应用牙科分光光度比色仪对钴铬合金基底表面4种全瓷冠色度学特征的研究

1、应用牙科分光光度比色仪对钴铬合金基底表面4种全瓷冠色度学特征的研究 摘要 目的 采用牙科分光光度比色仪评估钴铬合金基底表面4种全瓷冠各部位的色度学参数及与目标色片的色差。方法 制作钴铬合金基牙预备体（钴铬合金基底），分别戴入procera氧化铝（pro-alu）、procera氧化锆（pro-zir）、lava氧化锆（lava-zir）、二矽酸锂增强压铸玻璃陶瓷ips e.max press（e.max-ho）4种材料的底冠，并烧结与底冠相同材料的体瓷，制作成全瓷冠。采用牙科分光光度比色仪对钴铬合金基底及底冠、体瓷戴入后样本的颈1/3、体1/3、切1/3区域进行测色。以vitapan clas

2、sical比色板a2色体瓷片为对照，比较各组样本与目标色片a2的色差。结果 4种底冠均提高基牙的l*和b*值，a*值下降（除lava-zir底冠颈部外）；4种底冠l*（除pro-zir与lava-zir切端、lava-zir与e.max-ho颈部外）、a*、b*值均有统计学差异。戴入体瓷后，4种全瓷冠l*值略下降（除pro-alu体瓷外），a*、b*值明显上升。4种体瓷与a2体瓷色差均小于4。结论 4种全瓷冠对金属基底都有良好遮色性，虽然明度、彩度有差别，但颜色一致性在临床可接受范围。 关键词 分光光度比色仪； 全瓷； 颜色； 钴铬合金 中图分类号 r 783.2 文献标志码 a doi 10

3、.7518/hxkq.2015.03.002 abstract objective this study aims to evaluate the optical data of the different sites of the cobalt-chrome （co-cr） alloy abutments covered by four different all-ceramic crowns and the color difference between the crowns and target tab using a digital dental spectrophotometer.

4、 methods ten co-cr alloy abutments were made and tried in four different groups of all-ceramic crowns， namely， procera aluminia， procera zirconia， lava zirconia （lava-zir）， and ips e.max glass-ceramic lithium disilicate-reinforced monolithic. the color data of the cervical， body， and incisal sites o

5、f the samples were recorded and analyzed by dental spectrophotometer. the cie l*， a*， b* values were again measured after veneering. the color difference between the abutments covered by all-ceramic crowns and a2 dentine shade tab was evaluated. results the l* and b* values of the abut-ments can be

6、increased by all of the four groups of all-ceramic copings， but a* values were decreased in most groups. a statistical difference was observed among four groups. after being veneered， the l* values of all the copings declined slightly， and the values of a*， b* increased significantly. when compared

7、with a2 dentine shade tab， the of the crowns was below 4. conclusion four ceramic copings were demonstrated to promote the lightness and hue of the alloy abutments effec-tively. though the colorimetric baseline of these copings was uneven， veneer porcelain can efficiently decrease the color differen

8、ce between the samples and thee target. key words spectrophotometer； all-ceramic； color； cobalt-chrome alloys 尽管目前全瓷系统均声称可以满足各色系的牙体修复需求，但真正达到完美的颜色匹配并不容易。由于全瓷冠半透性较高，允许更多光线入射和散射，基牙颜色对整体颜色会有明显影响。尤其是临床上如果基牙为金属铸造桩核，而邻牙又为高通透性活髓牙，其色度学差异使全瓷修复效果面临挑战1。针对不同程度变色基牙，各全瓷系统设计不同颜色、不同通透性和不同厚度的底冠供选择，因而其最终修复体颜色也可能存在差异。

9、本研究针对这一临床评价需要，应用数字化牙科分光光度仪对非贵金属桩核表面几种常用全瓷冠进行色度学研究。 1 材料和方法 钴铬合金基底分别戴入各组底冠后，明度和彩度b*分量均显著上升，a*分量下降，由于厂家建议对金属基底选择高遮色、较厚的底冠，通透性低，表面光线反射率高，明度高，同时由于各系统均对底冠染色，使色彩趋向黄色和绿色，与金属烤瓷烧结遮色瓷后的颜色变化相似。底冠明度和彩度均有差异，pro-alu明度最低，pro-zir最偏蓝绿，pro-alu最偏黄，表明不同全瓷底冠对钴铬合金基底颜色改变并不一致，因而烧结体瓷时不仅需考虑不同底冠厚度对体瓷空间的影响，还需面对不均一的基线状况，使得全瓷系统颜

10、色匹配较金属烤瓷更难评估11。 除pro-alu烧结体瓷前后明度变化无统计学意义外，其余组明度均下降。体瓷半透性较底冠高，光线在冠表面发生反射和少量透射吸收、散射，降低了氧化锆和铸造陶瓷底冠明度12，而pro-alu明度变化不大，推测其底冠半透性可能与体瓷接近，烧结体瓷后仅pro-alu与pro-zir、lava-zir明度差异较大，而e.max-ho明度低于氧化铝冠，高于两种氧化锆冠，但差异均不大。各组全瓷冠彩度明显上升，色彩趋向红色和黄色，除少数组（pro-alu体瓷与lava-zir体瓷颈部、e.max ho体瓷体部）a*无统计学差异外，其余组间均有统计学差异，表明各组全瓷冠a*值差别较

11、大。多数组b*（e.max ho体瓷与pro-zir体瓷、lava-zir体瓷各部分，pro-alu体瓷与e.max ho体瓷颈部、lava-zir体瓷体部）无统计学差异，表明各组全瓷冠彩度b*差别较小。与对照a2体瓷色片比较，各组全瓷冠颈部明度与对照接近，但多数组体部、切端明度低于对照，差别较显著，可能需要增加底冠的厚度，增强遮色效果，增加明度较高的体瓷，或选择有遮色作用的黏固剂，减小与对照的明度差异。彩度a*均较目标色片更偏绿色，差别较大，可通过外染色增加红色分量。b*分量较一致，多数组与对照无差别（除pro-alu体瓷）。 色差常被用来衡量不同物体颜色的差别，有研究认为人眼可以分辨最低1

12、.6以上的颜色差别，而部分研究认为可接受的色差宽容度为24，低于色差宽容度时，观察者认为颜色相同。不同国家对此标准略有差异，中国颜色体系国家标准规定的彩色系色差宽容度是3。本实验中，各组全瓷冠烧结体瓷后，与a2的均值小于4，pro-alu体瓷组色差最小，pro-zir体瓷组和lava-zir体瓷组较高，e.max ho体瓷组介于中间。 综上，本实验中的4种底冠均能对基牙起遮色作用，但几种全瓷底冠之间色度学特征并不一致。烧结体瓷后，各部分与目标色片的色差均可减小到临床可接受范围，说明即使体瓷厚度稍有差别，已足够调整基牙的主要色调，但各组彩度较对照偏绿，黄色分量一致性好，明度差别不一致。 参考文献

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