TW3骨龄评分法解释[综合材料]

1、综合 a 类1TW3TW3 骨龄评分法解释骨龄评分法解释目录目录1 1概述概述.1 12 2骨龄图谱介绍骨龄图谱介绍.3 33 3RUSRUS 图谱说明图谱说明 .4 43.1 桡骨.43.2 尺骨.53.3 第掌骨.63.4 第、掌骨.73.5 近端拇指股.83.6 第、近端指骨.93.7 第、中间指骨.103.8 远端拇指骨.113.9 第、远端指骨.134 4RUSRUS 骨龄成熟度评分骨龄成熟度评分 .1414综合 a 类21 1概述概述TW3 骨龄评分法是通过 X 光拍左手，将光片根据手、腕部骨X 线征象进行的骨发育进行 X 线分期。桡、尺骨远端和掌、指骨骨端的骨发育,从出现继发骨化

2、中心、形成骨骺,到骨骺发生结构改变,最后干、骺融合,解剖形态上都经过有规律的系列变化;同样,各腕骨的发育,从出现原发性骨化中心,到完全成形,解剖形态上也都经过有规律的系列变化。合理的 X 线分期和各期的专有标志是准确判断骨发育期的根本保证。TW3 的具体分期方法，其 X 线分期方法是将手、腕部 20 个骨骺的骨发育分为 8 或 9 期,即桡骨、掌骨、指骨、钩骨和大多角骨各分为 9 期,尺骨和 7 个腕骨各分为 8 期。各期的顺序以英文大写字母、从 A 起依次表示： A 期：骨化中心尚未出现； B 期(萌出期)：骨化中心刚出现； C 期(骨核期)：骨化中心的轮廓清楚; D 期(增大期)：长骨骨骺

3、或腕骨核增长到一定大小; E 期、F 期、G 期(构形期)：长骨骨骺或腕骨核逐步成形,如关节面、骨突的形成,与邻近骨关系的变化等； H 期（近成熟期）：若骨只分 8 期,则为成熟期；综合 a 类3 I 期(成熟期)：长骨的干、骺端融合开始、完成,或腕骨核接近达到成熟形态。2 2骨龄图谱介绍骨龄图谱介绍注释：3-桡骨，28-尺骨，19-第掌骨，9-第掌骨，14-第掌骨，综合 a 类420-近端拇指股，4-第近端指骨，11-第近端指骨，12-第中间指骨，23-第中间指骨，8-远端拇指骨，17-第远端指骨，21-第远端指骨。3 3RUSRUS 图谱说明图谱说明3.13.1 桡骨桡骨说明：骨头上方是男

4、性的分数，下方是女性的分数，如 B 则为男性分数为 16，若为女性在为 23。上图具体特征为：B 期:骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清晰。C 期:骨化中心呈椭圆形,边缘清晰、光滑、连续。D 期:骨化中心直径1/2 干骺端宽度； 骨骺桡侧增厚,较圆,尺侧呈椎状；综合 a 类5近侧面变平,稍增厚,与桡骨骺端的问距变小,约为 Im。E 期:骨骺远端边缘的内侧出现一增粗的白线,为其掌面的边缘,在其 外侧即为其背侧面的边缭。F 期:骨骺近端分成掌面和背面,掌例面表現为一宽的、不规则的增粗白线； 骨骺两端,特别是尺侧向外生长,并与桡骨端面形状相适应。G 期:其背侧面因与月骨和舟状骨相接触面形成一

5、小驼峰； 骨骺内侧形成背、掌面与尺骨骺形成关节； 其近侧边缘渐呈凹面状。H 期:骨骺盖住桡骨两侧骺端。I 期:骨骺与干骺端开始融合,可见白色钙化线断续延伸。3.23.2 尺骨尺骨综合 a 类6 上图具体特征为：B 期:骨骺中心初现,仅见一或数个小点钙沉着处,边缘不清。C 期:骨骺形状清晰,具连续、光滑的边界。D 期:直径1/2 尺骨干骺端； 骨骺向两侧增长,其横径纵径；其近、端側边綠均平坦,但不平行,形成楔状,其尖端向外(桡侧)。E 期:可见小而明显的茎突。F 期:尺骨头清晰可见,密度高于其茎突,其内侧面呈现为一粗白线,与茎突相邻，骨骺的近端和远端边缘内凹； 与桡骨相領面变平。G 期:骨骺与干

6、骺端等宽； 骨骺与干骺端的中 1/3 相邻面相互重叠。H 期:骨骺与干骺端开始融合,可见间断延仲的白色钙化线和黑色软骨线 。综合 a 类73.33.3 第第掌骨掌骨上图具体特征为：B 期:骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清晰。C 期:骨化中心呈椭圆形,边缘清晰、光滑、连续。D 期:骨化中心最大直径1/2 干骺端宽度E 期:骨骺与于骺端等宽； 其近端边缘出现凹面,系骨骺生成掌侧面和背侧而所致。F 期:掌面和背面分界明显,所形成的鞍状脊与相邻的大多角骨相适应;晚期,骨骺的内侧缘变平直。G 期:骨骺盖住干骺端,以内侧为明显。H 期:骨骺开始融合,呈不连续的白色钙化线和黑色软骨线。I 期:骨骺

