医院医疗护理双下肢多处破溃伤口处理实用PPT教育课件

1、双下肢多处破溃伤口的处理 Treatment of multiple ulcerated wounds of lower limbs 汇报：XXX丨时间：20XX.XX “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没

2、人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 基本信息 鲁XX，男性，82岁 2017年8月双下肢水肿，未给予治疗 病情简介 l 患者因“咳喘5日，伴意识不清1小时”于11月17日17:05以“肺部感染，呼吸衰竭”收 呼吸监护室 l 患者入科时呈昏迷状态，双下肢散在多处破溃，11月18日转清，间断躁动，11月28日 突发意识丧失，行气管插管，接有创呼吸机机械通气 l 12月5日病情减轻，转普通病房 l 12月18日，病情好转，医嘱出院 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停

3、了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 l生命体征：T:36.8 l神志：昏迷后转清，间断躁动、谵妄 l长期卧床，消瘦 l小便失禁，留置胃管、尿管，气管插管 l疾病诊断：细菌性肺炎、肺部感染、呼吸衰竭、胸腔积液、心 脏病（心功能级）、贫

4、血 l既往史：冠心病、慢性肾功能不全、高血压30年、脑梗塞5年 l过敏史：无 l家庭状况：育有2女，与女儿同住 l费别：医保 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子

5、花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 压疮：10分 A 自理：0分 B 疼痛：0分 C 评 分 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”

6、她笑笑，停了一下又说。 白蛋白（g/L）总蛋白（g/L）肌酐(mmol/L)分泌物培养 11月18日23.449160.3金黄色葡萄球菌 11月24日20.645.9125.2 参考范围： l 白蛋白：40-55g/Ll 总蛋白：65-85g/Ll 肌酐：20-98mmol/L 指标 日期 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。

7、所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 双下肢多处破溃： 右下肢： 右小腿外侧分别8cmx8cm,4cmx4cm两处破溃，右下肢屈侧有一20cmx10cmpo 破溃，均为50%黄色组织、50%红色组织 左下肢： 有一15cmx10cm破溃，为100%黄色组织 查 体： 双下肢红肿，皮温减低 血管超声检查： 静脉管腔血流通畅，充盈良好，深静脉呈自发性血流，下肢静脉未 见明显血栓 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。

8、所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 高龄、多种基础疾病、营养状况、机体代谢紊乱、长期卧床、运动功能受损、全身感染严重 下肢水肿、耐药菌感染伤口 “我喜欢月季，但这并

9、不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 局部治疗：TIME原则：局部清创、控制感染、 渗液管理、促进上皮化 健康指导：加强与患者家属沟通，积

10、极宣教注 意事项，适当的心理护理 补充蛋白：静脉输注人血白蛋白 增加营养：泵入肠内营养TPF-T,静脉输入结构脂肪乳 肺部感染：全身抗生素治疗 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫

11、栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 伤口1：右小腿外侧伤口2：右下肢屈侧 大小组织类型周围皮肤伤口边缘渗出液感染气味潜行 窦道 疼痛评分 伤口18cmx8cm50%黄色组织， 50%红色组织 干燥、皮屑、 发红发硬 无浸渍、 无卷边 大量、黄 绿色 金黄色葡 萄球菌 无无0分 伤口220cmx10cm50%黄色组织， 50%红色组织 干燥、皮屑、 发红发硬 无浸渍、 无卷边 大量、黄 绿色 金黄色葡 萄球菌 无无0分 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并

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15、色组 织,75%红色组 织,25%黄色组 织 散在皮屑、 发红 无浸渍、 无卷边 中量、黄 色 金黄色葡 萄球菌 无无0分 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花

16、的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 参考范围： l 白蛋白：40-55g

17、/Ll 总蛋白：65-85g/Ll 肌酐：20-98mmol/L 指标 日期 白蛋白（g/L）总蛋白（g/L）肌酐(mmol/L)分泌物培养 12月06日2557125.3 12月15日3064.8109.4无 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。

18、 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 2017年11月18日至2017年12月18日共计30天，换药总费用约2692.98元，医 保报销后约38元 针对本个案压疮加强学习，制定合理有效的治疗方案。 专人管理、定期换药 携带耐药菌者，应加强消毒隔离观念，规范换药。 密切观察伤口、营养及血糖的变化，及时准确调整记录。 换药过程中，保留照片，及时向家属告知压疮进展情况。 护士应细心耐心，持之以恒护理病患。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不好，没人喜欢。所以，我给猫取名叫栀子花。说起来栀子花的清香真的很香呢。”她笑笑，停了一下又说。 “我喜欢月季，但这并不代表栀子花不