湿疗法治疗小儿烧伤对比

1、湿疗法治疗小儿烧伤对比 【关键词】小儿烧伤；干燥疗法；湿润疗法 摘要我院治疗烧伤一般以干燥暴露疗法为主，虽说治愈了不少小儿烧伤患者，但是深度创面愈合后大多有瘢痕形成，影响患儿发育，功能受到限制，故我院从2000年至2005年对小儿烧伤选择性将浅度和深度中小面积治疗分两组进行治疗，其中干燥疗法组13例，湿润疗法组13例，将两组病例作一对比分析。观测治疗发现，湿润疗法对小儿烧伤治疗比干燥疗优越性多，其中最主要有：患儿受限少，治疗时间短，创面愈合快，患儿疼痛轻，创面渗出少，机体内环境稳定，不受条件限制，便于广大基层医院应用等优点。 关键词小儿烧伤；干燥疗法；湿润疗法 cliniccontrastan

2、alyzeapplyaridandrevealstreatmenttreatchildrenburn26cases abstract：commonly,ourhospitaltreatstheburngiveprioritytoaridandrevealstreatment，curealotofchildburnsufferers，butdeepiidegreestaringheals，andqueenpossessthescartotakeshapeforthemostpart，affectthesufferersgrowthing，thefunctionislimited.sofrom20

3、002005ourhospitaladjustbabyboyburnchoicewithdeepiismiddleandsmallareaofdegreetotreatbranchtwoseriesstotreateasyiisdegree，initaridtreatmentseries13instances，moisttreatmentseries13instances，shalltwoseriessofcasesdoonecomparativeanalysis。thediscoveryistreatdintheviewing，farmorethanthearidadvantagecurei

4、ngthemoisttreatmentadjustbabyboysburnandtreats，initthemostchieflypossess：theillnessislimitamoment，treatstimebrief，staringhealsquickly，illnesssonsacheislight，staringisoozedamoment，theorganisminternalenvironmentissteadyd，notacceptthetermlimit，thestrongspointsuchaswideprimarylevelhospitalapplicationand

5、soonbeconvenientfor. keywords：chidrenburn;aridcureing;moistcureing 1资料与方法 1.1临床资料我们将26例患儿分两组，干疗组13例，湿疗组13例；致伤原因全部选择热液烫伤病例；烧伤深度均选择浅度深度创面。烧伤面积最小的1，最大的11，见表1。 入院时间：最早的1h，最晚的24h，见表2。 26例治疗时间分布见表3。 年龄分布：10个月4岁。见表4。 表126例烧伤患儿烧伤面积(略) 表226例烧伤患儿入院时间(略) 表326例烧伤患儿治疗时间分布(略) 表426例烧伤患儿年龄分布(略) 1.2治疗方法 1.2.1干疗组本组病例

6、多数创面选择头面部、颈部、躯体部、手足及会阴部。患儿入院常规清洗创面，创面处理后应用1sdag外涂，同时应用红外线烤灯治疗。在渗出期创面不能及时干燥结痂，每天外涂1sdag数次，一般1d3d创面全部干燥结痂，直至创面在痂下愈合，痂皮自然脱落。 1.2.2湿疗组本组病例多数选择四肢、躯体部位创面。患儿入院常规清洗创面，创面处理后应用湿润烧伤膏，每天创面涂药4次6次，等渗出期过后每天创面涂药1次。直至创面愈合为止。 2典型病例 病例1：患儿常静，女性，10个月，被开水烫伤背部及双下肢1h入院。入院时烧伤部位呈现大水泡型，总面积10，均为浅度创面，体温37，脉搏140次/min，血压未测。入院常规清

7、洗创面，去掉泡皮，创面处理后应用湿润烧伤膏揉于单层纱布上贴于创面，外层应用数层纱布包扎。用时应用抗生素预防感染，补液，补血浆。经以上处理30min后患儿安静下来。前3天每天换药3次，后3天每天换药1次，第7天创面全部愈合并出院。病例2:患儿李磊，男性，1岁，被开水烫伤双手、双足及左下肢1h入院。入院时创面部位呈现大水泡型，总面积10，均为浅度创面，体温37，脉搏100次min，血压未测。入院常规清洗创面，去掉泡皮，创面处理后应用1sdag外涂创面，同时应用红外线烤灯治疗。经以上处理患儿哭闹不安，液体不能正常输入，只好应用复方冬眠灵后患儿安静。前3天创面渗出多，每天外涂1sdag3次，第4天创面

8、干燥，继续应用红外线烤灯治疗，第8天全部创面干燥结痂，第13天创面全部在痂下愈合并出院。 3结果 本组26例患儿均全部治愈。应用干燥疗法治疗小儿烧伤最早13d，而应用湿润疗法治疗小儿烧伤最早7d。烧伤创面用药是治疗烧伤关键性措施之一。本组病例明显看出应用烧伤湿润膏对小儿烧伤治疗疗效最佳，在治疗时间上明显缩短，本组病例显示，应用湿润疗法治疗烧伤15d内85的患儿愈合，而应用干燥疗法15d内只有30的患儿愈合，见表3。 4讨论 4.1烧伤后早期成为全病程中突出的易感期休克后暴发的败血症，在我国救治大面积烧伤的历史中曾有深刻的记录1。对小儿来说本组病例11也是大面积烧伤，但由于处理好，治疗方法适当，

9、无一例感染败血症。外科感染不同于内科感染，内科感染以单菌性为多，外科感染特别是外伤性患者复数菌多，所以必须考虑抗生素的复盖面。因此，如按照常规采用“先窄谱后广谱，一线、二线、三线逐步强化”的阶梯疗法是否合适，已受到国际上不少学者的质疑，包括icu内科学者2。本组病例用药及治疗及时，在医护人员配合下患儿最早的7d出院，而最晚的也在25d出院。 4.2疼痛明显减轻在应用湿润烧伤膏后患儿很快安静下来，说明患儿疼痛减轻，在治疗上及液体输入得到了保证。而应用干燥疗法后患儿仍然哭闹不安，只好用镇静药来保持患儿安静，然而镇静药也不能长期应用，从而给治疗上带来一定困难。 4.3渗出明显减少，机体内环境稳定，为休克期治疗提供了方便休克期渡过平稳，患儿好管理，给创面愈合和创面不再加深打下良好基础，从而使患儿治疗疗程明显缩短。本组病例显示应用湿润疗法在3d内渗出期明显停止，而应用干燥疗法第6天仍有渗出，从而使干燥疗法推迟了愈合时间。 4.4用药方便，不受条件限制，患儿好管理，有一定的活动度本组病例显示应用湿润疗法后，患儿不受限制，能卧床，能抱起，患儿身心愉快，而应用干燥疗