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1、老年病人术前术中的心理特点及护理 文章编号：1009-5519（2007）03-0413-01中图分类号：r47 文献标识码：b 老年病人由于自身生理机能的退行性变化，手术前往往情绪悲观，态度消极，增添了手术的复杂性和风险性。最大限度地帮助老年病人安全度过手术期是非常重要的,现将对我院20042005年收治的老年手术病人的心理护理体会介绍如下： 1 临床资料 本组200例老年住院病人均是65岁以上的，其中男112例，女88例，病人病情较复杂，除手术外，合并高血压120例，占60%，合并心脏病86例，占43%，合并糖尿病44例，占22%。 2 老年病人的特点 2.1 老年病人的生理特点：老年病人

2、的体质较弱，全身条件较差，并发症多，入院时除手术疾病外大多伴有不同程度的其它慢性疾病，其抵抗力、代偿力、应激力等较差。另外，老年病人较年轻人的手术疾病也较复杂和严重。 2.2 手术期间的心理特点：老年病人由于具有特定的生理条件，必然导致心理上的变化，大多数病程较长，认为即使手术也难延续生命，对手术深感紧张和恐惧，对疾病的康复缺乏信心，其中一部分病人是在子女的劝说下而入院治疗，接受手术的病人对手术的恐惧甚至超过了对死亡的恐惧，还有一部分人认为自己年龄已高，会在经济上、陪护上给子女增加负担而产生一定的顾虑。 2.3 手术的生理变化：由于老年病人的客观条件及特殊的心理变化，致使其血压容易上升，一些血

3、压原本正常的病人，一进入手术室即因紧张而出现血压升高，甚至达到难以手术的程度，其他生命体征也均有不同程度的改变。 3 老年病人围手术期的心理护理 3.1 加强术前访视：做好术前访视是非常重要的一个环节，由于手术本身是一种创伤，病人从非手术状态到手术状态，需要有一个适应和能够接受的过程。因此，有必要向病人介绍手术室的环境，各种监测仪器所产生的报警声，麻醉的方式，体位手术方法的概要。让病人感觉每一个环节都有人关心，增加他们的安全感，同时也增强护患之间的交流。 3.2 病人术前晚必须保证足够的睡眠：让其关系最密切的亲人陪护在身旁，保持病室安静以及柔和的光线，如难以入睡可适当应用镇静剂，进入手术室前再

4、次安慰病人，使其放松，减轻恐惧心理，避免血压升高、心率增快。 3.3 由于病人对手术室的环境和气氛极为敏感，在手术过程中，护士和医生的言谈举止很重要，病人进入手术室会认为自己的生命就掌握在医护人员的手里。因此，手术人员严肃认真、全神贯注对减轻病人的疑虑很重要，所有人员不应在手术室闲谈、嬉笑或窃窃私语。护士应与麻醉师配合默契，若术中病情突变或发生意外，应沉着冷静，以免造成病人的恐惧；对各种仪器的报警声应调到最小程度，避免对病人造成不必要的心理负担。病人进入手术室，护士应将其轻轻搬上手术床，主动与其交谈，转移其注意力使之放松，配合麻醉师尽快使病人处于麻醉状态，手术中病人如对手术感到不适和痛苦，巡回护士应耐心向其解释，使其了解这是手术带来的不适，手术后自

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