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1、 教师简介教师简介李玉和、教授、中医内科主任医师李玉和、教授、中医内科主任医师 荆州市中医常务理事荆州市中医常务理事 时珍国医杂志编委时珍国医杂志编委 专家门诊时间:周二上午专家门诊时间:周二上午: :市一医市一医 周三、五上午周三、五上午: :沙市校区医院门诊沙市校区医院门诊 电话:电话:1388662881613886628816欢迎同学们学习中医药学欢迎同学们学习中医药学 中医药与保健中医药与保健学习目的学习目的1.1.初步掌握中医药基本知识与技巧初步掌握中医药基本知识与技巧 学以致用学以致用2.2.初步了解常见病、多发病的预防初步了解常见病、多发病的预防 治疗和保健方法治疗和保健方法3
2、.3.初步了解有关中医药知识丰富的文化内涵,初步了解有关中医药知识丰富的文化内涵,培养良好的心理素质,完善的人格,培养良好的心理素质,完善的人格, 达到健康、靓丽、长寿达到健康、靓丽、长寿学习内容学习内容第一节第一节 中医药与保健的概念及范畴中医药与保健的概念及范畴 第二节第二节 中医药学理论体系的基本特点中医药学理论体系的基本特点第三节第三节 阴阳学说、五行学说阴阳学说、五行学说目的要求目的要求1.1.掌握中医药与保健的基本概念及主要内容掌握中医药与保健的基本概念及主要内容 2.2.掌握阴阳的基本概念及主要内容掌握阴阳的基本概念及主要内容 3.3.掌握五行的基本概念及主要内容掌握五行的基本概
3、念及主要内容 4.4.了解中医药学理论体系的基本特点了解中医药学理论体系的基本特点药物的发现药物的发现-神农尝百草神农尝百草经络的起源经络的起源-从穴的发现开始从穴的发现开始, ,点点成点点成线线绿窗春睡觉来迟谁唤起窗外晓莺啼第一节第一节 中医药与保健的概念及范畴中医药与保健的概念及范畴1.1.中医学的基本概念中医学的基本概念中医学是中医学是以自然科学以自然科学为主体,为主体,多学科多学科知识交融的知识交融的传统医学传统医学科学科学 富有富有中国文化特色的医学中国文化特色的医学?医学医学: :研究健康与疾病之间的相互关系的科学研究健康与疾病之间的相互关系的科学 - - 属自然科学属自然科学(
4、(生命医学生命医学) )的范畴的范畴中医学中医学: :富有中国文化特色的医学富有中国文化特色的医学, ,例例: :藏象学说藏象学说( (内脏器官与四肢内脏器官与四肢、体表体表、官窍官窍、精精、气气、神神构成一个统一体构成一个统一体) )中国文化特色?中国文化特色?中国传统文化中国传统文化 + + 哲学哲学例例: :阴阳阴阳 五行学说五行学说 天人合一天人合一 修德为先修德为先 人体三宝人体三宝: :精气神等精气神等中国文化特色中国文化特色 治疗高热治疗高热:常规治疗无效常规治疗无效-“釜底抽薪釜底抽薪” 法法 治疗顽固性水肿治疗顽固性水肿-“提壶揭盖提壶揭盖” 法法 养生养生-天人合一、恬淡虚
5、无、修德为先天人合一、恬淡虚无、修德为先讨论讨论: :1 1、历史:、历史:3 3千多年千多年2 2、渊源:、渊源: 临床实践临床实践 + + 中国传统文化中国传统文化 + + 哲学哲学3 3、特点:、特点: 整体观整体观 + + 辨证观辨证观 + + 自然疗法自然疗法4 4、地位:对慢性疾病、疑难病症、急性病的、地位:对慢性疾病、疑难病症、急性病的辅助治疗起重大作用。辅助治疗起重大作用。5 5、贡献:对中国人的体质、智力、人格起重、贡献:对中国人的体质、智力、人格起重大影响。大影响。6 6、中西结合、中西结合 = = 创新。创新。 结结 论论 中医学是研究人体生理中医学是研究人体生理 病理以
6、及疾病的诊断和病理以及疾病的诊断和 防治的一门传统医学防治的一门传统医学 2. 2. 中药学中药学中药学:中药学:中药学是研究中药基本理论和各种中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效中药的来源、采制、性能、功效临床应用等知识的一门学科临床应用等知识的一门学科中药学历来又称为本草(或本草学)中药学历来又称为本草(或本草学) 中药与草药中药与草药 中药,是以中医(药)理论为基础认识和使用中药,是以中医(药)理论为基础认识和使用的我国传统药物的总称的我国传统药物的总称 草药草药: :药性、使用、外观同中药药性、使用、外观同中药, ,但但药典药典上上无记载无记载因毒性个体差异大因毒
