缬沙坦治疗慢性肺心病合并高血压心力衰竭临床观察

1、 缬沙坦治疗慢性肺心病合并高血压心力衰竭临床观察 摘要：目的：对慢性肺心病合并高血压心力衰竭采用缬沙坦治疗的效果进行观察。方法：研究对象80例，均为我院2019年1月到2020年1月之间收治的慢性肺心病合并高煦呀心力衰竭患者，按照随机数字法分为对照组和观察组各40例，采用地高辛、消心痛、倍他乐克、速尿、安体舒通治疗对照组，观察组在对照组的治疗基础上采用缬沙坦进行联合治疗，将两组患者治疗后的心率、血压进行比较。结果：观察组和对照组患者治疗前肺动脉压数值比较接近，治疗后均发生了降低，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（p0.05)。对比两组患者治疗前的左心室舒张末期直径和射血分数数值比较接近

2、，治疗后两组均有所升高，且观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。1.2方法患者入院后均卧床休息，给予对症治疗和饮食指导。对扎组采用联合用药的方法进行治疗，口服地高辛0.125-0.25mg，每日一次，消心痛5-10mg，每日三次，贝塔乐客。25-12.5mg，每日次，速尿、安体舒通2040mg，每日二次，间断应用。观察组在对照组的基础上，加用缬沙坦。用药剂量从每日80mg开始，待血压基本稳定，可从7天后加量至160mg。1.3观察指标对两组患者的肺动脉压和心功能指标进行观察，采用多普勒血流频谱法对肺动脉进行测量，包括肺动脉平均压和肺动脉收缩压。心功能指标包括左心室舒张末期直径和

3、射血分数，采用心脏彩色超声检查和心功能检查检测心功能指标。1.4统计学方法统计学处理软件采用spss24.0，用均数标准差（）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当p0.05时视为差异有统计学意义。2.结果2.1两组患者的肺动脉压比较观察组和对照组患者治疗前肺动脉压数值比较接近，治疗后均发生了降低，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（p0.05)。见表1.表1两组患者的肺动脉压比较组别例数肺动脉平均压（mmhg）肺动脉收缩压（mmhg）治疗前治疗后治疗前治疗后对照组4051.53.347.83.677.86.466.44.3观察组4052.63.137.23.

4、877.46.657.14.0x25.4844.3166.6636.197p0.0000.0000.0000.0002.2两组患者的心功能指标比较对比两组患者治疗前的左心室舒张末期直径和射血分数数值比较接近，治疗后两组均有所升高，且观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（p0.05)。见表2.表2两组患者的心功能指标比较组别例数左心室舒张末期直径（mm）射血分数（%）治疗前治疗后治疗前治疗后对照组4057.575.1363.255.6453.694.5553.286.62观察组4056.485.1667.886.5453.494.6365.396.74t5.5586.6858.23212.03

5、2p0.0010.0000.0000.0003.讨论老年人是慢性肺心病的主要发病群体，且大多数患者同时伴有一些高血压、心力衰竭等心血管疾病。呼吸系统衰竭是导致慢性肺心病患者死亡的主要原因，但临床上治疗上应对与高血压造成的心脑血管受损给予充分的重视，特别是心力衰竭伴随高血压的患者，有较大的可能发生舒张性心力衰竭，严重时可造成患者死亡。acei 类药物是临床上治疗慢性肺心病的常用治疗药物，其效果显著，受到临床的一致认可。缬沙坦作为受体拮抗剂的一种，其特异性和选择性较高，在治疗慢性肺心病合并高血压心力衰竭方面具有非常重要的疗效，能够阻断at1受体，对心肌重塑具有逆转作用，并具有理想的降血压效果，药物

6、持续的时间长，作用明显，能对心力衰竭患者的血流动力产生较好的改善作用。本研究结果显示，观察组和对照组患者治疗前肺动脉压数值比较接近，治疗后均发生了降低，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（p0.05)。对比两组患者治疗前的左心室舒张末期直径和射血分数数值比较接近，治疗后两组均有所升高，且观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（p0.05)。综上所述，对于慢性肺心病合并高血压心力衰竭患者，采用缬沙坦进行治疗有助于改善肺动脉压和心功能，效果理想，具有临床应用意义。参考文献：1赵玉清,刘恒,杨亚楠,等.沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮治疗合并阵发性房颤的老年性心力衰竭的疗效观察j.河北医药,2019,041(003):404-406,410.2gao yang,luan bo,gao yao,等.沙库巴曲/缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床观察j.中国循证心血管医学杂志,20