吞咽功能障碍考试试题(答案)_第1页
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吞咽功能障碍考试试题(答案)_第3页
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1、2017年第一季度康复医学科护理考试试题姓名 分数 日期一 . 填空（每小题 2 分，共 60 分）1. 吞咽障碍是指各种原因所致食物不能由 （ 口腔到胃 ） 的过程。 常发生于 （ 脑 卒中 ） 、 （ 颅脑外伤） 、帕金森病等人群。2. 吞咽障碍除影响患者的正常食物摄入、造成全身营养不良外，还可引起（ 呛 咳 ） 、 （ 误吸 ） ，发生肺感染。1.1. 进食体位：调整摄食姿势（患者可先尝试30仰卧、颈部前屈的姿势），半坐位：30 60卧位，头部（前 ）屈， （ 偏瘫）侧肩部以枕垫起。坐位：身体坐直， 稍向前倾约 （ 20） ， 颈部稍向前弯曲， 喂食者位于患者的 （ 健 ）侧。4. 食物

2、：调整食物形态（避免进食干、黏食物，应采用稠厚流质） , 选择密度均匀又不易出现误咽的（ 糊 ）状食物，如香蕉、蛋羹、豆腐等。5. 食具 开始选择（ 小而浅 ）的（ 长柄 ）勺子 。6. 食物在口中的位置： 从（ 健侧 ）喂食，尽量把食物放在（ 舌根 ）或（ 健 侧颊部）以利于吞咽。7. 一口量：正常人约（ 20 ）ml ，患者一般先以少量试之（ 1-2ml ） ，然后酌情增加 3ml、 5ml、 10ml 调整合适的进食速度, 每次证实完全咽下后再喂第2 口，速度不宜过快，进食时间持续（ 30min ） 为宜。8. 代偿性训练： （ 侧方吞咽 ） 、 （ 空吞咽 ） 、 （ 交替吞咽 ） 、

3、 （ 点头样吞咽 ） 、 （ 重复吞咽 ） （ 低头吞咽） 、用力吞咽 。9. 随意性咳嗽：有意识性咳嗽使（ 进入气道内的食物 ）被咳嗽出来。10. 痰多患者，先清理（ 呼吸道 ）再进食。11. 有义齿的患者，进食时应先（ 佩戴上 ）再进食。12. 口腔感觉差者，食物送入口时，可适当增加汤匙下压舌部的力量，有助于（ 刺激感觉 ） 。13. 如患者有认知障碍，可适当给予（ 口令提示 ） 。14. 如患者吞咽固体食物有困难时，同样不能咽下（ 大粒 ）的药片或胶囊。15. 餐后保持舒适的半卧姿势或坐位（ 3040 ）分钟。三 . 问答题（第 1、 2 小题每题 10 分，第 3 小题 20 分，共

4、40 分）1. 吞咽训练的目的？增强用口进食的能力及安全性、 减少鼻饲机会增强营养、 减少吸入性肺炎的发生、增加进食乐趣增强康复信心。2. 吞咽功能障碍患者评估哪些内容？ 评估了解患者病情、意识状态，合作程度，能否保持头部抬高的姿势，吞咽困难 筛查：洼田饮水试验方法。3. 简述洼田饮水试验？患者于坐位时饮30ml 温水，观察全部饮完的状态及时间1 级：可一口喝完，不超过5 秒的时间，无呛咳、停顿2 级：可一口喝完，但超过5 秒的时间；或是分两次喝完，无呛咳、停顿3 级：能一次喝完，但有呛咳4 级：分两次以上喝完，且有呛咳5 级：常发生呛咳，难以全部喝完正常：在 5 秒内喝完，分级在1 级；可疑：饮水时间 5 秒，分级在12 级有；异常：分级在3、 4、 5

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