输尿管结石微创手术后的注意事项_第1页
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文档简介

1、 输尿管结石微创手术后的注意事项 一般在发现自己有输尿管结石后,如果症状比较轻,结石比较小,无需进行手术治疗,只要日常多喝水,改掉“久坐不动”的坏习惯,经常性的跑步做运动,就能够有效实现轻症输尿管结石自愈。如果输尿管结石比较大,症状比较严重,就要采用微创手术治疗方式,这种治疗方式简单来说就是通过尿道口插入一个输尿管镜,类似于进入胃部需要胃镜一样,直接找到结石,并配合钬激光进行碎石,让碎石随着尿道排出。那么在完成输尿管结石微创手术后,我们会遇到哪些问题?该注意哪些事项才能更好的恢复身体健康呢?一、关于输尿管结石微创术后常见的问题解答问题1:在术后什么时候可以拔导尿管? 输尿管结石微创手术创伤比较

2、小,因此通常在结束手术后,就可以将导尿管拔掉,但在刚拔掉导尿管后,患者可能会有些尿道不适,还会流出少许的“血尿”,这都是正常现象,不必担心惊慌,注意多喝水勤排尿即可。 问题2:术后什么时候可以进食? 输尿管结石微创手术对进食影响不大,一般在术后6小时,患者的肛门通气后,就可以吃饭,但注意要吃一些温和易消化的食物,不要吃一些辛辣等刺激性的食物。问题3:手术后为什么会在输尿管内留根管子呢? 在经过输尿管钬激光微创碎石手术后,一般会放一根软的支架管,也就是人们常说的双j管,主要用于连接患者的肾与膀胱,该管道的一头会留在肾内,另一头会留在膀胱内,如此一来,能够有助于肾内积水顺利的排出体外,更好的保护患

3、者的肾脏功能不受损害,同时双j管还会对输尿管起到一定的支撑作用。避免输尿管过于狭窄,造成排石困难。问题4:为什么在术后会有尿频、尿痛的症状? 在完成输尿管结石微创手术后,通常会在患者的体内留置双j管,而这一细管的末端与膀胱颈部比较接近,因此伴随着患者的活动或其他原因,双j管会对患者的膀胱造成一定的摩擦刺激,因此会导致患者出现不同程度的尿频或尿痛症状,症状的严重程度也会因人而异,还有的会出现症状比较轻的血尿,这都是正常现象,不要惊慌,注意要求医生选择刺激性小的双j管,避免剧烈运动,能够减少双j管对膀胱的刺激。问题5:“双j管”什么时候才能到医院取出? 这个因人而异,有的患者术后恢复的比较好,因此

4、两周后就能到医院取出双j管,有的患者术后恢复较慢,一般需要一个月后才能到医院取出,双j管取出比较容易,通过无痛膀胱镜,就可以将双j管拔除。但如果患者对双j管不适应,产生的疼痛比较明显,还伴有严重的血尿,可以咨询医生,酌情提前拔管;如果双j管在体内没有明显的不适,即使耽误几天再拔,也不会有太大的问题。 问题6:术后能不能正常上班、做公共交通? 这个也是因人而异,在完成输尿管结石微创手术后,患者的体内会保留双j管,如果患者感觉双j管不会对自己造成比较大的刺激,也没有特别的不适,那么可以正常上班,也可以乘坐公共交通,但注意不要做剧烈的体力劳动,也不建议做长途的公共交通,仍需要多喝水、多休息,这样才能

5、更好的恢复健康。二、输尿管结石微创手术后的注意事项首先在术后2小时,注意要检查血常规和炎症指标,比如降钙素原和c反应蛋白等,如果检查后发现患者患有脓毒血症的可能比较大,则需要提前做好预防,比如要升级抗生素预防术后感染,如果必要,还要注意给予患者血管活性药物,并积极进行补液、利尿。在术后的六小时后,就可以进餐,注意吃一些温和易消化食物,不宜吃高脂肪、油腻、过咸、过甜食物,以免增加肾脏负担,更容易患上高血压与糖尿病。多吃一些蔬菜与水果,但要注意少吃富含草酸的水果蔬菜,比如菠菜、芹菜等,少吃容易增加尿酸盐、黄嘌呤的食物,比如花生、动物内脏等。在术后第一天,注意做好血常规的检查,可以结合患者的实际情况

6、,比如患者血常规正常,可以选择将导尿管拔出,注意如果患者出现了感染,则不能拔出导尿管。注意通过腹平片检查输尿管支架(双j管)的具体位置,检查结石是否出现残留。术后第二天,除了做好常规的检查外,注意继续进行抗感染治疗,多休息,多问问患者的感受,是否出现输尿管支架的常见副作用,比如尿频尿急尿痛等,如果症状比较严重,需要及时通知医生。在术后3-5,患者即可出院。在出院后,应为患者提供一个静养的环境,保持病室内通风顺畅,温度湿度适宜,更有利于术后康复。虽然不建议做剧烈运动,但仍需要做一些有利于结石排出的有氧运动,比如爬楼梯,跳绳等,在拔除双j管后一月左右,应注意到医院进行b超复查,了解肾积水恢复情况。除此之外,微创术后,对于输尿管仍不可避免的带来一定的损伤,导致输尿管狭窄。更需注意的是任何类型的尿路结石都可复发,因此要注意每3-6月,到医院门诊复查一次,注意改掉一些不良习惯,不要喝水少、久坐等,避免输尿管结石再复发。

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