：床位费、长嘱上的一些费用等，为了保证这部分费用能够及时有效地收取，系统必须预先扣除此费用，剩余押金才能用作他用，为了押金的灵

16、活使用，也可把此几项费用解冻。(此项工作也可在临床科室进行控制)实现目的：l 尽量为减少病人因押金不足而欠费的现象发生；l 病人出院结算实时、快捷；l 大大减少住院收费处人员的工作量，提高了工作效率。7、住院护士站处方管理医嘱处理是病房诊断、治疗的关键性环节。医生所下医嘱，经护士的整理，还有医嘱的执行情况记录构成了病人医疗记录的重要部分，是医生了解病情和疗效、辅助诊断、给出进一步处理意见的重要依据，也是护理计划与护理工作情况的记录，具有法津效力。 主要功能：1. 系统维护 系统维护包括各类系统参数的设定，字典表的维护及用户管理功能 医嘱频率表、医嘱表、定义上层医嘱、浏览上层医嘱、排它医嘱处理、

17、成组医嘱、执行项目表、医嘱与执行关系表、给药方式与执行项目、24小时定义、用户特权管理。2. 医嘱处理 医嘱录入、确认、停止、撤销 医嘱录入模块把各类不同医嘱（治疗、检查、化验、放射、手术、用药、护理等）集成在一个界面中，用户可以用同一手法规范化地录入各类医嘱，包括利用词组录入自由文本式的医生嘱托。 拥有医嘱确认特权的医护人员可以确认已录入医嘱，未经确认的医嘱不能被执行。 撤消医嘱只能用于已确认、未执行，或虽已生成执行单，但尚未真正执行的医嘱。 有效地解决了母婴同一住院病历号，同时就医有各自医嘱的情况。3. 医嘱打印 打印长期医嘱变更单、打印摆药单及各种执行单。4. 执行医嘱 生成单日诊疗执行

18、项目、单日/多日药品执行项目、全部分类执行表、领药单、单病人/多病人服药卡片、单病人/多病人输液片。 执行的同时会扣除相应的费用，医嘱系统也会将药品分为长期口服药与其他类药两种不同的请领单自动传递给住院药房；护士可以按执行单分类打印病人申请单；在特殊情况下，护士亦可以（有特权的用户）撤消已生成的单项执行，系统会自动调整对病人收费的完整一致性。5. 病人管理 录入体症数据、打印体温记录单、转病房处理、床位调整。 转科支持护士在病房内为病人办理转科、转病房的手续，也支持在床位费不变的情况下对病房内病人的床位调整。 出院支持在病房内为病人办理出院登记让出床位。6. 病人信息 病人临床信息查询、查阅病

19、人化验结果（如果检验科采用了king-his的临床检验处理信息系统）、ct、x光影象信息（如果放射科拥有病人图象数据库）、打印床头卡。 本科病人费用信息及入出转动态查询。 本科病人病案首页项目的补充录入。主要目的：实现电脑医嘱自动划价，提高划价效率和准确度，减少人为错误；电脑每日自动计算累加病人常规用药，可以减少工作量；实现了医嘱信息共享，方便了患者提高医疗服务质量；患者一日一清单制，大大减少医疗纠纷；医生下医嘱时能实时地了解药房有无适合的药品；电脑自动打印出治疗单、注射单等各类单据；能实时地检查患者所剩余押金，很好地控制病人欠费的发生。8、中、西药库管理子系统药品是防治疾病的主要手段，它不仅

20、与保障医疗服务密切相关，而且药品的购销在医院整个经营收支中占有极大的比例，随着医院由福利型向经营型的转变，对医院药品的数量及金额的双重管理和进、耗、存实现现代化管理的必要性、迫切性已愈来愈明显。本系统适用于医院药库、各药房和制剂室等各个部门的西药、中成药、中草药、制剂和化学试剂等药品的物流和相应的财流的管理，包括药品采购、入库、出库、保管、制造等。系统功能：1 计划采购；2 采购入库；3 科室调拨；4 药品盘点、报损；5 调价处理；6 毒麻药管理；主要功能简介：1. 计划采购：根据库存消耗，药库制订采购计划，药房制订领用计划，然后根据临床需求由人工进行调整；也可由电脑自动产生采购计划单。2.

