玉屏风颗粒联合孟鲁司特和布地奈德治疗儿童感染后咳嗽的疗效

1、玉屏风颗粒联合孟鲁司特和布地奈德治疗儿童感染后咳嗽的疗效 【摘要】 目的：分析和研究玉屏风颗粒联合孟鲁司特和布地奈德治疗儿童感染后咳嗽的疗效。方法：选取2010年9月-2012年12月感染后咳嗽患儿86例，将其按数字随机表法分为观察组与对照组，各43例。对照组患儿给予布地奈德+孟鲁司特进行治疗，观察组在对照组治疗基础上加用玉屏风颗粒进行治疗。将两组患儿的治疗效果、咳嗽症状缓解时间、咳嗽症状消失时间、半年内患儿感染咳嗽就诊次数以及在用药期间不良反应发生率进行对比。结果：观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p 【关键词】 玉屏风颗粒； 孟鲁司特； 布地奈德； 咳嗽 中图分类号

2、 r725.6 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2014）1-0029-02 感染后咳嗽在临床上属亚急性咳嗽范畴，其是患儿在上呼吸道感染后，咳嗽症状仍然迁延不愈的一种疾病类型，常常影响患儿的睡眠、进食及正常的生活。若治疗效果不佳，不仅会影响患儿生长发育，而且部分还会进展成变异性哮喘或支气管哮喘，严重威胁着患儿的健康1。本文选取2010年9月-2012年12月感染后咳嗽患儿43例给予布地奈德+孟鲁司特+玉屏风颗粒进行治疗，取得了较好的治疗效果，现将报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2010年9月-2012年12月笔者所在科室收治的感染后咳嗽患儿86例，将其按数字随机

3、表法分为观察组与对照组，各43例。观察组患儿中，男29例，女14例；年龄18岁，平均（3.70.9）岁；病程11 d2.5个月，平均（21.46.8）d。对照组患儿中，男26例，女17例；年龄17岁，平均（3.50.6）岁；病程14 d2个月，平均（20.67.2）d。临床表现：患儿近期有呼吸道感染病史；咳嗽时呈现刺激性干咳症状，或伴有少量的白色黏痰；经影像学检查，胸片没有异常；患儿的肺部通气正常，在咳嗽时具有自限性。排除标准：因其他原因而引起咳嗽，呼吸道有异物，脑、肺、心有其他疾病，以及不能够坚持用药的患儿。两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（p0.05），具有可

4、比性。 1.2 方法 对照组患儿给予布地奈德+孟鲁司特进行治疗：孟鲁司特4 mg，口服，1次/d，连续治疗2个月；布地奈德混悬溶液1 ml雾化吸入，2次/d，连续治疗7 d。观察组在对照组治疗基础上加用玉屏风颗粒进行治疗：年龄低于1岁患儿：玉屏风颗粒1/3袋口服；年龄在23岁患儿：玉屏风颗粒1/2袋口服；年龄超过4岁患儿：玉屏风颗粒1袋口服，均为3次/d，连续服用2个月。 1.3 疗效判定标准 显效：患儿临床症状消失；有效：患儿临床症状明显好转，轻度咳嗽或呈间断性咳嗽；无效：患儿临床症状没有改变或加重，阵发性咳嗽或频繁咳嗽，影响睡眠与正常生活2。总有效率=（显效+有效）/总例数100%。 1.

5、4 统计学处理 采用spss 11.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数标准差（xs）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。p 2 结果 2.1 治疗效果 观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p 2.2 咳嗽症状缓解时间、消失时间、半年内感染咳嗽就诊次数比较 观察组患儿的咳嗽症状缓解时间、咳嗽症状消失时间、半年内患儿感染咳嗽就诊次数明显低于对照组，差异有统计学意义（p 2.3 不良反应 两组患儿在治疗期间的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（p0.05）。详见表3。 3 讨论 呼吸道感染和感染后咳嗽是由病原微生物引发，是儿童慢性咳嗽的常

6、见病因，多发生在5岁前的儿童中3，其发病机制临床尚未明确。多数学者认为是因病毒感染，引发气道出现炎症反应，致使支气管黏膜的上皮受损，破坏了上皮的完整性，导致上皮c神经暴露，使神经递质或神经肽释放增加，引起气道出现短暂的高反应性4。 表3 两组患儿不良反应发生情况比较 组别 白色念珠菌 感染（例） 声音嘶哑 （例） 恶心 （例） 发生率 （%） 观察组（n=43） 1 2 2 11.6 对照组（n=43） 3 1 2 14.0 玉屏风颗粒是由黄芪、防风、白术三味中药组成。黄芪具有益气固表的作用，白术可健脾益气，防风能够走表祛风，三种药物配合使用能够调节机体的免疫功能，增加网状内皮系统的吞噬功能，

7、降低病毒的感染几率与气道的高反应性，其与布地奈德与孟鲁司特联合应用，达到标本兼治的作用5。从本次研究结果可以看出，观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，并且其咳嗽症状缓解时间、咳嗽症状消失时间、患儿半年内感染咳嗽就诊次数明显低于对照组，这一结果充分说明了将玉屏风颗粒联合孟鲁司特和布地奈德应用于感染后咳嗽患儿的治疗中，能够有效改善患儿的临床症状，缩短治疗时间，利于消除患儿气道的高反应性，提高机体的免疫能力，达到标本兼治的效果，并且患儿在治疗期间不良反应症状较轻，安全可靠，值得临床应用与推广。 参考文献 1戴红协.雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽疗效观察j.临床儿科杂志，2011，6（12）：36-38. 2叶新民，刘春丽，钟南山，等.感染后咳嗽及其神经源性炎症机制研究进展j.中华哮喘杂志（电子版），2010，4（5）：11-12. 3曹继军.玉屏风颗粒的药效学研究j.中国临床药理学杂志，2010，11（5）：27. 4李东良.雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗78例小儿感染后咳嗽的疗效观察j.中