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文档简介

1、别小看了黄连素片 黄连素的临床新用途黄连素（又名小檗碱） ，是从中药黄檗、黄连、三棵针、唐松草等植物提取出来的生物碱。临床上应用的制剂多为盐酸黄连素，现已能人工合成。长期作为抗菌药物曾广泛用于治疗痢疾杆菌等引起的肠道感染疾病。近年来，随着临床药理研究的不断深入，发现它还有其他的临床用途，现综述如下。 抗心律失常黄连素能延长心肌细胞的动作电位时间， 延长心室和心房的有效不应期， 消除折返性心律失常，增加心肌细胞内的钾离子外流，因此它对多种原因引起的室性和室上性心律失常均有较好的疗效，可作为一种抗心律失常药物用于临床。 杜氏用黄连素治疗108 例心律失常病例。治疗方法：全部口服用药，开始时每次服0

2、.4 g ，每天 4次。显效后每次0.3 g ，每天 4 次。之后每次0.2 g ，每天 4次，维持。服药后 1 周仍无效或未达显效者，则加多药量至0.50.6 g,每天4次。疗程为24周。108例病人经治疗后，显效 63 例，有效 27 例，无效 18 例。疗效出现时间最早的约为服药后 1 小时。 最迟者约为第 10 天， 大多数在第 2天至第 5 天。 显效病人中有16 例运动 2 分钟后心复查电图，无 1 例心律失常复发。 抗高血压黄连素抗高血压的作用机制主要是竞争性阻断血管平滑肌的 a 受体，使外周血管阻力降低；另外还可通过抗胆碱酯酶活性增强乙酰胆碱作用，使血管扩张。魏氏报道黄连素治疗

3、高血压38 名患者，其中i期26例，n期12例。停用其他各种降血压药物1周之后，连续测量非同日血压3 次，取平均值为治疗前血压。以单盲法给患者口服黄连素片，每次0.40.6 g每日34次。疗程 4 周。治疗后显效9 例，有效 10 例，有效率 76.3% 。口服黄连素后36天血压开始下降，612天达到最低位。患者收缩压平均下降27 12 哪 hg ， p 抗血小板聚集黄连素对血小板聚集有明显的抑制作用，其机制可能抑制血小板膜的 a2 受体使血小板camp 升高，而使血栓烷a2(txa2) 含量降低。黄氏等对160 例血小板聚集率增高患者给予口服黄连素治疗后有效率达95% 。其中 65.63% 的患者疗效出现在治疗第 1 周， 22.5% 患者疗效出现在治疗第 2周， 4.38% 患者疗效出现在治疗第 3 周， 2.5% 患者疗效出现在治疗第 4周， 仅 8例无效。 与21 例联合应用潘生丁 (150 mg/日 )和阿司匹林(0.3 g/ 日 ) 的血小板高聚集率患者比较，后者作用时间出现较早，但不良反应较前者为大，而两者使血小板聚集率降低的程度则基本相似， 均为 30% 左右， 无统计学上的差异。由此可见，单味黄连素对高血小扳聚集率患者的疗效几乎可以与潘生丁合并阿司匹林的疗效相媲美，而且不良

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