21、验收入库：对购进的药品根据品种数量、外观质量和生产供应合法性进行验收后入库并记帐，自动加库存，对每次购领药品的总金额、来源、时间等建立购领金额流水帐。对盘存报增科室退药等情况也做相应处理。3. 出库处理：根据科室需要和库存发放药品并记帐，自动减库存。根据发出药品的总金额、部门、日期等建立出库金额流水帐。对调拨外院、报损、退货（给供应商）等情况也提供相应的处理功能。4. 库存控制：设置各个部门每种药品的库存上、下限或基本库存量。每一时间段以此为参考制订购领计划，平时也可随时报告短缺药品以便及时合理补充，对长期积压呆滞的药品，系统也予以检测并报示。5. 药品的效期及批号管理：药品的有效期及批号是药

22、品管理与其它物品管理不同的一个特点，系统对药库药品的效期及批号进耗存进行自动跟踪管理。6. 毒麻贵重药品的重点管理：系统提供识别这些药品和进行单独处理的功能。7. 药品调价的统一管理：为确保医院和病人的经济利益，系统提供了统一调整的功能，以适应药价的经常变更，而且每次调价产生的现存药品的调价盈亏也能准确统计出来。8. 药品会计事务：整个药剂科各个部门药品的进耗存以及随之发生的各项金额数据是药品会计的处理对象。系统具备药品会计事务处理的整套功能，并从药库子系统中分离出来，划分为药品会计子系统，以适应越来越高的药剂部门经济核算的需求。9. 药品金额和工作量等各类数据的汇总统计与报表生成。10. 各

23、项检索查询：此功能主要为查询药剂科各个部门各项信息和动态而提供，并可辅助药剂科主任对全院药品进出情况进行管理和控制。9、财务统计及查询医院财务部门是医院经济管理的核心，医院内大部分部门每天所发生的大量业务都与财务有着千丝万缕的联系。每天发生的门诊、住院病人收入数据，住院病人预付款数据，药品的采购、入库、出库、销售、库存、损益数据，各类物资材料的采购、入库、领用、库存、损益数据，各类固定资产的购入、丰库、占用、折旧数据，职工数据等都通过计算机网络实时传到财务核算系统。财务核算系统可以自动将以上各类数据入帐，并产生各种各样的财务凭证、帐簿和报表。这种面向系统集成的设计方法有利于充分利用系统内的数据

24、资源，大幅度减少财务人员工作量，也有利于提高会计凭证和帐目的质量。10、领导综合查询及决策系统领导综合查询系统是king-his管理系统为满足院长及医院高层领导人日常工作中需要而设计的，通过本系统，可以全方位对进行医疗、财务、人事、后勤物资保障等方面动态信息进行查询，为下一步的领导工作提供决策支持信息。系统主要功能1. 基本信息查询2. 查询全院及各部门人员基本结构、各类专业技术人员组成结构以及行政职务人员结构等。3. 查询全院临床、医技、行政、科研类科室人员分布情况，一直到最基层科室；4. 查询全院各级科室人员行政职务、专业技术职务等信息。5. 查询每名职工在院完成工作量信息，如出门急诊次数

25、、门诊手术人次数、急诊抢救人次数、主管病人出院人数、病房抢救人次数、住院手术例数、无菌手术甲级愈合数、主管病人平均住院数及总医药费等；6. 查询职工历年各月出勤情况；7. 对医院床位等编制数等基本数据进行查询。8. 药品采购单查询9. 逐层查询全院各项医疗收入，药品收入、业务补助、专项资金及其他收入情况，一直可查到相应和每一笔帐务帐；10. 逐层查询全院医疗支出、药品支出、辅助费用、管理费用和其他支出情况；11. 对财务资金收支平衡情况进行对比分析；12. 查询院内每个部门和科研课题各项收入、支出情况；13. 对药品、物资、固定资产的购入、消耗的使用情况逐层进行查询。如对某一种药品可查询出各次

26、入库、科室领药、调拨、医嘱用药的详细情况14. 对全院历年各项收入、支出情况进行对比分析，为医院高层领导提供财务方面辅助决策支持。15. 医疗综合查询16. 以任意相关条件查询确定病人主索引、各次住院信息、诊断、手术信息17. 查询住院病人全部医嘱信息和各次化验结果；18. 查询病人ct影像图片以及x光影像图片；19. 查询各部门或全院门急诊信息（就诊、治疗、抢救、观察室、医疗质量等）、住院病房信息（病房使用、抢救、治疗、手术、医疗质量、家庭病床等）、医技科室信息（化验、血库、放射、制剂、药房、病理等）；20. 按单病种、单术种查询各项医疗统计指标数据；21. 数日、数月、数年同期数据分析比较

27、。主要好处：l 获取各种统计数据非常快速方便；l 各种统计对比图形一目了然；l 领导电脑批字快捷简单。11、系统配置及维护管理完成整个系统信息标准的设置，系统数据字典更新，维护、管理。系统数据标准管理：用户能方便的对系统数据标准进行增、减或修改，系统能自动提示用户对相关引用进行修改，应具有严格的防、纠错能力及防止、修复系统崩溃能力。提供方便、实用的各级数据标准之间的相互对照转换关系设置、个性及转换功能。系统数据字典维护：操作方便、具有严格防错、纠错能力的系统数据字典功能及数据字典资料打印功能。系统数据整理、审核、备份、恢复管理：能方便、安全地对各种数据进行整体、单独的整理、审核、备份和恢复，能够支持数据在多种备份设备上进行备份和从多种备份设备上进行恢复。对数据恢复应具有严格的权限管理和防止误操作