7、性个体差异大,用量不易掌握用量不易掌握,且且治疗量常等于中毒量治疗量常等于中毒量补益药补益药定义分类定义分类补气药补气药人参(根)人参(根)功效:补气救脱、功效:补气救脱、 补气健脾、补气健脾、 生津止渴、生津止渴、 宁神益智宁神益智清热凉血药清热凉血药牡丹皮牡丹皮( (根皮根皮) )功效:清热凉血、功效:清热凉血、 活血散瘀活血散瘀清热解毒药金银花(花、花蕾)功效:清热解毒、 凉血止痢3.医疗保健医疗保健3.1 3.1 没有疾病或身体缺陷没有疾病或身体缺陷3.2 3.2 良好的心理和生理状态良好的心理和生理状态3.3 3.3 较好的社会适应能力较好的社会适应能力3.4 3.4 完美的道德状态
8、完美的道德状态眼睑及眼球示意图 炎症的临床局部表现和全身反应炎症的临床局部表现和全身反应 局部炎症表现:局部炎症表现: 红、肿、热、痛、红、肿、热、痛、 功能障碍功能障碍 全身炎症表现全身炎症表现: 发热发热 末梢血白细胞增多末梢血白细胞增多心心 包包 粘粘 连连胸腔积液胸腔积液第二节 中医学理论体系的基本特点 1.1.整体观念整体观念 所谓整体,实际上即是各个局部的所谓整体,实际上即是各个局部的统一统一性性和和完整性完整性和和相互联系性相互联系性。中医学非常重视人体本身中医学非常重视人体本身各个局部的统一性和完整体,各个局部的统一性和完整体,同时也非常重视人与外界环同时也非常重视人与外界环境
9、的统一性和完整性。境的统一性和完整性。 天人合一的整体观天人合一的整体观人体本身:形、神统一人与自然、人与社会、人体 内部器官的统一1.1、人体是一个有机的整体 从藏象学来说,即是以五脏为中心,一脏从藏象学来说,即是以五脏为中心,一脏一腑一腑 的经络相的经络相“络络” ” 、“属属”,阴阳相,阴阳相配,联结成表里;五脏分别与脉、皮、肉、配,联结成表里;五脏分别与脉、皮、肉、筋、骨的形体和舌、鼻、口、目、耳和二筋、骨的形体和舌、鼻、口、目、耳和二阴等官窍相结成整体;五脏又分别与喜、阴等官窍相结成整体;五脏又分别与喜、怒、忧、思、恐等情志活动相关。怒、忧、思、恐等情志活动相关。 1.1.1 1.1
10、.1 结构上的整体性:以五脏为中心,通结构上的整体性:以五脏为中心,通过经络系统的过经络系统的“内属于腑脏,外络肢节内属于腑脏,外络肢节”的联结作用,将人体的内脏、形体、五官的联结作用,将人体的内脏、形体、五官九窍九窍四肢百骸等全身各种四肢百骸等全身各种组织器官网络成为组织器官网络成为一个有机的整体;一个有机的整体;并通过气、血、并通过气、血、津液等进行于周身。津液等进行于周身。 1.1.2 1.1.2 生理上的整体性:人体正常生理活动生理上的整体性:人体正常生理活动以五行生克制化来阐释各脏腑间的协同制以五行生克制化来阐释各脏腑间的协同制约作用,防止各脏腑之间出现功能过亢或约作用,防止各脏腑之
11、间出现功能过亢或不及,以维持机体内环境的相对平衡。不及,以维持机体内环境的相对平衡。 从而进一步确立了从而进一步确立了 人体是一个人体是一个 有机联系的整体观念。有机联系的整体观念。1.1.3 1.1.3 病理上的相互影响:病理上的相互影响:例:见肝之病,知肝传脾,当先实脾。例:见肝之病,知肝传脾,当先实脾。 1.2 1.2 人与自然界统一的整体观人与自然界统一的整体观认为人身是一个小天地(小宇宙)认为人身是一个小天地(小宇宙)与自然界(大宇宙)是不可分割与自然界(大宇宙)是不可分割的相互协调的整体。的相互协调的整体。 自然界为人的生存提供必需的环境或条件,但自然界为人的生存提供必需的环境或条
12、件,但自然界的时令交替、节律性改变、气象变迁及自然界的时令交替、节律性改变、气象变迁及地理环境改变等,均可使人体产生一定的反应地理环境改变等,均可使人体产生一定的反应或适应。这是因为各种生物在其漫长的进化过或适应。这是因为各种生物在其漫长的进化过程中,为适应地球的公转与自转等物理环境变程中,为适应地球的公转与自转等物理环境变化,并受体内某一结构控制而产生化,并受体内某一结构控制而产生(二)辨证论治 证是机体在疾病发展过程中某一阶段的病证是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括理概括。由于它包括了病变的部位、原因、。由于它包括了病变的部位、原因、性质及邪正关系,反映出疾病发展过程中性质及邪正关系
13、,反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质,某一阶段的病理变化的本质,因而它比症状更全面因而它比症状更全面更深刻、更正确地更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。揭示了疾病的本质。 辩证辩证就是将四诊收集的病史、症状和体征就是将四诊收集的病史、症状和体征等资料,通过分析、综合、辨清疾病的病等资料,通过分析、综合、辨清疾病的病因、性质、部位、病机以及邪正盛衰等情因、性质、部位、病机以及邪正盛衰等情况,从而辨别疾病属何种证。况,从而辨别疾病属何种证。论治,又称论治,又称施治施治,是在辨证的基础上,是在辨证的基础上,结合具体情况再因时、结合具体情况再因时、因人、因地的不同,因人、因地的不同,确定相应的
