新生儿败血症2013PPT学习教案

1、会计学1 新生儿败血症新生儿败血症2013 2 第1页/共47页 3 指病原体侵入新生儿血液循环，在其中生指病原体侵入新生儿血液循环，在其中生 长、繁殖、产生毒素并发生全身炎症反应长、繁殖、产生毒素并发生全身炎症反应 综合症。常见的病原体为细菌，也可为真综合症。常见的病原体为细菌，也可为真 菌、病毒、原虫菌、病毒、原虫 第2页/共47页 4 李斯特菌李斯特菌 第3页/共47页 5 葡萄球菌葡萄球菌 第4页/共47页 6 大肠杆菌大肠杆菌 第5页/共47页 7 第6页/共47页 8 第7页/共47页 9 克雷伯杆菌克雷伯杆菌 第8页/共47页 10 第9页/共47页 11 第10页/共47页 1

2、2 第11页/共47页 13 B族溶血性链球菌族溶血性链球菌 第12页/共47页 14 第13页/共47页 15 v 屏障功能差屏障功能差 v 淋巴结发育不全淋巴结发育不全 v C3 C5 调理素等含量低调理素等含量低 v 中性粒细胞产生及储备均少中性粒细胞产生及储备均少 v 细胞因子能力低下细胞因子能力低下 第14页/共47页 16 第15页/共47页 17 第16页/共47页 18 第17页/共47页 19 3、特异性免疫功能、特异性免疫功能 第18页/共47页 20 第19页/共47页 21 第20页/共47页 22 第21页/共47页 23 第22页/共47页 24 第23页/共47页

3、 25 出现下列症状应高度怀疑败血症出现下列症状应高度怀疑败血症 v 黄疸黄疸 v 肝脾肿大肝脾肿大 v 出血倾向出血倾向 v 休克休克 v 其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸 窘迫或暂停、青紫窘迫或暂停、青紫 v 合并症：肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、合并症：肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、 化脓性关节炎、骨髓炎化脓性关节炎、骨髓炎 第24页/共47页 26 正常黄疸 第25页/共47页 27 第26页/共47页 28 第27页/共47页 29 第28页/共47页 30 第29页/共47页 31 第30页/共47页 32 第31页/共47页 33 第3

4、2页/共47页 34 鲎试验：鲎试验：阳性提示阳性提示G G 杆菌感染 杆菌感染 第33页/共47页 35 第34页/共47页 36 第35页/共47页 37 第36页/共47页 38 第37页/共47页 39 第38页/共47页 40 第39页/共47页 41 诊断诊断 v 高危险因素高危险因素 v 临床症状体征临床症状体征 v 周围血象改变周围血象改变 v C C反应蛋白增高反应蛋白增高 v 确诊：血培养确诊：血培养 第40页/共47页 42 第41页/共47页 43 （2 2）病原菌已明确者）病原菌已明确者：可按药物敏：可按药物敏 感试验结果选择。如临床效果好，感试验结果选择。如临床效果好， 虽不敏感亦可暂不换药。虽不敏感亦可暂不换药。 （3 3）并发脑膜炎者）并发脑膜炎者：应选用易透过：应选用易透过 血脑屏障的药物血脑屏