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文档简介

1、医疗保障制度的发展 医疗保障制度，是指国家和社会团体对劳动者或公民，因疾病或其他自然事件及突发事件造成身体与健康损害时，对其提供医疗服务或对其发生的医疗费用损失给予经济补偿而实施的各种制度的总称。包括实施医疗救助、医疗保险及免费医疗等方式，是社会保障制度的重要组成部分。 我国在建国初到改革开放之间实行的医疗保障制度主要是适用于国家机关的公职人员，全民所有制企事业单位的国家工作人员的公费医疗制度；适用于国有和集体所有制企业职工的一种企业的劳动保险性医疗制度；在我国农村地区实行的但未能完全地推广和实施的农村合作医疗制度。 原有医疗保障制度是在公有制的经济基础和计划经济体制条件下，经费最终来源于国家

2、，单位化行政性管理方式。随着城市经济体制改革的进行，确立了建立市场经济体制的目标。为了适应市场经济和所有制形式多元化等方面的要求，必须建立起独立于企事业单位之外的医疗保障制度体系，公费、劳保医疗必须进行适应社会化、市场机制和新型产权制度等方面的改革。 1994年国家决定采用个人账户与社会统筹为基础的社会医疗保险制度。1998年起在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。改革的宗旨是建立城镇职工基本医疗保险制度。改革的实质是改变以往国家和企业大包大揽的医疗制度，减轻国家和企业负担，增加职工个人自负比例，保障职工的基本医疗需求。改革的目标初步建立起社会统筹和个人账户相结合的基本医疗保险制度，覆盖城

3、镇全体劳动者，并逐步形成包括社会基本医疗保险，补充医疗保险，社会医疗救助以及商业医疗保险多层次的医疗保障体系。 但长期以来，我国各地经济发展水平和医疗消费水平差距大，又处在经济结构调整和城镇化加快等变化中。现阶段的医疗保障制度带来了社会分化的问题。基本医疗保险制度以当前的就业人群为主，城镇弱势群体的医疗权益越来越难以得到保护。他们的医疗保障问题日益成为影响其身体健康及社会稳定、经济长期持续发展的重大障碍。 目前，中国的医疗体制改革主要针对“看病贵”和“看病难”当前两大社会问题。2008年9月10日，国务院总理主持召开国务院常务会议，审议关于深化医药卫生体制改革的意见。会议强调抓好的五项改革之一是加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设。较大幅度提高参保率，妥善解决流动人口医保问题，健全城乡医疗救助制度。 从国际经验看，无论是在哪种制度模式下，各国都把建立完善的医疗保障管理和服务网络，合理规划和利用医疗服务资源，提高医疗服务的利用效率作为医疗保障制度建设的一个重要内容。我国的医疗保障管理和服务网络还非常不完善。因此，建立公平公正的医疗保障制度，“以人为本，公正至上”作为首要理念，必须要从满足人们的医疗需求和提高人民健康水平

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