14、治疗原则和方法确定相应的治疗原则和方法。病病 疾病全过程疾病全过程 证证 ? ? 症状症状 疾病单一或一组的临床疾病单一或一组的临床 现现如:如:“ “ 症状症状 ” “ ” “ 证证” “ ” “ 病病” ” 治疗治疗 发热恶风发热恶风 风热感冒风热感冒 感冒感冒 辛温解表辛温解表 咽痛咽痛 表证表证 咳嗽咳嗽 银翘散银翘散舌红苔薄黄舌红苔薄黄 脉浮数脉浮数 临床表现临床表现-证候,是疾病发生发展过程中证候,是疾病发生发展过程中的某一阶段,说明病因是外感风热、病机的某一阶段,说明病因是外感风热、病机是邪正相争、病位在肌表、病性是热,病是邪正相争、病位在肌表、病性是热,病名是感冒。名是感冒。第
15、三节第三节 阴阳、五行学说阴阳、五行学说 1 1、阴阳学说、阴阳学说1.1 1.1 阴阳和阴阳学说的基本概念阴阳和阴阳学说的基本概念 阴阳,是宇宙中相互关联的事物和现象阴阳,是宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括对立双方属性的概括 阴阳平衡的健康观阴阳平衡的健康观“阴平阳秘阴平阳秘”人体生理平衡人体生理平衡人与自然和谐人与自然和谐人与社会适应人与社会适应 一般来说阴阳属性范畴一般来说阴阳属性范畴 凡是活动的、外在的、上升的、凡是活动的、外在的、上升的、 明亮的、温热的、功能的、明亮的、温热的、功能的、 兴奋的、机能亢进的兴奋的、机能亢进的 属阳属阳 凡是静止的、内在的、下降的、凡是静止
16、的、内在的、下降的、 晦暗的、寒冷的、物质的、晦暗的、寒冷的、物质的、 抑制的、机能减退的抑制的、机能减退的 属阴属阴1.2 1.2 事物的阴阳属性事物的阴阳属性 判断阴阳划分的标准是什么?用阴阳来概判断阴阳划分的标准是什么?用阴阳来概括事物属性,必须是同一范畴相互关联的括事物属性,必须是同一范畴相互关联的对立双方,不同范畴互不关联的事物,如对立双方,不同范畴互不关联的事物,如天与血,任何单一的事物或方面,均不能天与血,任何单一的事物或方面,均不能用阴阳归属。用阴阳归属。例例: :天天地地 男男_女女 水水_火火 天天_水水 1.3 1.3 阴阳之间的辩证关系阴阳之间的辩证关系1 1、阴阳对立
17、制约、阴阳对立制约2 2、阴阳互根互用、阴阳互根互用3 3、阴阳消长平衡、阴阳消长平衡4 4、阴阳相互转化、阴阳相互转化1.4 阴阳学说在中医学中的应用 从整体上说明人与自然从整体上说明人与自然说明人体的组织结构和生理功能说明人体的组织结构和生理功能说明人体的发病原理和病理变化说明人体的发病原理和病理变化正气,正气,即人体的生理机能,主要指对外界即人体的生理机能,主要指对外界环境的适应能力、抗邪能力,以及康复环境的适应能力、抗邪能力,以及康复能力。能力。邪气,邪气,泛指各种致病因素。泛指各种致病因素。2、五行学说 2.1 2.1 五行学说的基本概念五行学说的基本概念 五行,指木、火、土、金、水
18、五种物质的五行,指木、火、土、金、水五种物质的运行。运行。 2.2 事物属性和五行归类事物属性和五行归类 1.1.取象比类法取象比类法 2.2.推演络译法推演络译法2.3 2.3 五行五行生克乘侮关系生克乘侮关系相生相生- - 正常关系正常关系相克相克- - 动态平衡动态平衡相乘相乘- - 异常相克异常相克相侮相侮- - 异常反克异常反克2.4 2.4 五行的相生、相克和制化五行的相生、相克和制化1 1、五行相生:生,即资生、助生、促进。、五行相生:生,即资生、助生、促进。五行相生,是指五行之间存在着有序的依次五行相生,是指五行之间存在着有序的依次资生、助生和促进资生、助生和促进的关系。的关系。2.5 2.5 五行相克:五行相克:克,即克制、抑制、制约。克,即克制、抑制、制约。五行相克,是指五行之间存在着五行相克,是指五行之间存在着有序的有序的依次克制、抑制和制约依次克制、抑制和制约的关系。的关系。2.6 2.6 五行的相乘、相侮和母子相及五行的相乘、相侮和母子相及2.6.1 2.6.1 五行相乘,是指五行中某一行对其五行相乘,是指五行中某一行对其 所胜一行的过度克制。所胜一行的过度克制。2.6.2 2.6.2 五行相梅:五行相梅: 五行相侮是指五行中每一行对其所不胜一
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