7、完全融合,钙化线开始消失。综合 a 类83.43.4 第第、掌骨掌骨上图具体特征为：B 期:骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清晰。C 期:骨化中心呈圆形,边缘清晰、光滑、连续。D 期：其横径1/2 干骺端宽度。E 期：骨骺的内,外、近侧面变直,形成“铲”或“指甲”状。F 期：骨骺的背面向两侧生长超过掌面,可见掌面的边缘为两条纵行白线。G 期：骨骺与干骺端等宽或更宽。H 期：骨骺与干骺端开始融合,黑色的软骨线逐渐消失,小于其宽度的 3/4。I 期：骨骺端完全融合,融合线基本消失。 综合 a 类93.5 近端拇指股近端拇指股上图具体特征为：B 期：骨化中心初现,呈现为一或多个钙化点,边缘不

8、清C 期：骨化中心成盘形,边缘光滑清晰。D 期：其直径干骺端宽度的 1/2E 期：近端边缘变凹且增厚； 内侧边缘长于外侧,呈楔形。F 期：骨骺宽于干骺端,尤以内侧显著。G 期：骨骺盖住干骺端,尤以内侧显著。H 期：骨骺与干骺端开始融合。I 期：骨骺与干骺端完全融合,融合线大部分消失。 综合 a 类103.63.6 第第、近端指骨近端指骨上图具体特征为：B 期：骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。C 期：骨化中心呈盘形,边缘光滑、连续。D 期：骨骺直径干骺端宽度的 1/2。E 期：近端边缘变凹且增厚。F 期：骨骺与干骺端等宽。G 期：骨骺盖住干骺端。H 期：骨骺与干骺端开始融合,仍可见不

9、连续的黑色软骨线。I 期：骨骺与干骺端完全融合,融合线大部分消失。 综合 a 类113.7 第第、中间指骨中间指骨上图具体特征为：B:1 骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。C 期：骨化中心呈盘状,边缘光滑、清晰。D 期：骨骺最大直径干骺端宽度的 1/2。E 期：骨骺中部的近端缘增厚、井向相邻指骨生长,与其滑车面相适应。F 期：骨骺与干骺端等宽.G 期：骨骺盖住干骺端。H 期：骨骺与干骺端开始融合,软骨黑线继续可见I 期：骨骺完全融合,偶见残留的融合线。综合 a 类123.8 远端拇指骨远端拇指骨上图具体特征为：B 期：骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。C 期：骨化中心呈盘形

10、,边缘光滑、连续。D 期：最大直径等干骺端的 1/2。E 期：骨骺与干端等宽； 骨骺远侧缘较平坦,而近侧缘向下成角。F 期：骨骺近端外侧边缘凹入与近端指骨头相适应； 骨骺远端緣可见内、外两界面；。 骨骺与干骺端等宽。G 期：骨骺盖住干骺端。H 期：骨骺与干骺端开始融合,可见间断的黑色软骨线和白色钙化线。综合 a 类13I 期：骨骺与干骺端完全融合,偶见残留的融合线。3.9 第第、远端指骨远端指骨 上图具体特征为：B 期：骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。C 期：骨化中心呈盘形,边缘光滑、连续。D 期：骨骺最大直径干骺端宽度的 1/2。E 期：骨骺与干骺端等宽； 近端缘的中心部分向中间

11、指骨生长,但其掌面和背面尚未形成。F 期：掌面及背面可区分,与中间指骨的滑车面相适应,掌面在背面综合 a 类14的粗白线上向近端突起。G 期：骨骺盖住干骺端。H 期：骨骺与干骺端开始融合。I 期：骨骺与干骺端融合完全,偶可见残留的融合线。4 4RUSRUS 骨龄成熟度评分骨龄成熟度评分RUS 骨龄成熟评分是将，上述 13 块骨头经过对照，获取相对应分数相加后，与 RUS 评分表对照，得出对于骨龄，对照表如下：男孩骨龄成熟度评分（RUS 法）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）422.01585.02438.036311.060314.0462.11615.12

12、468.136911.161514.1502.21645.22508.237511.262814.2552.31665.32538.338111.364114.3602.41695.42568.438711.465514.4662.51725.52598.539411.566814.5702.61755.62628.640011.668214.6综合 a 类15752.71775.72658.740611.769714.7802.81805.82688.841311.871114.8862.91835.92728.942011.972614.9913.01866.02759.042712.07

13、4115.0943.11896.12799.143412.175515.1983.21916.22839.244112.276915.21013.31946.32879.344812.378315.31053.41976.42919.445512.479815.41083.52006.52959.546212.581315.51123.62026.62999.647012.682815.61163.72056.73039.747812.784315.71203.82086.83089.848512.885915.81243.92116.93129.949312.987515.91294.021

14、47.031610.050113.089116.01324.12167.132110.151113.191216.11344.22197.232510.252013.293316.21374.32227.333010.353013.395516.31404.42257.433410.454013.497716.41434.52287.533910.555013.5100016.51464.62317.634410.656013.61494.72347.734810.757013.71524.82377.835310.858113.81554.92407.935810.959213.9女孩骨龄成

15、熟度评分（RUS 法）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）1262.02515.03728.058911.089114.01302.12555.13778.159711.190214.11342.22585.23828.260511.291214.21392.32625.33878.361411.392314.31432.42655.43938.462211.493314.41482.52695.53988.563111.594414.51532.62735.64008.664011.695514.61582.72775.74098.764911.796614

16、.71632.82815.84158.865811.897814.81682.92845.94218.966711.998914.91743.02886.04279.067612100015.01783.12926.14349.168512.11823.22966.24419.269512.2综合 a 类161863.33016.34489.370512.31913.43056.44559.471412.41953.53096.54629.572412.52003.63136.64709.673512.62043.73186.74789.774512.72093.83226.84859.875512.82143.93276.94939.976612.92194.0