太阳病概述证课件

1、太阳病概述证欢迎进入欢迎进入伤寒论伤寒论的医学殿堂！的医学殿堂！太阳病概述证第 一 章太 阳 病 脉证 并 治 上主讲：张横柳教授主讲：张横柳教授制作：李制作：李 巨巨 奇奇太阳病概述证第一节第一节太阳病概论太阳病概论太阳病概述证一、太阳的生理功能（一）太阳之气：膀胱、肺、胃、心、肾及其相应经脉相互配合下所产生之气。从部位名为表气从部位名为表气从功能则为卫气从功能则为卫气（就太阳病篇而言）（就太阳病篇而言）太阳之气、卫气、表气名异实同。太阳病概述证为何云太阳之气是上述脏为何云太阳之气是上述脏腑、经脉功能综合体现？现试腑、经脉功能综合体现？现试从卫气的生成来看。从卫气的生成来看。太阳病概述证（二

2、）太阳的功能：统营卫，主表，为一身之藩篱。太阳病概述证1、为何云统营卫，主表？_（1）人体肌表营卫循行之）人体肌表营卫循行之地；地；_（2）卫气具有卫外功能。）卫气具有卫外功能。太阳病概述证2、为何云统一身之藩篱？_（1）从经脉循行部位；）从经脉循行部位；_（2）从经脉循行特点；）从经脉循行特点；_（3）太阳为六经之首，）太阳为六经之首，统营卫主表。统营卫主表。太阳病概述证二、太阳病的病机：感受风寒，营卫失调感受风寒，营卫失调1、太阳病的概念；2、太阳表证与太阳病概念。太阳病概述证三、太阳病证型三、太阳病证型由于体质不同，感邪轻重及临床表现不同，太阳病有如下证型：太阳病概述证4、变证、变证;5

3、、温病、温病;1、太阳中风证、太阳中风证;2、太阳伤寒证、太阳伤寒证;3、太阳表郁轻证、太阳表郁轻证;太阳本证太阳变证太阳病证型太阳病证型太阳病概述证四、治四、治 则则 1、本证：辛温解表； 2、兼证：主证主方基础上加减； 3、变证：随证治之。 4、温病：太阳病概述证五、预 后：v1、病愈；v2、传、变；v3、亡阳。太阳病概述证一、太阳病提纲一、太阳病提纲太阳病概述证原原 文文 1M太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。太阳病概述证（一）（一）提提 要要_首先提出太阳病的基本首先提出太阳病的基本脉证。脉证。_又称提纲证。又称提纲证。太阳病概述证（二）（二）分分析析M恶寒： 卫气功能失常。风 寒 外

4、 束，太阳病概述证恶恶 寒寒 特特 点点v1、以自觉症状为主；v2、邪气不退，恶寒始终存在，寒罢邪退；v3、恶寒每每与发热并见，寒罢热退。太阳病概述证结结 论论恶寒既是表证，亦是恶寒既是表证，亦是太阳病必见之症，故后世太阳病必见之症，故后世有有“有一分恶寒，便有一分有一分恶寒，便有一分表证表证”，诚为经验之谈。，诚为经验之谈。太阳病概述证仅凭恶寒一仅凭恶寒一证，能否诊证，能否诊断为表证？断为表证？太阳病概述证J原文7：“无热恶寒者，发于阴”，言三阴病亦可见到恶寒之症。J内经曰：“阳虚生外寒”。太阳病概述证脉浮：卫气抗邪于外。风 寒 外 束，太阳病概述证 结结 论论v 1、脉浮既是表证，亦是太阳

5、病的主脉；v 2、脉浮+恶寒可辨为表证；v 3、脉浮+恶寒是辨表里证的关键。太阳病概述证思思 考考凭恶寒、脉浮可以诊断为太阳病吗？太阳病概述证头项强痛：郁于经输。风寒之邪，太阳病概述证结论_1、头项强痛是太阳病特有症状，反映太阳经输受邪，亦称经输证。_3、表证与太阳病严格上说是有区别的。_2、脉浮、恶寒、头项强痛俱见可辨为太阳病。太阳病概述证_4、上述“两症一脉”是太阳受邪之后，从一系列复杂证候中归纳、总结出来的，能揭示风寒外束、营卫失调的病机及其临床特征。故列为太阳病的提纲证。太阳病概述证“太阳之为病”的两种解释“太阳”为提前宾语其意义即为“患太阳病”“病”是动词“为”为动词其意义为“太阳得

6、病怎么样呢？”“之”为助词太阳病概述证太阳病内涵太阳病内涵指原文1的脉证“病因”如原文6所据：“太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病”。太阳病概述证（三）讨论“恶寒、发热恶寒、发热”每每每每并见，为何提纲证不列举并见，为何提纲证不列举发热一症？发热一症？太阳病概述证1、发热是正气抗邪的反映，、发热是正气抗邪的反映，与脉浮机理一样。与脉浮机理一样。2、发热虽常见，但早、发热虽常见，但早期每尚未发热而恶寒已期每尚未发热而恶寒已见。见。3、反证法，若列举发热，、反证法，若列举发热，显然不能突出提纲证意义。显然不能突出提纲证意义。太阳病概述证（四）小（四）小 结结太阳病概述证v2、“营卫失调”的矛盾主要方面在卫而不在营，“恶寒、头项强痛、脉浮”是太阳病必见之症，故作为太阳病的提纲证。