慢性胃炎者识药懂药健康无忧课件

1、慢性胃炎者识药懂药健康无忧1 制作人：制作人： 医药05（1）班 07号 李嘉顺 慢性胃炎者识药懂药健康无忧2 u胃镜普查证实，我国人群中慢 性胃炎的发病率高达60%以上， 发病高峰年龄为31-50岁，男性 发病多于女性。 u胃炎演变为胃癌的过程即从浅表 性胃炎萎缩性胃炎肠上皮组织 转化和不典型增生胃癌。 胃炎概况 慢性胃炎者识药懂药健康无忧3 慢性胃炎是由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症。 这些病因包括幽门螺旋杆菌感染，饮食和环境因素， 自身免疫状况和胃动力因素、酗酒、某些药物等。 什么是慢性胃炎？什么是慢性胃炎？ 慢性胃炎者识药懂药健康无忧4 慢性胃炎有时可以没有临床症状，有症状者表现为 上腹

2、痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等，这些症 状的有无及严重程度与内镜所见及组织病理学改变并无 肯定的相关性。 慢性胃炎有哪些什么症状？慢性胃炎有哪些什么症状？ 慢性胃炎者识药懂药健康无忧5 综合防治慢性胃炎综合防治慢性胃炎 消除病因，调节饮食，对症治疗消除病因，调节饮食，对症治疗 u 养成良好的饮食习惯。 u 尽要能避免服用对胃有刺激的药物。 u 积极治疗口腔、鼻、咽的脓毒病灶。 u 若症状明显可用药物治疗。 u 积极治疗并发症。 u 锻炼身体，增强体质，改善胃肠功能。 u 心情舒畅，避免精神紧张。 慢性胃炎者识药懂药健康无忧6 u阻止了胃炎的继续恶化，尤其是阻断肠化与不典 型增 生的发展，

3、两者的重度改变与胃癌的发生有关 u明显减轻甚至完全治愈慢性胃炎，尤其是腹胀、嗳气等 症状，而其他治疗常常无效 慢性胃炎病人怎样合理治疗慢性胃炎病人怎样合理治疗 一、前提根治幽门螺杆菌 慢性胃炎者识药懂药健康无忧7 二、重点保护与营养胃黏膜 （1）硫糖铝（舒可菲）硫糖铝（舒可菲） 被称为“多功能保护伞”。在餐前及睡前服用，偶有 便秘、恶心，腹痛等不良反应，可分别用胃肠舒、维生素 B6、山莨菪碱（654-2）或颠茄片处理。此药不宜与雷尼 替丁、西咪替丁、奥美拉唑、多酶片同服，必需时应隔半 小时以上。身上或附近最好有小袋混悬剂，如牛奶样及口 嚼片，服用会更方便。 慢性胃炎是一种胃黏膜损害。一些药物可

4、在胃黏膜表 面形成保护膜，使之与有害物隔离，或可吸附有害物，或 可加强胃黏膜的保护力量，或加速修复过程。 慢性胃炎者识药懂药健康无忧8 慢性胃炎者识药懂药健康无忧9 常用的有枸椽酸铋钾（得乐）、果胶铋（维敏），后 者可能略好。前3次饭前半小时服用，第4次晚餐后2小时服 用。一个疗程28天，连用时应间隔一周以上，服用期间大 便及舌苔发黑，停药后消失。服药时不得同时食用牛奶等 高蛋白饮食和抗酸剂，以免减弱疗效。 （2）胶态铋）胶态铋 慢性胃炎者识药懂药健康无忧10 （3）麦滋林）麦滋林-S颗粒颗粒 常用剂量为0.67-1.34克，每日3次，餐后用。少数 人有恶心、便秘等不适症状。 （4）氢氧化铝凝

