谈如何确保汤剂质量

1、谈如何确保汤剂质量 关键词 有效成分；汤剂；饮片 中图分类号 r283.6文献标识码b 文章编号1673-7210（2008）03（c）-072-02 中药汤剂是我国的一种传统剂型，因其组方灵活、起效迅速，是一种应用广泛的剂型。汤剂的组成离不开中药饮片，通过将合格的饮片进行合理的配伍应用才能起到良好的治疗效果。如何才能确保饮片的质量，使其所含的有效成分充分发挥治疗作用，现就此问题探讨如下： 1合理的采收、加工是确保饮片有效成分的第一步 中药饮片包括植物药、动物药、矿物药、菌类药等，其中植物药占的比重最大，应用最多。药材的分布和生产，由于地理环境的不同，各地所产质量及含量也不一样。如四川的黄连、

2、川芎，广东的陈皮，东北的人参、细辛，云南的茯苓，河南的地黄，山东的阿胶等，从古至今都是著名的“道地药材”，然而“道地药材”的产量毕竟难以完全满足需要，在不影响药效的前提下，我国已能从事某些药材的异地引种，从而在一定程度上满足部分短缺药材的需求。 1.1采收 各种植物在其生长发育时期，各个部位所含的有效成分各有不同，药性的强弱也有较大差异。因此，药材的采收应该在有效成分含量最多的时候进行。一般来说，可按药用部位归纳为以下几方面。 1.1.1全草入药的大多在植株充分成长或开花时采收。如益母草、紫苏等。 1.1.2叶类药材通常在花蕾将放或正盛开时采收，如大青叶、枇杷叶。 1.1.3花类药材的采收。有

3、些花要求在含苞欲放时采摘花蕾，如金银花、槐花；有些花要求在刚开放时采摘，如月季花；而红花则宜于花冠由黄变橙红时采摘。蒲黄之类以花粉入药的，则须于花朵盛开时采收。 1.1.4果实和种子类药材除枳实、青皮、乌梅等少数药材要在果实未成熟时采收果实或果皮外，通常都在成熟时采，如瓜蒌等。以种子入药的，如果同一果序的果实成熟期相近，可以割取整个果序，以待果实全部成熟，然后脱粒。有些干果成熟后很快脱落，如茴香、豆蔻等，最好在开始成熟时适时采收。容易变质的浆果如枸杞、女贞子要在略熟时于清晨或傍晚采收为好。 1.1.5根和根茎类药材的采收。早春及深秋时植物根或根茎中有效成分含量较高，如天麻、苍术等。也有少数例外

4、的如半夏、元胡等以夏季采收为宜。 1.1.6树皮或根皮类通常在春、夏时节植物生长旺盛，植物体内浆液充沛时采收，则药性较强，疗效较高，并易剥离。如黄柏、厚朴。另有些植物根皮则以秋后采取为宜，如丹皮、地骨皮等。 1.2加工 采收好的药材要经过净选处理，并去除非药用部位，如丹皮去“木质心”，川贝去“心芽”等。净选后的药材要经过切制，从而提高煎出效率，便于贮存和调配。有些药材还要先经过蒸煮或焖后再进行切制，方法不一。切制后的饮片干燥时温度不宜过高，含挥发油或不耐高温的药材需阴干或用低温干燥法（小于60）。少数需短时间干燥的要用“及时干燥”或“曝晒”法。花类药材适宜直接晒干或烘干，以烘干最为适宜。也有先

5、蒸而后晒干或烘干者，如菊花。 2炮制 “中药炮制制毒增效论”强调中药炮制理论主要体现在制毒和增效，通过增高药效成分在汤剂中的煎出量，破坏共存酶的活力而保存药效成分含量，消减或破坏与治疗无关的成分而充分发挥治疗所需的成分，与某种炮制特定辅料起到协同作用，高温处理改变固有作用等，以达到其增效的目的，提高临床的治疗效果。 2.1炮制饮片 炮制对药物的性能、制剂、治疗等多方面都有影响。合理炮制后的饮片可改变药性使之更能适合病情的需要。如麻黄蜜炙后辛散作用缓解，止咳平喘作用增强；蜜炙冬花可增强其润肺止咳作用等。中药的成分是极其复杂的，对中药材进行处理必须按照临床用药的不同要求，结合药材成分的理化性质，采

6、用不同的炮制方法，严格掌握炮制温度和时间，是保证中药饮片质量的一个关键。 2.2贮存保管 炮制好的饮片要贮存保管好，这对饮片的质量有直接影响。贮存过程中要严防霉变、虫蛀、泛油、变质现象。一般饮片贮存保管时要用纸箱、木箱等适宜的器具盛装，控制好室内温湿度（温度小于25，湿度小于75%），以免饮片吸湿霉变，虫蛀。含挥发油、淀粉、糖分及黏液质较多的药材，应置于阴凉干燥处贮藏养护。对种子类及盐炙、酒炙或经蜜炙的药物，应于密闭容器中置通风干燥凉爽处。易风化的矿物药如芒硝、硼砂等应置于密闭的缸、罐中。易霉变、虫蛀、变色、变味的动物类药材应干燥、避光、低温保管。贵重药材如麝香等要贮存于密闭瓶中。对易生虫的饮

7、片还可以用对抗贮存法防止虫蛀。总之，中药饮片的贮存与保管须因地、因时制宜，采用科学的保管方法，保证用药的安全有效。 3调剂 调剂应按操作规定，准确称量，有先煎、后下、烊化、包煎、另煎等特殊要求的应坚决按操作要求调配，从而确保中药饮片充分发挥治疗作用。 4煎煮 煎煮汤剂器具以砂锅为佳，不锈钢锅、搪瓷杯也可。沸前用“武火”，沸后用“文火”，煎煮前应冷浸20 min左右，加水量适度。煎煮次数一般为两次，有效成分可煎出90%以上。解表药含挥发油多，有效成分易于煎出，头煎一般1015 min，二煎10 min即可。滋补药头煎3040 min，二煎30 min，文火慢煎。其他类药物一般头煎2025 min

8、，二煎1520 min即可。需特殊处理的中药如先煎、后下、包煎等品种一定要按操作规定执行。 5服法 汤剂大都宜于温服，忌食生冷油腻，服治疗皮肤疾病的汤剂时还要忌辛、辣味。发散风寒药最好是热服，治疗呕吐或药物中毒的汤剂宜小量频服，用从治法时，也有热药冷服或凉药热服的。服药的时间，滋补药宜在饭前服且服人参、党参、白术、山药、黄芪等补气类滋补药时，要忌吃萝卜，忌饮茶和碱性食物。驱虫药和泻下药大多在空腹时服，健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜饭后服。其他药物一般也宜在饭后服，而安眠的药物则应在睡前服。无论饭前或饭后服药都应略有间隔，以免影响疗效。一剂中药通常每天服两次即可。病重病急者可隔4 h左右服一次，昼夜不停，使药力持续，利于顿挫病势。在应用发汗、泻下等药时，如药力较强需注意个体差异，以发汗、泻下为度，适可而止，不必尽剂，以免汗下太过，损伤正气。 6讨论 明确影响中药饮片中有效成分的因素，使汤剂的质量得到保证，不但要掌握好正确的采收加工方法，合理的炮制、贮存保管，还要依照正确的煎煮方法，加强责任心，掌握好剂量的准确性，并