探讨风险管理对临床胸外科护理工作的影响

1、探讨风险管理对临床胸外科护理工作的影响 【摘要】 目的：观察并探讨风险管理对胸外科临床护理工作的影响。方法：选取2012年7月2013年6月间我院收治的1722例胸外科患者为研究对象，2012年7月-2012年12月期间的842例病人给予常规护理；2013年1月-2013年6月期间的880例病人给予风险管理。深入分析我院胸外科临床护理工作过程中出现的各类不安全因素，并进行全面评估，结合病人护理满意度以及护理质量对其风险管理措施的实施效果进行评价。结果：与未实施风险管理模式的2012年相比，2013年风险事件发生率更低、病人满意度以及护理质量明显更高，前后差异显著，具有统计学意义（p 【关键词】

2、 胸外科；护理；风险管理；满意度 【abstract】 objective：to observe and investigate the effects of risk management on the clinical care of thoracic surgery. methods： selected 1722 cases of thoracic surgery patients from july2012 - june2013in our hospital for the study， 842 cases in july2012-december 2012 period were g

3、iven routine care； 880 cases in january 2013- 2013junewere given the risk management. in-depth analysis of various types of insecurity thoracic surgery in our hospital occurred during clinical care， and to conduct a comprehensive assessment， combined with patient satisfaction and quality of nursing

4、care to evaluate the effect of its implementation of risk management measures. results： compared with 2012， the incidence of risk events in 2013 was lower， patient satisfaction and quality of care were higher， there was statistical significance（p 【key words 】 thoracic surgery； nursing； risk manageme

5、nt； satisfaction ： 【中图分类号】r473.6 【文献标识码】b【文章编号】1005-0019（2013）12-0010-01 胸外科病人病情变化快，多处于危重，兼有多病种联合的特点，其意外事件和并发症发生几率较高。据相关研究发现，与内科相比，胸外科风险事件发生率为前者10倍1。基于此，本文观察并探讨风险管理对胸外科临床护理工作的影响，现报告如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年7月2013年6月间我院收治的1722例病人为研究对象，其中2012年7月2012年12月间共收治患者842例，男470例，女372例；年龄2279岁，平均年龄（52.811.2

6、）岁，护理期间发生风险事件共计41例；2012年1月2012年12月间共收治患者880例，男465例，女415例；年龄2382岁，平均年龄（54.19.2）岁，护理期间发生风险事件共计10例。 1.2 方法 2012年未实施风险管理模式；2013年1月开始实施护理风险管理，具体内容包括风险识别、制定护理风险因素的防范措施并予以落实、评估护理风险管理效果等。就两年间风险事件发生率、病人满意度以及护理质量等指标作统计学处理。通过过程护理质量、结果护理质量以及整体护理质量三项指标评估护理质量，总分100分，涵盖指标约20项；采用自制问卷调查病人满意度，总分为100分。 1.3统计学分析 采用spss

7、18.0统计学软件进行分析，计量资料采用（ ）表示，组间比较采用t检验，计数资料用x2检验，p 2 结果 2012年与2013年各项评价指标对比详见下表1。 表1 2011年与2012年各项评价指标 注：与2012年相比，p 3 讨论 胸外科护理工作表现出直接性、连续性、应急性、具体性以及动态性特点，在医疗过错中护理人员经常与病人接触，因而存在较多风险因素，且具有较高的风险成本23。而护理风险管理则在护理工作中引导护理工作人员识别不安全因素，并给予正确、合理评价，继而采取有效措施进行安全防范，并对已出现的事件予以妥善处理，以此来避免风险护理事件的发生，保护病人生命健康安全，免除因意外事件对医院

8、所造成的经济损害4。 本次研究采用了从风险识别、护理风险防范措施的制定到护理风险管理评估在内的一系列风险管理措施，首先选择一部分临床工作经验丰富的护理工作人员参与风险管理团队的组建，并对风险管理各要素进行系统化学习，结合理论知识和实践经验，从病人心理因素、护理管理制度、护理操作规程、仪器使用以及疾患因素等方面来了解各环节存在的风险因素，并予以预测和评估。其次在深入研究并合理评估的基础上制定一套与科室护理实际情况相符合的风险防范策略，如培训护理工作人员，通过针对性、层次性的培训计划组织其学习专科护理经验、护理技能以及护理理论知识，提高其专业素养；也可有针对性地强化护理人员识别风险以及风险防范的意

9、识与能力，要求护理工作人员从年龄、文化水平、性别、心理情绪、体征、意识水平以及既往病史等方面全面评估新入院患者，同时增加对术后情况不良、病情严重以及高龄等高危患者的巡视次数。护理人员应耐心听取病人主诉，并密切观察其体位、呼吸和表情等胸外科体征，妥善固定各种管道并保持畅通，尤其应密切观察减压管和引流管中的液体形状，一旦发现异常不良病征，应及时向临床医师报告并密切配合予以妥善处治。最后还应加强护患沟通，纠正病人不良心理状态，提高治疗依从性。此外，还应不断完善管理制度，强化各环节和整体流程的风险监控，对考核目标加以细化，并及时反馈通报相关信息，对潜在以及现存的护理风险因素进行识别，并对防范措施予以改

10、进5。本次研究中，自我院胸外科2013年实施风险管理以来，风险事件发生率更低、病人满意度以及护理质量明显更高，与未实施风险管理的2012年度情况相比差异显著，提示风险管理对于胸外科护理工作具有极为重要的影响。 综上所述，对于胸外科护理工作而言，风险管理模式有利于改善护理质量，提高病人满意度，应在临床上予以推广。 参考文献 1 王萍.绩效考核在胸外科护理工作中的应用效果研究j.护理实践与研究，2013，10（21）：68-70. 2杜新艳，王云平，王彤等.舒适护理模式及实施流程在胸外科护理中的应用j.河北医药，2010，32（20）：2932-2933. 3梁仕兰.胸外科护理工作中潜在的风险及管理防范j.临床合理用药杂志，2010，03