5、胶或镁铝合剂）氢氧化铝凝胶或镁铝合剂 注意前者可引起便秘。一般以15毫克，一日3次，餐前 服用。胃病剧烈病人可加服利多卡因止痛。此药不宜用于有 胃出血的病人和肾功能不全的病人，不宜与四环素同用。 慢性胃炎者识药懂药健康无忧11 （5）其他）其他 尚可先用胃膜素、维酶素、猴头菌片（胃乐宁、胃乐新） 慢性胃炎者识药懂药健康无忧12 三、辅助对症药物选用 胃炎有许多症状，但并不都是由“炎症”引起，完全抗 炎治疗也不一定有效，说明引起症状的机制比较复杂，对症 治疗不但可解除病人的痛苦。 对早饱、腹胀、反酸等症状有效。如多潘立酮（吗丁 啉），10毫克，一日3-4次，或西沙必利（普瑞博思），5毫 克，一日

6、3-4次，为常用药。由于胃动力药影响胃排空，凡 是受排空影响的药物与这类药物合用，都会使其疗效降低， 如抗酸剂、硫糖铝、胃蛋白酶、抗胆碱药、甲氧氯普胺（胃 复安）、H2受体阻断剂。后者对有便秘的病人效果较好， 但有严重心脑血管疾病者应慎用。 （1）胃肠动力药）胃肠动力药 慢性胃炎者识药懂药健康无忧13 （2）抑酸药）抑酸药 慢性胃炎一般都有高胃酸，可以用雷尼替丁150毫克， 一日1-2次；西咪替丁（甲氰咪胍）400毫克，一日1-2次； 法莫替丁（信法丁）20毫克，一日1-2次；也可用奥美拉唑 20毫克，一日1次。 （3）助消化药）助消化药 多酶片（康彼身）、乳酶生、干酵母片等。腹胀明显的 可加

7、服二甲硅油（消胀片）。 慢性胃炎者识药懂药健康无忧14 （4）市售的非处方药）市售的非处方药 如胃仙-U、乐得胃、枸椽酸铋钾（得乐）、胃必治等 也有一定的使用价值。 慢性胃炎者识药懂药健康无忧15 慢性胃炎病人忌用的四类药慢性胃炎病人忌用的四类药 一、消炎镇痛药 如吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬、芬必得、炎痛喜康。 如必须服用，要在餐后半小时或与胃黏膜保护剂一同服用； 一旦出现胃部不适，应马上停药。 慢性胃炎者识药懂药健康无忧16 二、解热镇痛药 如对乙酰氨基酚（扑热息痛）、阿司匹林、水杨酸钠、 去痛片等。因此有胃病者在患感冒发烧时，不应服用此类药 物，应采用物理降温和服用中草药。 慢性胃炎者识药

8、懂药健康无忧17 三、糖皮质激素 常见的这类药物主要有泼尼松（强的松）、曲安西龙 （去炎松）、可的松、地塞米松等。 四、抗癌药及抗生素 如红霉素、环磷酰胺等，应在医生指导下正确使用。 慢性胃炎者识药懂药健康无忧18 服药指导服药指导 u 在医生的指导下正确用药，严格掌握适应症，避免滥用 药物。 u 于餐前1小时服药，能形成保护屏障。 u 于餐后1小时服用。许多病人由于工作、学习、生活的 繁忙，常忘了餐前服药，因此可在餐后1小时服用。 u 必须坚持服用。 慢性胃炎者识药懂药健康无忧19 饮食注意饮食注意 u 按时进食。急性发作期应 少食多餐，每日进食5-6次，病 情好转后每日3餐，但每餐不宜 过饱。 u 避免急食，宜多加咀嚼。 咀嚼可增加唾液的分泌，中和 胃酸；同时，嚼碎的食物能减 轻食物对胃的刺激。 u 不进食过烫、过咸的食物。 由于胃黏膜比较娇嫩，一般只 能承受50-60摄氏度的温度。温 度过高和过咸食品可加重对胃 黏膜的刺激，加重炎症。 慢性胃炎者识