同型半胱氨酸水平与高血压病患者颈动脉斑块的关系

1、本文格式为word版，下载可任意编辑同型半胱氨酸水平与高血压病患者颈动脉斑块的关系 同型半胱氨酸水平与高血压病患者颈动脉斑块的关系盼望能对大家有用! 申日 .比殊盛学 20 06 年 20 月 第 23 卷 第 s 期 c l ie a l m e i e a l jo d u a n r l o f e h in a , 2021 . o v l 13 . , o n . 5 73 3 论著 . 同型半眯氨酸水平与高血压病患者颈动脉斑块的关系龚 同型半胱氨酸水平与高血压病患者颈动脉斑块的关系盼望能对大家有用! 73 4, cl in i l a c m e ic d a l, jo u a

2、n r l o f c h in a , 2 ) ( 0 6 , , v 6 1 1 3 no. . 5 申困件珠医学, l 0 0 6 2 0年 1月 3第 1卷 第 5 期 去枕仰卧位全身放松头偏向一侧充分暴露颈部采纳 7 0 m z h探头直接测定距颈动脉分叉处 l r以内的颈 m. , , 的讨论说明 h c与高血压的发病有关;但国内与新加 s y坡联合完成的讨论固那么否认了此关系。 总动脉和左右颈内颈外动脉颈动脉 a斑块是指颈动 s脉管壁中层和内膜层局部的厚度 ( i m t )较相邻部位 i m i, 、 。 本讨论将发觉动脉粥样硬化斑块的高血压病患者作为讨论 对象分析 h c与其

3、他危急因素对高血压病患者 y发生动脉粥样硬化的影响从有无颈动脉粥样硬化的两。 , 大于 5%用电子卡尺测量外膜与中层之间的界面至内 0膜外表的距离取 3个切面的 3个 i mt数值的平均值,。 。 1 4 . 统计分析 采纳日尧石 10 . 0 统计软件进行分析 。 所 组对比来看年龄 h c男性的比例和吸烟的比例在两组 y间存在显著差异而进一步的多因素分析可以发觉年龄, , 、 、 有计 t资料应用检验;全部计数资料应用扩检验;以有无颈动脉斑块将全部讨论分为无斑块组和有斑块组针。 和吸烟是高血压病人发生动脉粥样硬化的独立危急因 o 5 y l素若将 h c仅仅区分为正常和异样升高(以 1尸

4、m/ l。 i对有无斑块在进行单因素分析的基础上行 1刀砂s t c多因素逐步回来分析得出调整 ( )值以评估危急因家对高 r, , 为界 )再作统计时那么。 , , h c又成为动脉粥样硬化的独立 y,、。 血压病患者发生颈动脉斑块的危急性2 2 1. 。 危急因素但两者之间的联系还存在不确定性主要表 y如今 h c水平本身就受到吸烟饮食遗传背景等影响男性中吸烟的比例远远高于女性而吸烟又影响了 h c y, 结 果 在颈动脉超声检查中发觉有动脉粥样硬化 ( a s )斑,。 的水平这两个因素可能均影响了最终结果,、。 , 。 块的病患者 7例作为有斑块组未发觉有斑块的患者 01 9 例作为无

5、斑块组比较两组间各项指标的差异后发觉无斑块组与有斑块组间年龄 ( 5 3土 1 4对 6 1士 9 8,. . . 传统的概念认为动脉粥样硬化的主要危急因素是年龄吸烟血压糖尿病高脂血症等近年来随着各, 9 5岁 p拌 . , 伽 l/ l. , ) x ( 1 )血 h e y ( 15 8士 1 0 9对 2 0 6土 1 0 4尸一 0 0 5有显著差异;而吸烟的比例 ( 5 3%对 ) 20、. . . . . . . y种讨论的深人出现了包括感染 h c高尿酸血症等病因讨论相关的讨论热潮此起彼伏但真正对各种因素之间、 , , , 2 50. 9 % p , 0 . 0 1) 、 男性的

6、比例 ( 4 7。、 . 3 %对 7 5、 . 7%, , p 、 的互相作用和互相比较的讨论那么较少本文虽然存在样本量还不够大的缺陷但对包括肺炎衣原体抗体血尿,、 , 。 ) 0 1在两组间也存在显著差异其余因素包括血 u a空腹血糖 ( f p g )血脂 (包括总胆固醇甘油三醋高、 酸 h c血糖血脂年龄性别体重指数等目前的主要 y危急因素均加以分析提示了肯定的趋势具有重要的意、 , , 密度脂蛋白低密度脂蛋白)体重指数 ( b入n )糖尿病血脂代谢紊乱比例 c p介 i茄阳性率等在两组间均有显著、 义 。 , 差异见表衰1 , 1 。 在本讨论中未发觉糖尿病和血脂对动脉粥样硬化的意义

7、可能的缘由是样本量较小进一步推断高血压病, , 有斑块组与无斑块组间各危急因索的比较无斑块组 (,. . 患者发生颈动脉粥样硬化的危急因素还需要进一步扩 , 指标 一, ) 1. 有斑块组 (, 8 6 3 2. 一7 ) 0 大样本和开展人群前瞻性讨论从而真正反映各种危急因素在其中的作用1 gs i刀i t c. . , 年龄 (岁)b m i( 59 3士 1 1 4 2 4 7士 4 ()21 5 8土 1 () 9. . !土9 5. . 二为. 。 吨/耐 )j % 士2. . 多因家逐步回来分析显示吸烟和年龄的相. . . , h即 (拌】i )肋/ u a( f ( 2 ) 6土

8、 10 4 (卫压; (3 tc( 】l )/ 34 5 7土 9 1 8. 3翻土 1 0 2 1)6 () 7士 1 6 7. )对危急度和 9%可信区间分别为 4 9 2 2 10 8和 1 1 s ( 1 ( 1 1 2提示两者是病人出现颈动脉斑块的独立危急 ), . l/ l )1/ l ) 5. . 76土 1 7. . n妞刀。 1 7 1土 (, 8 14 6 2 1土吸 98 5 1. 1 61士0 834. . . 因素1 。 h c y hd l ( l刀l ( n 1/ l ) !/ l )l/ l ) . 72 7 t l . 5 2 和非 s a, 虽然在单因素分析时显示出其水平在 a组 s组不同提示其可能是 a的危急因素但在经 s, ) 1 1的士. . 加8 1 () 5土 0 2 6 7 3. 多元回来均衡后其效应减弱不能显示其在两组间的显著差异故本讨论提示 h c可能是高血压病人发生颈动